АМОКСИКЛАВ,

Rp: Tab. Augmentini (Amoxiclavi) 0,625 № 14 D.S. По 1табл. х 2 р/д (1250 мг сут)

Rp: Tab. Augmentini (Amoxiclavi) 0,625 № 14 D.S. По 1табл. х 3 р/д (1875 мг сут)

Rp: Augmentini (Amoxiclavi) 1,2 D.t.d. № 10 in amp

S. содержимое флакона р-рить в 10(20) мл. физ.ра-ра, В/в струйно или кап-но (1200 мг 2 р/д или при тяж. инфекции 1200 мг 3 р.д.)

Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих β-лактамазы, в том числе грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. Viridans, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeria spp., Enterococcus spp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens,Bacteroides spp., Actinomyces israelii) бактерий.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе. Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

как правило, легкой тяжести и быстро проходящие.

Со стороны ЖКТ: редко — анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемым Clostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.

Со стороны системы крови: анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.

Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит и гематурия.

Прочие: кандидозный вагинит (1%), лихорадка; продолжительный прием препарата может вызвать кандидоз полости рта.

Амоксициллин

- Rp: Tab. Amoxycillini 0,5 №30 D.S. По 1/2-1-2 табл. х 2 р/д(В зависимости от активности инфекции)(500-1000 мг сут)

табл. 250 мг, № 10, № 20

табл. 500 мг, № 10, № 20

ПРИМЕНЕНИЕ:

Staphylococcus spp.(за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу),Streptococcus spp., анаэробных стрептококков (Peptostreptococcus,Peptococcus), микроаэрофильных стрептококков (Streptococcus faecalis), а также грамположительных палочек — Bacillum anthracis, большинства штаммов Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani,Listeria monocytogenes, Erysepelothrix rhusiopathiae и Eubacterium. Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы: кокки — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; палочки — Escherichia coli, Shigella spp.,Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов Klebsiella spp.,Haemophilus influenazae, Moraxella catarrhalis; спирохеты — Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira spp., Borrelia burgdorferi; хламидии —Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов, амеб, плазмодиев, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp.(за исключением P. mirabillis).

КлациДххх

Rp: Tab. Claritromicini 0,25 №20

D.S. 1 табл. 2 р/д в теч 7 дней (при тяжелом течении можно повысить до 1000 мг в сут)

Кларитромицин активен in vitro и в клинической практике в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов. Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhоeae, Legionella pneumophila.  Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).  Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.  β-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина. Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков нечувствительны к кларитромицину. Helicobacter: H. pylori.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам и другим компонентам препарата. Одновременное применение кларитромицина и какого-либо из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин и эрготамин или дигидроэрготамин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

кларитромицин обычно хорошо переносится.  (1–10% — часто).

Органы и системы организма	Частота возникновения	Побочные реакции
Нарушения со стороны ЦНС	Часто	Головная боль, изменение вкуса
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Часто	Диарея, тошнота, боль в животе, диспепсия, рвота
Лабораторные исследования	Часто	Повышение активности печеночных ферментов

В табл. 2 представлены побочные реакции, возникшие при постмаркетинговом применении различных лекарственных форм и дозировок кларитромицина, в том числе немедленного высвобождения.

Органы и системы организма	Побочные реакции
Инфекции и инвазии	Кандидоз ротовой полости
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы	Лейкопения, тромбоцитопения
Нарушения со стороны иммунной системы	Анафилактические реакции,  гиперчувствительность
Нарушения метаболизма и питания1	Гипогликемия
Нарушения психики	Психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения
Нарушения со стороны ЦНС	Судороги, головокружение, агевзия (потеря вкуса), аносмия, дисгевзия (нарушение вкусовой чувствительности), паросмия
Нарушения со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани	Миалгия
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения	Потеря слуха (обычно восстанавливался после отмены терапии), головокружение, шум в ушах
Кардиальные нарушения2	Пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes), удлинение интервала Q–T, желудочковая тахикардия
Нарушения со стороны пищеварительной системы	Острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка, изменение цвета зубов
Нарушения гепатобилиарной системы3	Печеночная недостаточность, гепатит, холестатический гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки	Синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, сыпь
Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы	интерстициальный нефрит
Лабораторные исследования	Повышение креатинина в крови, повышение активности печеночных ферментов

1 Были редкие сообщения о случаях гипогликемии, в том числе на фоне применения пероральных гипогликемических препаратов или инсулина. 2 Как и при применении других макролидов, при лечении кларитромицином редко сообщалось об удлинении интервала Q–T, желудочковой тахикардии и пируэтной тахикардии (torsade de pointes). 3 Очень редко сообщалось о развитии фатальной печеночной недостаточности, обычно на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или применения других лекарственных средств.

Сообщалось о развитии колхициновой токсичности (в том числе с фатальным исходом) при сочетанном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пожилых пациентов, в том числе на фоне почечной недостаточности. Пациенты с нарушением иммунной системы  У больных СПИДом и других пациентов с нарушением иммунной системы, применявших высокие дозы кларитромицина дольше, чем рекомендуется для лечения микобактериальных инфекций, не всегда можно отличить побочные реакции, связанные с применением препарата, и симптомы основного или сопутствующих заболеваний.  У взрослых больных, которые получали кларитромицин в суточной дозе 1000 мг, наиболее частыми побочными эффектами были тошнота, рвота, нарушение вкуса, боль в животе, диарея, сыпь, вздутие живота, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение содержания АлАТ и АсАТ. Нечасто возникали диспноэ, бессонница и сухость во рту. У 2–3% пациентов отмечали значительное повышение уровней АлАТ и АсАТ и снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У нескольких пациентов выявляли повышение содержания мочевины в крови.