лимф узлы располагаются в теле в зонах макс антигенной стимуляции – на границах наиб крупных обл тела. (паховые, подмышеч, на гран гол и шеи, в средост).
Лимфатические узлы, hodi lymphatici, - периферические органы иммунной системы, выполняющие функции биологических фильтров. Они располагаются по пути поверхностных и глубоких лимфатических сосудов и через них принимают лимфу от тех тканей, органов или участков тела, в которых сосуды берут начало. Поэтому они называются областными или регионарными лимфатическими узлами. В теле человека насчитывается около 150 регионарных групп лимфатических узлов (подмышечные лимфатические узлы, поясничные лимфатические узлы и др.) В других случаях группа лимфатических узлов получает название кровеносного сосуда, рядом с которым она находится: чревные лимфатические узлы, подвздошные лимфатические узлы и др. В лимфатическом узле различают лимфатические сосуды, вступающие в узел, и лимфатические сосуды, выходящие из него. Первые носят название приносящих сосудов, они приносят лимфу к узлам. Вторые носят название выносящих сосудов, они относят лимфу от узда. Таким образом, лимфатические сосуды в лимфатических узлах прерываются, что является одной из характерных особенностей лимфатической системы.
Лимфатические узлы могут иметь разнообразную форму (округлые, продолговатые и др.) и различную величину. Каждый лимфатический узел снаружи покрыт капсулой. которая представляет собой плотную соединительнотканную оболочку с примесью гладких мышечных волокон; это обеспечивает возможность узла сокращаться и активно продвигать лимфатическую жидкость. От капсулы в толщу узла отходят отростки – перекладины, которые, соединяясь между собой, образуют остов узла. То место узла, где из него выходит выносящий сосуд и проникают сосуды и нервы, носит название ворот узла. Внутри лимфатического узла имеются соединительнотканная (ретикулярная) строма и паренхима, представленная лимфоидной тканью.
Паренхиму лимфатического узла подразделяют на корковое и мозговое вещество. Здесь же находится система сообщающихся друг с другом каналов – лимфатических синусов, по которым лимфа течет через лимфатический узел. Лимфа, поступающая в узел по приносящим сосудам, омывает лимфоидную ткань узла, освобождаясь здесь от инородных частиц (бактерии, клетки опухоли и др.) и обогатившись лимфоцитами, оттекает от узла по выносящим сосудам. В лимфу из паренхимы лимфатического узла поступают лимфоциты. Пространства, ограниченные в узле капсулой и трабекулами с одной стороны и фолликулами и мозговыми тяжами — с другой, называются синусами, являющимися как бы продолжением приносящих лимфатических сосудов. Различают краевой синус (sinus marginalis), залегающий между капсулой и фолликулами, промежуточные корковые синусы (sinus intermedii corticalis), проходящие между фолликулами и трабекулами, промежуточные мозговые синусы (sinus intermedii medullaris), ограниченные трабекулами и мозговыми тяжами, и воротный синус (sinus hilaris), расположенный в области ворот узла. Мозговые тяжи вместе с трабекулами образуют мозговое вещество (medulla lymphonodi). (Ю.И. Афанасьев, 1983)
В краевой синус, прободая капсулу узла с его выпуклой стороны, открываются приносящие лимфатические сосуды (vasa afferentia). Из воротного синуса берут начало выносящие лимфатические сосуды (vasa efferentia). (Сапин М.Р., 1978)
К поверхностным относятся:
1. Лимфатические узлы головы и шеи.
2. Лимфатические узлы верхней конечности:
3. Лимфатические узлы нижней конечности:
Глубокие лимфатические узлы образуют множество групп:
1. В грудной клетке наиболее главными из них являются: межреберные, грудинные, диафрагмальные, передние и задние средостенные, бронхиальные, бронхолегочные, легочные и трахеобронхиальные.
2. В брюшной полости расположены: брыжеечные, желудочные (на малой и большой кривизнах желудка), панкреато-селезеночные, печеночные, чревные, околоаортальные.
3. В тазу находятся: наружные подвздошные и внутренние подвздошные, крестцовые и люмбальные, которые собирают лимфу из нижних конечностей и органов малого таза, включая и половые.