МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ГБОУ ВПО ЧелГМА МЗСР РФ КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Дисбактериоз. Классификация и проявления.

Выполнила: студентка лечебного факультета

216 Группы

Гриневич Анна

Проверила: старший преподаватель,

к.м.н. Прокопьева Ольга Борисовна

г. Челябинск, 2012 г.

Дисбактериоз NB ДБ - качественное и/или количественное изменение нормальной аутофлоры

• Клинико-лабораторный синдром, возникающий при целом ряде заболеваний и клинических ситуаций, который характеризуется:

  • изменением качественного и количественного состава нормальной флоры определённого биотопа;

  • транслокацией определённых её представителей в несвойственные биотопы с последующими метаболическими и иммунными нарушениями.

Проявления дисбиотических нарушений

• Снижение колонизационной резистентности;

• Угнетение функций иммунной системы;

• Повышение восприимчивости к инфекционным заболеваниям;

Классификация дисбактериоза

1. По этиологии

2. По течению

3. По степени компенсации

4. По фазам развития

5. По степени нарушения состава микрофлоры

6. По клинико-микробиологическим проявлениям

7. По нарушению пищеварения

8. По виду возбудителя

Классификация по этиологии ДБ

1. ДБ здоровых лиц

2. ДБ больных

3. Медикаментозные ДБ

4. Пострадиационный (лучевой) ДБ

5. ДБ смешанной этиологии

1. Дисбактериоз здоровых лиц

1. Сезонный ДБ

   • вызван сезонными изменениями характера питания и свойств организма

   • весна, лето, осень – снижение числа бифидобактерий и эшерихий

2. Возрастной

   • развивается в связи с закономерными возрастными изменениями в основных органах и системах организма

   • снижение к старости бифидобактерий, бактероидов, снижение канцеролитической активности

3. Пищевой

   • развивается по причине однообразия пищевого рациона

   • резкое изменение микробного пейзажа, главным образом – снижение количества анаэробов и кишечной палочки

4. Профессиональный

   • в результате воздействия профессиональных вредностей

   • проявляется изменение микрофлоры

2. Дисбактериоз больных вторичный, его причиной является другое заболевание

1. Инфекционные и паразитарные болезни;

2. Заболевания ЖКТ неинфекционной природы;

3. Заболевания печени и желчевыводящих путей;

4. Онкопатология;

5. Постстрессовые дисбактериозы (травмы, ожоги, инфаркт и др.).

3. Медикаментозные дисбактериозы его причиной является применение различных лекарственных средств

1. Антибактериальная терапия

2. Химиотерапия онкологических заболеваний

3. Лечение антидепрессантами

4. Пострадиационный (лучевой) дисбактериоз его причиной является воздействие радиоактивных веществ

5. Дисбактериоз смешанной этиологии возникает в следствии воздействия комплекса различных причин

Классификация по течению дб

1. Латентная (субклиническая)

   • Лабораторные изменения есть, но клинические проявления отсутствуют

2. Местная (локальная)

   • Лаб. изменения и локальные клинические проявления

3. Распространенная (генерализованная)

Классификация по степени компенсации так же представляет собой классификацию стадий ДБ

1. Компенсированная (субклиническая) I стадия

   • Происходит уменьшение количества одного из представителей индигенной микрофлоры без изменения других составляющих биоценоза;

   • Клинических проявлений может не быть;

   • Рекомендовано: диета.

2. Субкомпенсированная II стадия

   • Происходит снижение количества или элиминация отдельных представителей индигенной микрофлоры и увеличение содержания транзиторной условно-патогенной микрофлоры;

   • Проявления: дисфункция кишечника и местные воспалительные процессы, энтерит, стоматит;

   • Рекомендовано: диета, функциональное питание, прием пре- и пробиотиков.

3. Декомпенсированная III стадия

   • Условно-патогенные микроорганизмы становятся доминирующими, отдельные представители распространяются за пределы биотопа и появляются в полостях, органах и тканях в которых обычно не встречаются;

   • Проявления: вплоть до тяжелых септических форм;

   • Рекомендовано: сложное медикаментозное лечение, плюс диетическое питание.