Внутривенное введение лекарственного вещества на примере эуфиллина

Почти все препараты перед внутривенным введением необходимо разводить, чтобы уменьшить концентрацию и вводить в течение 3-5минут. Для разведения используют 0,9% раствор натрия хлорида. При этом важно соблюдать правило: вначале набрать в шприц лекарственное вещество, а затем растворитель.

Места введения: 1) поверхностные вены локтевого сгиба, предплечья, кисти, области голеностоп. сустава.

Показания: 1) заболевания, при которых необходимо обеспечить быстрый терапевтический эффект; 2) введение лекарственных веществ, которые при подкожных, внутримышечных введениях вызывают раздражение или омертвение тканей.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

104. Снять все предметы с рук (кольца, часы).

• Провести гигиеническую антисептику рук, надеть:фартук;нарукавники;очкиперчатки;маску.

105. Подготовить манипуляционный столик к работе.

106. Установить доброжелательные отношения и провести психологическую подготовку больного.

107. Подготовить к работе ампулу с лекарственным веществом: сверив название, концентрацию, дозировку с листом назначений, срок годности, прозрачность и целостность ампулы.

108. Подготовить к работе флакон с 0,9% раствором натрия хлорида, сверив название, срок годности, прозрачность раствора – поставив на этикетке дату, время вскрытия флакона и подпись медсестры.

109. Обработать металлическую обкатку и 1/3 флакона шариком, смоченным антисептиком, вскрыть металлическую крышечку продезинфицированными ножницами. Вторым стерильным шариком, смоченным антисептиком, обработать резиновую пробку.

110. Взять следующий стерильный шарик с антисептиком и обработать шейку ампулы сверху вниз, предварительно освободив её от лекарственного вещества. После чего шарик взять четвёртым и пятым пальцами левой руки.

111. Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью вышеуказанного шарика.

112. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.

113. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества, отдозировать его.

114. Добрать в шприц 0,9% раствор натрия хлорида до 20,0 мл.

115. Сменить иглу, поместив использованную в дез.раствор. Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и каплю лекарственного вещества.

116. Подготовленный для инъекции шприц поместить во вскрытую упаковку.

117. Усадить или уложить больного, подложить под руку клеенчатую подушечку.

118. Наложить жгут на 10-12 см выше предполагаемого места инъекции поверх салфетки или рубашки так, чтобы свободные концы жгута были направлены вверх.

119. Проверить наличие пульса на лучевой артерии. Сделать массирующие движения ребром ладони по направлению к локтевому сгибу, предложив больному поработать «кулачком». Пальпировать вену при сжатом кулаке.

120. Обработать руки в перчатках антисептиком.

121. Стерильным пинцетом взять 3 стерильных шарика и смочить антисептиком. Обработать двумя шариками инъекционное поле (1-ым широко, 2-ым непосредственно место инъекции), 3-ий шарик положить на место предполагаемой инъекции.

Основной этап выполнения манипуляции.

122. Взять шприц с лекарственным веществом, снять колпачок с иглы, убрать с места инъекции ватный шарик, захватив его 4 и 5 пальцами левой руки.

123. Большим пальцем левой руки натянуть кожу ниже места инъекции и фиксировать вену.

124. Не меняя положения шприца в руке и держа иглу срезом вверх, проколоть кожу, осторожно пунктировать вену до ощущения попадания в пустоту. Слегка продвинуть иглу по ходу вены.

125. Потянуть поршень на себя. Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене.

126. Развязать жгут левой рукой. Повторно убедиться, что игла в вене, потянув поршень на себя.

127. Левой рукой медленно ввести лекарственное вещество внутривенно, справившись о самочувствии больного. Оставить в шприце 0,5-1,0 мл раствора.

128. Прижать к месту инъекции 3-ий шарик, смоченный антисептиком, извлечь иглу. Шарик оставить на месте инъекции на 3-5 минут, согнув руку в локте

129. При необходимости положить на место инъекции сухой стерильный шарик или давящую повязку.

Заключительный этап выполнения манипуляции.