19

СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

Оганезова и.А. Заболевания системы крови: Методы диагностики, основные симптомы и синдромы

Методические рекомендации для студентов 3 курса

лечебного, врачей общей практики, педиатрического,

медико-профилактического, стоматологического факультетов

Архангельск, 2009

Методические рекомендации предназначены для самостоятельной работы студентов 3 курса, обучающихся на кафедре пропедевтики внутренних болезней. В работе представлено описание методов объективного обследования и важнейших клинических симптомов, характерных для заболеваний системы крови. Методические рекомендации разработаны на основе опыта преподавания раздела «Болезни кроветворной системы» на кафедре пропедевтики внутренних болезней СГМУ, включают в себя теоретические положения, трактовку основных методов исследования, а также примеры тестовых заданий.

Клиническая диагностика заболеваний крови осложняется тем, что изменения со стороны кроветворной системы могут встречаться при целом ряде соматических заболеваний, а жалобы больных зачастую имеют общий характер. Поэтому решающее диагностическое значение имеет лабораторное, в частности, морфологическое исследование. Врач любой специальности должен уметь правильно интерпретировать результаты клинического анализа крови, который иногда позволяет обнаруживать патологию у людей, считающих себя здоровыми.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка

1. Клиническая анатомия системы кроветворения и лимфатического аппарата (курс нормальной анатомии);

2. Гистологическое строение кроветворных органов (курс гистологии);

3. Основы физиологии кроветворения (курс нормальной физиологии);

4. Методика забора крови для общеклинического исследования, приготовление мазков. Подсчет числа форменных элементов, определение СОЭ, гемоглобина, расчет цветового показателя (курс нормальной физиологии, биоорганической химии).

Вопросы для теоретической подготовки к занятию

1. Основные этапы кроветворения.

2. Методы морфологического исследования крови; методы исследования гемостаза; методика стернальной пункции.

3. Основные жалобы больных с заболеваниями системы крови, механизм их формирования.

4. Значение анамнеза при обследовании гематологических больных.

5. Особенности объективного статуса гематологического больного.

6. Анемический синдром: механизмы развития, основные клинические и лабораторные признаки.

7. Геморрагический синдром: основные клинико-лабораторные признаки.

8. Миелопластический синдром: основные клинико-лабораторные признаки.

9. Клинические и лабораторные признаки железодефицитной анемии.

10. Клинические и лабораторные признаки В₁₂-дефицитной анемии.

11. Диагностические признаки и типы гемолитических анемий.

12. Гемобластозы: факторы риска, механизмы развития, классификация.

13. Морфологические признаки острых и хронических лейкозов.

14. Клинические и лабораторные проявления хронического лимфолейкоза.