1.4. Теорії, що розглядають особливості особистості

Психоаналітичні теорії. Відповідно до теорії психоаналізу, критичним розладом при шизофренії є порушення організації «его», що впливає на інтерпретацію реальності і контроль внутрішніх потреб (наприклад, секс і агресія). Ці розлади з'являються в результаті порушення відносин між дитиною і матір'ю. Як описує Margaret Mahler, дитина не може відокремитися від матері і розвиватися поза близькістю і повною залежністю, що характеризує зв'язок мати-дитина в оральної фазі розвитку. Хворою шизофренією не може досягти об'єктивно обумовленої сталості в міжособистісних взаєминах,

яке викликає почуття безпеки особистості і є результатом близького зв'язку з матір'ю в період дитинства. Paul Fe-dern дійде висновку, що фундаментальним розладом, що спостерігається при шизофренії, є, що з'явилася на ранній стадії розвитку хворого нездатність досягти диференціювання між самим собою і навколишнім середовищем. Деякі психоаналітики припускають, що дефект у рудиментарних функціях его викликає інтенсивний розвиток ворожості й агресії, що руйнує зв'язок мати-дитина і створює схильність особистісної організації до стресу. Початок захворювання в підлітковому віці збігається з тим, що суб'єктові в цей час потрібно сильне его для того, щоб справитися зі зрослими внутрішніми потребами, необхідністю відокремитися, затвердити свою власну особистість, а також задовольнити потреба в інтенсивній зовнішній стимуляції і бажанні діяти незалежно.

Фрейд вважав, що хворою шизофренією регресує до стадії первинного нарцисизму і дезинтеграцї его. Відповідно концепції его-дезінтеграції хворий регресує до фази, у якій его ще не сформувався або тільки початок формуватися. Особистість у результаті цього не може досягти стадії зрілого его, здатного об'єктивно інтерпретувати реальність.

Сучасні психоаналітичні теорії постуліруют, що різні симптоми шизофренії мають визначене символічне значення для кожного хворого. Наприклад, фантазування хворого про те, що настає кінець світу, указує на те, що в сприйнятті хворого валиться внутрішній світ; відчуття власної величі відбиває реактивований нарцисизм, коли хворий вважає, що він усемогутній; галюцинації заміняють для хворого здатність справлятися з об'єктивною реальністю і виражають його внутрішні бажання або страхи; марення, подібний з галюцинаціями, є регресивної, реститутивной (відшкодувальної) спробою створити нову реальність або ж виразити потаєні страхи або імпульси.

Harry Stack Sullivan зробив висновок зі своїх клінічних досліджень, що деякі хворі шизофренією стали тривожними під впливом своїх тривожних матерів, що обумовило дезинтеграцю функції его, що виявляється при цьому захворюванні.

Теорія навчання. Теоретики, що розвивають теорію навчання, вважають, що хворі шизофренією, будучи дітьми, засвоюють; ірраціональні реакції і способи мислення, наслідуючи своїм батькам, що самі часто переживають значні емоційні труднощі. Дефіцит навички в розвитку соціальних контактів лежить в основі порушення інтерперсональних зв'язків.

Теорії, що стосуються ролі родини. Переконливі факти, що стосуються специфічної ролі родини як етіологічного фактора розвитку шизофренії, відсутні; однак за останні 30 років створені щонайменше три великі теорії щодо цієї ролі.

У першої, що розвивається Gregory Bateson, описується сімейна ситуація, називана «подвійним зв'язком», при якій дитина ставиться в такі умови, у яких він повинний зробити вибір між двома альтернативами, причому обидві вони викликають замішання і є нестерпними.

Другу теорію висуває Theodore Lidz, що описує два види патологічного поводження в родині. При першому виді спостерігається значне «розщеплення» між батьками (один з батьків дуже близький до дитини протилежної статі), а при другому має місце «перекіс» убік зв'язку з одним з батьків (змагання в силі, при якому один з батьків є домінуючим).

І, нарешті, у третій теорії, що розвивається Lyman Wynne, описані родини, у яких емоційна виразність відносин подавлена «псевдовзаємними» або «псевдоворожнєчими» вербальними зв'язками і всіма членами спілкуються один з одним характерним, єдиним для даної родини способом.

Соціальні теорії. Відповідно до деяких теорій, у етіології шизофренії істотну роль грають індустріалізація й урбанізація. Хоча в підтримку цієї гіпотези маються невелика кількість даних, у даний час вважається, що основний вплив на розвиток і плин захворювання роблять стреси, зв'язані з цими факторами.