Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 12

1. Острый мастит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции.

2. Виды желтух. Дифференциальная диагностика. Принципы предоперационной подготовки при механической желтухи. Виды операций.

3. Ситуационная задача.

Больной 47 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на сухой кашель, выраженную одышку, боли в левой половине грудной клетки, снижение работоспособности. Болен 5 месяцев. Состояние средней тяжести. Температура тела – 38,3⁰ , лейкоциты крови – 11, 5⁹ /л. Цианоз губ. Акроцианоз. Частота дыхания 26 в минуту. Левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Положительный симптом «лопатки» слева. При аускультации в нижних отделах слева выслушиваются свистящие хрипы и ослабленное дыхание. При рентгенографии грудной клетки в двух проекциях – на прямой рентгенограмме нечетко виден участок затемнения в прикорневой зоне нижней доли левого легкого, на боковой – выраженный ателектаз нижней доли. На фибробронхоскопии имеется сужение нижнедолевого бронха слева опухолью на 2/3 просвета, которая при контакте кровоточит. Биопсия. Гистологический диагноз: плоскоклеточный рак.

Дайте развернутый диагноз. Какое лечение показано больному?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 13

1. Рак легкого. Классификация. Пути метастазирования.

Современные принципы лечения.

2. Пневмоторакс. Клиника, диагностика, методы лечения.

3. Ситуационная задача.

У больной 40 лет пи осмотре выявлено, что левая молочная железа резко увеличена в размерах, деформирована. Кожные покровы инфильтрированы, представляют собой толстый бугристый пласт. В некоторых местах на коже имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. В левой подмышечной области пальпируются плотные, увеличенные лимфатические узлы. Менструальный цикл не нарушен.

Ваш диагноз и лечебная тактика?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан лечебного факультета «Утверждаю» билет № 14

1. Острый мастит. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции.

2. Эхинококкоз печени. Эпидемиология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения.

3. Ситуационная задача.

Больной 60 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 37,8⁰ , выраженную одышку, сухой мучительный кашель, кровохарканье, общую слабость. Болен в течение 3 месяцев. Пациенту произведена рентгенография грудной клетки в двух проекциях, где отмечается образование в корне легкого размерами 3х4 см. При фибробронхоскопии отмечено, что стенки левого главного бронха ригидные, слизистая гиперемирована, рыхлая, при контакте легко кровоточит, в просвете определяется бугристое опухолевидное образование 1,0х1,5 см.

О каком заболевании свидетельствуют представленные данные?

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет