Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеющегося) калоприёмника
Цель: профилактическая.
Показания: фекалии заполнили половину калоприёмника, ощущение неудобства от калоприёмника.
Оснащение: ёмкость с крышкой (контейнер), чистый калоприёмник, ножницы с одним закруглённым и другим острым концом, бумажный или пластиковый пакет, салфетки марлевые (6-8 штук), мерка (трафарет) для проверки того, не изменился ли размер стомы, паста Лассара, эпилятор, фен, дезодорант, маленькое зеркальце, запасной зажим.
Этапы |
Обоснование |
|
Обязательное условие выполнения смены калоприёмника: обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Обеспечение эффективной процедуры. |
|
Обеспечение качественного выполнения алгоритма. |
|
Профилактика механической травматизации кожи. |
|
Профилактика инфицирования. |
|
Обеспечение чистоты стомы и кожи вокруг неё. |
|
Обеспечение полного приклеивания калоприёмника к коже. |
|
Профилактика раздражения и мацерации кожи. |
|
Подготовка калоприёмкика. |
|
Обеспечение герметичного прилипания калоприёмника к коже. |
|
Профилактика затекания фекалий в кишку, вытекания фекалий на одежду. |
|
Профилактика инфицирования. |
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
Действия медсестры |
|
Удостовериться, что кожа около стомы сухая и чистая. Прижать наклеиваемый пакет к коже тёплой рукой и подержать минуту-другую для обеспечения хорошего наклеивания. |
|
Вырезать отверстия в соответствии с размерами стомы. |
|
Рекомендовать другой тип калоприёмника или применить специальные средства, исключающие подтекание. |
|
Как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы выявить истинную причину раздражения и ликвидировать её, не дожидаясь серьёзных осложнений, требующих длительного лечения. |
|
Объяснить пациенту следующее: если мешок ориентирован неправильно, вес его содержимого будет оказывать закручивающее действие на клеевую пластинку и способствовать её скорейшему отклеиванию; каждый пациент должен определить свой угол наклеивания на основании индивидуальной конфигурации тела. |
|
Опорожнять калоприёмник при заполнении его объёма на треть или половину. |
|
Значительное повышение температуры тела или окружающего воздуха может привести к изменению структуры клеевого слоя – его «плавлению». Это случается в результате пребывания в очень жарком месте (например, в сауне) или при заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры тела. При возможности подобных ситуаций следует чаще менять калоприёмник. |
|
Хранить калоприёмник следует в сухом прохладном месте во избежание изменения клеящих свойств. |