ТЕМА: ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Мотивационная характеристика темы

Настоящие методические рекомендации разработаны с целью оптимизации учебного процесса и рекомендуется для подготовки студентов к практическому занятию по теме: «Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца» и «Типовые нарушения обмена веществ. Патофизиология липидного обмена».

Приведенные сведения отражают связь со следующими темами предмета «Нарушения периферического кровообращения» и «Патология сосудов резистивного типа».

В пособии рассматриваются вопросы этиологии и патогенеза атеросклеро­за, дается характеристика различных видов рецепторного взаимодействия липопротеинов плазмы крови с клетками, описывается баланс холестерина в клетке и в организме, приводится классификация, клинические проявления и принципы коррекции различных типов дислипопротеинемий (ДЛП), а также показатели оценки состояния липидного обмена. Для самоконтроля усвоения темы прилагаются тестовые вопросы. В пособии также приводятся сведения, не содержащиеся в учебнике. Представленная информация поможет студентам иностранного факультета более качественно усвоить достаточно сложный ма­териал по указанной теме.

1. Цель занятия - изучить факторы риска, этиологию, молекулярно-клеточные основы патогенеза атеросклероза.

Целевые задачи

1. Знать:

1. основные факторы риска атеросклероза;

2. классификацию и клинико-лабораторные критерии ДЛП;

1. показатели нормальной липидограммы и критерии оценки нарушений обмена липидов;

3. регуляцию обмена холестерина (ХС) в клетке и организме;

4. механизм рецепторного захвата ЛПНП;

5. механизмы нарушений рецепторного захвата ЛПНП;

6. принципы диетической и лекарственной коррекции ДЛП.

II. Уметь:

1. охарактеризовать тип ДЛП;

2. дать оценку степени тяжести гиперхолестеринемии;

3. дать рекомендации по коррекции питания и других управляемых фак­торов риска атеросклероза.

III. Ознакомиться:

1. с основными причинами модификации липопротеинов (ЛП) плазмы крови;

2. с механизмами и последствиями скэвенджер-захвата модифицирован­ных ЛП клетками сосудистой стенки:

3. с нелекарственными методами коррекции ДЛП.

3. Контрольные вопросы по смежным дисциплинам

1. Классификация, структура и функции липопротеинов плазмы крови.

2. Классификация, структура и функции апопротеинов.

3. Синтез, превращения, катаболизм основных классов липопротеинов плазмы крови.

4. Баланс холестерина (ХС) в организме.

5. Основные типы дислипопротеинемий.

4. Учебно-целевые вопросы по теме занятия

1. Механизмы, обеспечивающие баланс ХС в клетке и в организме.

2. Механизмы рецептор опосредованного захвата ЛПНП клеткой.

3. Структура и функции апо-В,Е-рецептора. Основные причины и последствия нарушений лиганд-рецепторного {ЛПНП + апо-В,Е-рецептор) взаимодейст­вия.

4. Взаимодействие ЛПВП с клеткой: механизмы обратного транспорта ХС.

5. Патологические и модифицированные ЛП: особенности структуры, основ­ные причины появления в организме, роль в атерогенезе. ЛП(а), его харак­теристика.

6. Взаимодействие модифицированных ЛП со скэвенджер-рецепторами кле­ток, роль в атерогенезе.

7. Факторы риска атеросклероза.

8. Дислипопротеинемии (ДЛП): определение понятия, этиология, классифика­ция, лабораторные критерии, основные клинические проявления.

9. Оценка состояния липидного обмена. Принципы коррекции ДЛП.