МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ И.М.СЕЧЕНОВА

КАФЕРДРА ОРГАНИЗАЦИИ И ЭКОНОМИКИ ФАРМАЦИИ

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТСВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО УПРАВЛЕНИЮ И ЭКОНОМИКЕ ФАРМАЦИИ

СТУДЕНТКИ Цомаиа Екатерины Тамазовны

группы № 24

5 курса

МЕСТО ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

ООО «Ригла» № 64

АДРЕС: г.Мытищи М/О ул. Семашко д.25

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ ОТ АПТЕКИ Пантелеева Елена Владимировна

РУКОВОДИТЕЛЬ ПРАКТИКИ ОТ КАФЕДРЫ Пахомова Юлия Сергеевна

Москва 2009

9.02.2009

Знакомство с аптекой (часть первая)

Аптека «Ригла» №64 является Обществом с Ограниченной Ответственностью. Осуществляет свою деятельность на основе лицензии. В своей работе руководствуется ОСТами, санитарными и противопожарными правилами и нормами, правилами по охране труда и техники безопасности.

1.1.1 Форма собственности: Частная

1.1.2 Организационно-правовой статус: акционерное общество

Степень кооперации: аптечная сеть

1.1.3 Вид аптечного учреждения: аптека

По товарному ассортименту: Универсальное аптечное учреждения

1.1.4 По обслуживающему контингенту: Аптека, обеспечивающая население

По месторасположению: Городская

По режиму работы: Не дежурная

По характеру производственной деятельности: не производственная

1.1.5 Лицензии: В соответствии с ФЗ Постановления Правительства РФ от 11.02.02. г. № 135. Положения о лицензировании: фармацевтической деятельности (от 01.07.02. г. №489)

Лицензия: серия ФДКЗ №007835 от 23 октября 2003 года (см. далее)

1.2.1 Внешняя среда аптеки: а) Макросреда: - экономика – политика – технологии – культура - традиции - социальные факторы- природная среда

б) Микросреда:

-поставщики

-Различные типы потребителей

-Органы контроля и регулирования

-Налоговые органы

-Конкуренты

-Общественные фармацевтические организации

1.3.1. Устав предприятия: Устав общества с ограниченной ответственностью (см. приложение Устав предприятия)

1.3.2. Учредительные документы и документы для аккредитации:

-Учредительный договор

-Лицензия на фармацевтическую деятельность

-Свидетельство о поставке на учет в налоговом органе юридического лица, образованного в соответствии с законодательством РФ, по месту нахождения на территории РФ.

-Акт приема в эксплуатацию системы пожарной безопасности

-Санитарно-эпидемиологическое заключение

-Приложение к Санитарно-Эпидемиологическому заключению

-Сертификат специалиста, подтверждающий соответствие профессиональной подготовки руководителя юридического лица, руководителя соответствующего структурного подразделения юридического лица

-Документы, подтверждающие право соискателя лицензии на использование помещений для осуществления фармацевтической деятельности

-Документы, подтверждающие получение работниками соискателя лицензии высшего или среднего фармацевтического образования

-Свидетельство о государственной регистрации

-Документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора за рассмотрение заявления

1.3.4. Документы для получения лицензии (выдается ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, лицензия действует 5 лет) 1)заявление 2)копии учредительных документов и свидетельства о государственной регистрации 3)копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе 4)документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии 4)сертификат специалиста, подтверждающий соответствия профессиональной подготовки руководителя юридического лица и руководителей соответствующих подразделений лицензируемой деятельности 5) документы, подтверждающие право соискателя на использование помещений для осуществления лицензируемой деятельности 6)копии документов, подтверждающие получение работниками соискателя высшего или среднего фармацевтического образования 6)копию выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений предъявляемым требованиям.

10.02.2009

Знакомство с аптекой (часть вторая)

1.4.Организационная структура

Штат аптеки:

1)Директор

2)Старший провизор

3)Провизор (2)

4)Фармацевт (2)

5)Контролер (2)

6)Консультант

7)Специалист по разработки товара (1)

8)Санитарка

1.5.1 Аптека находится в структуре здания. Имеет вывеску соответствующую НД. Состав и размер помещения соответствует объему и характеру осуществляемой деятельности, обеспечивает качество и безопасность лекарственных препаратов и других товаров, разрешенных к отпуску.

Помещения аптеки:

1. торговый зал,

2. ограниченная часть торгового зала, где осуществляется отпуск ГЛС,

3. помещение хранения ГЛС,

4. помещение хранения ИМН и парафармацевтической продукции,

5. распаковочная,

6. столовая,

7. кабинет заведующей,

8. кабинет заместителей заведующей,

9. подсобное помещение,

10. гардероб,

11. туалет,

12. шкаф для хранения уборочного инвентаря.

Помещения отвечают техническим, санитарным, противопожарным и другим лицензионным требованиям и условиям, имеют централизованные системы электро- и водоснабжения, отопления, канализацию и проточно-вытяжную вентиляцию, светозвуковую и противопожарную сигнализации, обеспечивающие все условия для сохранения товарно-материальных ценностей.

В удобных для ознакомления зала размещены копии лицензий на фармацевтическую деятельность и другие виды деятельности, книга отзывов и предложений, а также информация о:

-телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;

- группах населения, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание, в соответствии с законодательством РФ

-лице, ответственном за лекарственное обеспечение инвалидов ВОВ и приравненных к ним по льготам категориям населения (для аптечных организаций, осуществляющих льготный отпуск)

-номерах телефонов и режиме работы справочной фармацевтической службы

-сотрудниках непосредственно обслуживающих население (бейджи с указанием Ф.И.О и должности)

-ценах на реализуемый товар

-дежурном администраторе

-перечне предметов, выдаваемых на прокат (при наличии пункта проката)

-положения ФЗ «О защите прав потребителей» и «Правил продажи отдельных видов товаров»

-перечне ЛС, отпускаемых без рецепта врача

Торговый зал оборудован витринами, обеспечивающими возможность обзора и сохранность товаров аптечного ассортимента, а также обеспечивает удобство в работе персонала. Торговый зал организован по принцип частичного самообслуживания.

В залах самообслуживания посетитель может получить необходимую информацию от консультанта, работающего в зале.

Помещения для хранения ЛП и других товарно-материальных ценностей оснащены специальным оборудованием, позволяющим обеспечить их хранение с учетом физико-химических, фармакологических, токсикологических свойств, а также требований стандартов качества ЛС и Государственной фармакопеи РФ.

Помещение аптеки содержится в надлежащей чистоте в соответствии с Инструкцией по санитарному режиму, утвержденным приказом МЗ РФ от 21.10.97 г. №309. Перед входом в аптеку размещены приспособления для очистки обуви от грязи, которые подвергаются очистке не реже 1 раза в день. Рабочие места персонала обслуживания оснащаются устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. Помещение аптеки имеет естественное, искусственное и местное освещение, соответствующие требованиям гигиены. Перед началом работы в аптеке проводится влажная уборка помещения с применением дезинфицирующих средств. Генеральная уборка осуществляется не реже 1 раза в неделю, санитарный день- 1 раз в месяц. Использованный уборочный инвентарь промаркирован и хранится в специально выделенном месте.

1.6.1.Материальная ответственность

Форма: коллективная

Материальные лица: все сотрудники

Пример Договора о материальной ответственности (см. приложение)

11.02.2009.

2.Работа на рабочем месте провизора.

По приему рецептов и отпуску лекарств индивидуального изготовления.

2.1 Аттестация рабочего места

На данный отдел аптеки возлагается выполнение следующих основных функций:

• прием рецептов от амбулаторных больных на получение лекарственных средств экстемпорального изготовления;

• приготовление лекарственных средств по индивидуальным рецептам

• контроль качества приготовленных лекарственных средств;

• оформление и отпуск приготовленных по рецептам лекарственных средств населению.

Для выполнения этих функций отдел располагает соответствующими помещениями:

-рецептурная

-ассистентская

-материальная комната для хранения текущего запаса лекарственных средств

-моечная.

Возглавляют отдел заведующий и его заместители, которые несут ответственность за санитарное состояние и фармацевтический порядок во всех помещениях отдела, всю организацию работы по высококачественному изготовлению и отпуску лекарственных средств населению и лечебно-профилактическим учреждениям, а также правильное ведение учета и своевременное составление отчетности по рецептуре и движению товарно-материальных ценностей. Кроме заведующего отделом и его заместителей, в отделе работают провизоры-технологи, провизоры-аналитики, фармацевты, фасовщицы и санитарки-мойщицы. Провизоры-технологи выполняют различные функции: прием рецептов, отпуск лекарственных средств, проведение внутриаптечного контроля при изготовлении концентратов, полуфабрикатов и др.

Рабочее место провизору-технологу по приему рецептов оборудовано секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовле­ния лекарственных средств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарственных средств, содержащих вещества списка А, холодильником, контрольно – кассовым аппаратом, компьютером. При приеме рецептов провизоры-технологи используют различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру и с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции.

На рабочем месте имеется следующая документация: действующий прейскурант цен; последнее издание Государственной фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов; отдельные приказы Минздрава РФ и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке; список врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений. Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы. При этом соблюдаются следующие правила:

• на рабочем месте нет предметов, которые не требуются в процессе работы;

• каждый предмет имеет постоянное место;

• используемые в работе предметы находятся под рукой;

• провизор-технолог при пользовании различными предметами не делает лишних движений.

2.2 Функционально-должностная инструкция

В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности:

—прием рецептов и требований, проверка правильности их оформления, совместимости ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного, определение стоимости лекарственного средства и оформление соответствующей документации;

• учет поступающих рецептов и передача их для изготовления прописанных лекарственных средств;

• контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и информирование своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;

• регистрация лекарственных средств, отсутствующих и отказываемых населению, ежедневная информация об этом руководителей отдела или аптеки;

• отпуск по рецептам готовых лекарственных средств.

• Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах как отечественного, так и зарубежного производства, способах их применения, свойствах и правилах хранения.

При выполнении работы по приему рецептов на экстемпоральные лекарственные средства провизор-технолог или другое лицо должно быть предельно внимательным с целью недопущения приема неправильно выписанного рецепта

Принимая рецепт для индивидуального изготовления лекарственного средства, провизор-технолог обязан внимательно его прочесть, уточнить возраст больного, обратить внимание на дату выписки рецепта, совместимость и дозы выписанных ингредиентов. Особое внимание обращается на лекарственные средства, предназначенные для детей, а также содержащие в своем составе ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. С целью привлечения внимания провизора-технолога или фармацевта по изготовлению лекарственных средств наименования ядовитых, наркотических веществ и этилового спирта подчеркивают в рецепте красным цветом.

В случае если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает высший однократный прием и рецепт не оформлен соответствующим образом, то провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

При приеме рецепта, в котором выписано лекарственное. Средство, содержащее наркотические или приравненные к ним средства, провизор-технолог обязан проверить норму, единовременного отпуска этих веществ по одному рецепту.

2.3 Документы, регламентирующие деятельность на этом участке.

1.Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.97. «О контроле качества лекарственных средств,

изготовляемых в аптеках»

2.Приказ МЗ РФ от 13.11.96. №376 «Об утверждении Единых

правил оформления лекарств, приготовляемых в аптечных учреждениях

различных форм собственности»

3. Приказ МЗ РФ от 12.11.97. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»

4. Приказ Комитета Фармации г. Москвы № 120 “О введении в действие единых правил оформления лекарств от 5.09.97

5. Приказ МЗ РФ № 305 О нормах отклонений, допустимых при изготовления лекарственных средств и фасовке промышленной продукции в аптеках от 16.10.97

6. Приказ МЗ РФ № 308 Инструкция по приготовлению в аптеках жидких лекарственных форм от 21.10.97

7. Приказ МЗ РФ № 309 Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций от 21.10.97

8.Приказ МЗ РФ № 377 Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения от 13.11.96

9.Приказ МЗ РФ №11 О введении системы государственной регистрации и государственного контроля качества дезинфекционных лекарственных средств от 18.11.94

10.Приказ МЗ РФ №118 Об аккредитации региональных (территориальных) контрольно-аналитических лабораторий (Центры контроля качества лекарственных средств) и сертификации лекарственных средств в РФ от 14.06.94

12.02.09

2.4.

1.Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,02

Dibazoli 0,006

Papaverini hydrochlorid 0,015

Sacchari 0,25 Misce fiat pulvis

D.t.d №30

S.По одному порошку 2 раза в день (ребенку 9 лет)

Форма рецептурного бланка №1 148-1/у-88 т. к при выписывании рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное ЛС не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II, следует использовать рецептурный бланк формы № 148-1/у-88

Особенности оформления:

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-серия № рецепта

-№ а\карты или адрес больного

-Печать «Для рецептов»

Срок действия рецепта:

10 дней

Срок хранения рецепта:

3года

Предельно допустимое количество препарата на рецепт:

Эфедрина г/х-0,6г

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

2.Rp.:Laevomycetini 2,0

Streptocidi 3,0

Olei Ricini 5,0

Olei jecoris Aselli 30,0

Misce fiat unguentum

Da.signa. Для перевязок

Форма рецептурного бланка – 107/у

Используется для выписывания рецептов на простые ЛС в том числе СП. А и Б

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-

Срок действия рецепта:

2 мес.

Срок хранения рецепта:

Не хранят

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

3.Rp: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%-10ml

Sterilisetur!

Da.Signa.По 1 мл 2 раза в день под кожу

Форма рецептурного бланка №1 148-1/у-88 т. к рецепт содержит ЛС списков А и Б: Апоморфина г/х, Атропина сул., Гоматропина г/б, Дикаин, Серебра нитрат, Пахикарпина гидройодид.

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-серия № рецепта

-№ а\карты или адрес больного

-Печать «Для рецептов»

Срок действия рецепта:

10 дней

Срок хранения рецепта:

3года

Предельно допустимое количество препарата на рецепт:

Эфедрина г/х-0,6г

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

4.Rp.:Solutionis Morphini hydrochloride 2%-10 ml

Da.Signa. По 15 капель 3 раза в день.

Форма рецептурного бланка - специальный рецептурный бланк на наркотическое ЛС. Т.к. рецепт содержит наркотические и психотропные вещества Списка №2 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-Серия, № рецепта

-№ истории болезни

-Круглая печать ЛПУ

-Подпись главного врача

-Степени защиты

-Количество прописью

Предельно допустимое количество препарата на рецепт:

Морфина г/х 10мг в 1 мл-20 амп.

Срок действия рецепта:

5 дней

Срок хранения рецепта:

10 лет

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

5. Rp.:Tab. Codterpini

Da tales doses №10

Signa. По 1 таблетки в день во время еды

Форма рецептурного бланка - специальный рецептурный бланк на наркотическое ЛС. Т.к. рецепт содержит наркотические и психотропные вещества Списка №2 ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-Серия, № рецепта

-№ истории болезни

-Круглая печать ЛПУ

-Подпись главного врача

-Степени защиты

-Количество прописью

Предельно допустимое количество препарата на рецепт:

Кодтерпин-20 табл.

Срок действия рецепта:

5 дней

Срок хранения рецепта:

10 лет

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

6.Rp.:Morphini hydrochloride 0,01

Coffeini-natrii benzoatis 0,1

Analgini 0,15

Sacchari albi 0,25

Misce fiat pulvis

Da tales doses №2

Signa.По одному порошку 3 раза в день (онкологическому больному, прикрепленному к аптеке)

Форма рецептурного бланка- № 148-1/у-04 (л) т. к рецепт отпускается онкологическому больному

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-Серия, № рецепта

-Страховой номер в ПФ

-Номер страхового мед полиса

-Цифровое кодирование

-№ а/карты или адрес больного

-Печать «Для рецептов»

-в 3-х экземплярах

Предельно допустимое количество препарата на рецепт:

Морфина г/х 10мг в 1 мл-20 амп.

Срок действия рецепта:

До 1 месяца

Срок хранения рецепта:

5 лет

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

7.Rp.:Dicaini 0,1

Solutionis Adrenalini hydrochloride 0,1% gtts XX

Mentholi 0,05

Bismuthi subnitratis 0,5

Lanolini

Vaselini ana 5,0

Misce fiat unguentum

Da.Signa. Мазь для носа

Форма рецептурного бланка- № 148-1/у-04 (л) т. к рецепт отпускается инвалиду 1 группы

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-Серия, № рецепта

-Страховой номер в ПФ

-Номер страхового мед полиса

-Цифровое кодирование

-№ а/карты или адрес больного

-Печать «Для рецептов»

-в 3-х экземплярах

Предельно допустимое количество препарата на рецепт:

Срок действия рецепта:

До 1 месяца

Срок хранения рецепта:

5 лет

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

8.Rp: Dexametasoni 0,02

Sol.Dimedroli 20%-20.0

Mentholi 2.0

Lanolini

Ol.Hellianthi ana 30.0

Aq. Destilliati 30.0

M.D.S.наружно.

Форма рецептурного бланка – 107/у

Используется для выписывания рецептов на простые ЛС в том числе СП. А и Б

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-

Срок действия рецепта:

2 мес.

Срок хранения рецепта:

Не хранят

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

9. Rp.:Ac.salicilici 2.5

Laevomycetini 5.0

Sulfur р,р 8.0

Sol.ac.borici 3%-50.0

Sp.aethylici 96-50.0

M.D.S. протирать кожу 2 раза в день

Форма рецептурного бланка – 107/у

Используется для выписывания рецептов на простые ЛС в том числе СП. А и Б

Основные реквизиты:

-Штамп ЛПУ

-Дата

-ФИО врача полностью

-ФИО б-го полностью, возраст

-Наимен. ЛС (МНН, торговое название или иное название ЛС, зарегистрированное в РФ) на лат. Языке, дозировка и их количества

-Способ применения на русском языке

-Подпись, печать врача

Дополнительные реквизиты:

-

Срок действия рецепта:

2 мес.

Срок хранения рецепта:

Не хранят

Виды обязательного внутриаптечного контроля:

-Письменный

-Органолептический

-Контроль при отпуске

Целесообразный ВАКК:

-химический

10.Rp: Sol. Ketamine 5%-2,0ml

D.t.d. № 20 in ampulis

S. По одной ампуле в/в медленно

Форма рецептурного бланка:

Нельзя отпускать, так как КЕТАМИН, эфир для наркоза, хлористый этил, сомбревин, фентанил (кроме трансдермальных форм), калипсол, фторотан запрещены к отпуску амбулаторным больным.

2.5 Порядок оформления рецептов

Общие правила выписывания рецептов. Врачи лечебно-профилактических учреждений, медицинских кооперативов, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, при наличии соответствующих показаний обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к применению в РФ, не закупаемые за рубежом, а также по просьбе больных и их родственников без осмотра больного и установления диагноза.

Рецепт представляет собой письменное обращение врача к фармацевтическому работнику, в котором подробно указываются ингредиенты, дозы и их количество, вид лекарственной формы и способ употребления лекарственного средства. Он является важным медицинским и юридическим документом, который служит основанием для отпуска из аптек и аптечных пунктов большинства лекарственных средств. В случае бесплатного или льготного отпуска лекарственного средства он одновременно является денежным документом, который служит основанием для расчетов.

Общие правила выписывания рецептов, а также порядок отпуска по ним лекарственных средств утверждены Минздравом РФ. Рецепты выписывают с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарственного средства и характера действия входящих в состав веществ.

Рецепты выписывают на рецептурных бланках четырех видов:

1. для выписывания лекарственных средств взрослым и детям за полную стоимость, (форма № 107/у);

2. для выписывания лекарственных средств, обладающих одурманивающим действием и анаболической активностью или поставленных на учет (форма № 148-1/у-88)

3. для выписывания лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой (форма N 148-1/у-04 (л))

4. для выписывания наркотических лекарственных средств.

Все рецепты должны выписываться чернилами или шариковой ручкой, четко и разборчиво с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Любой рецепт должен иметь следующие реквизиты:

1. Наименование медицинского учреждения. В данной части рецепта

2. приводятся коды документа и учреждения.

3. Дата рецепта.

4. ФИО больного.

5. Возраст больного.

6. ФИО врача.

7. Обращение recipe.

8. Сигнатура signa.

9. Подпись и личная печать врача

10. Надпись «Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев».

На обратной стороне рецептурного бланка приводится «Памятка врачу», в которой даны основные сведения по правилам выписывания рецептов на лекарственные средства для амбулаторных больных. Кроме того, отведено место для про­ставления номера лекарственного средства индивидуального изготовления, штампа аптеки, а также подписей лиц: принявшего рецепт, приготовившего, проверившего и отпустившего лекарственное средство.

На рецептурном бланке для отпуска лекарственных средств взрослым и детям за полную стоимость может быть выписано не более двух лекарственных средств, содержащих простые или сильнодействующие средства.

При выписывании лекарственных средств, в состав которых входит несколько ингредиентов, врач должен учитывать возможные случаи их несовместимости.

На бланке № 148 выписывают:

• вещества входящие в список III

• вещества входящие в список сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН

• лекарственные средства, исключения из списков А и В (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид)

• анаболические гормоны

• ЛС, отпускаемые бесплатно и с 50% скидкой по стоимости

• Дополнительные реквизиты:

• серийный номер

• № медицинской карты больного или его адрес

• печать ЛПУ

Если рецепт льготный, то он выписывается в 2-х экземплярах.

На спецбланке выписывают наркотические средства и психотропные вещества списка II.

Дополнительные реквизиты:

• серийный номер

• номер истории болезни

• подпись главврача

• круглая гербовая печать ЛПУ

Если наркотическое средство или психотропное вещество списка II выписано льготным категориям граждан, то дополнительно к нему выписывается бланк № 148.

Сроки действия:

• спецбланк: 5 дней

• 148: 10 дней

• 107: 2 месяца

Сроки хранения:

• льготные рецепты: 5 лет

• рецепты на наркотические средства и психотропные вещества: 10 лет

• на сильнодействующие, ядовитые вещества списка ПККН, исключения из списка А и В, спирт этиловый, анаболические гормоны: 5 лет

13.02.09

2.6 Автоматизированный учет льготных и бесплатных рецептов, порядок оформления их оплаты через ФОМС.

В Москве для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях оформляется бланк 148-1/у-88, имеющий свои особенности: бланк выполнен на бумаге с водяными знаками и металлизированной нитью, которые видны в проходящем свете; в графе ФИО врача разделительная полоса выполнена микрошрифтом «Комитет здравоохранения», которого не будет видно, если бланк пытались изготовить на копировальной технике; в устройстве для проверки денежных знаков бумага не имеет голубого свечения в отличие от простых бумаг; на поле, где врач выписывает лекарство, желто-зеленым свечением высвечивается Герб России и несколько полосок по краям; на поле, где указывается дата выписки рецепта и порядок оплаты, имеется двойная защитная сетка. Рецепты на ЛС для получения их бесплатно или с 50% скидкой к оплате (на льготной основе) выписывает лечащий врач государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения. В особых случаях по решению органов управления здравоохранением рецепты для получения лекарственных средств на льготных условиях могут быть выписаны самостоятельно ведущими прием фельдшером, акушеркой или зубным врачом. Частнопрактикующим врачам запрещается выписывать рецепты для получения лекарственных средств бесплатно или со скидкой, за исключением врачей, оказывающих медицинскую помощь льготным категориям граждан в рамках программы госгарантий.

Перечни групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты по рецептам врачей выдаются бесплатно или со скидкой, утверждаются правительством РФ. Эти перечни постоянно дополняются новыми регламентами.

На бесплатное получение ЛС в нашей стране имеют право следующие группы населения:

-дети в возрасте до 3 лет (в многодетных семьях- до 6 лет)

-инвалиды, участники ВОВ и приравненные к ним по льготам лица (воины-интернационалисты и др.). Кроме медикаменто, инвалиды и участники войны бесплатно получают ЛРС, лечебно-минеральные воды ( без стоимости посуды), пиявки, телескопические очки, предметы ухода за больными, хирургические больные - перевязочные материалы, лечебные пояса, противоболевые стимуляторы, эластичные бинты и чулки;

- родители и жены военнослужащих, погибших при защите страны;

- граждане из подразделений особого риска, т.е. непосредственные участники испытаний ядерного оружия, ликвидации аварий на ядерных установках, работ по захоронению радиоактивных веществ;

- инвалиды 1-й группы, неработающие инвалиды 2-й группы, дети-инвалиды до 16 лет;

- лица, награжденные медалью «За оборону Москвы» или «За оборону Ленинграда», знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

-Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;

-Герои Социалистического Труда и полные кавалер ордена Трудовой Славы;

-бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей;

-малочисленные народы севера и др.;

-онкологические больные (для инкурабельных онкобольных бесплатно отпускаются также перевязочные материалы);

Больные психическими заболеваниями (инвалиды 1-й и 2-1 групп)

-больные диабетом (кроме медикаментов, бесплатно получают также этиловый спирт до 100г в месяц, шприцы и иглы к ним);

- больные СПИДом, ВИЧ-инфицированные и др.

Перечисленные группы населения и категории больных имеют право на бесплатное получение всех выписанных ЛС.

При некоторых заболеваниях (дизентерия, туберкулез, гипофизарный нанизм, бронхиальная астма и др.) больные имеют право на бесплатное получение лекарств, выписанных для лечения данного заболевания.

Отдельно группы населения имеют право на получение лекарств с 50% скидкой к их стоимости. К таким группам отнесены:

-пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах;

-работающие инвалиды 2-ё группы и безработные инвалиды 3-й группы;

-лица, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах зоны отчуждения;

-граждане, награжденные медалями за самоотверженный труд в тылу в году ВОВ

-лица, подвергшиеся репрессиям в виде лишения свободы и др.;

2.7 Неправильно выписанные рецепты

В аптеке не ведётся журнал, неправильно выписанных рецептов, а если такой рецепт встречается, его возвращают больному, для того, чтобы тот обратился к своему лечащему врачу за исправлением или принимают такой.

2.8

В аптеке не ведутся «Журнал учета лекарств, доставленных на дом» т.к. аптека не занимается доставкой ГЛС на дом.

Лекарства, изготавливаемые без квитанции, оформляются в «Журнале регистрации отпуска лекарств без квитанции»

По истечению срока годности лекарства, оно изымается и оформляется «Журнал учета лекарств, изъятых по истечению срока годности»

2.9

Рецептурный журнал за февраль 2009 года

Дата	Лекарства, изготовляемые экстемпорально				Адрес, телефон больного	Примечание
	№рецепта	ФИО б-го	Лек. форма	Стоимость
02.02	4356	Пронин	Порошки	53р 67к	Проспект Мира, 7	--------------
02.02	3241	Захаров	Мазь	132р23к	Подбельского,3	--------------
03.02	1267	Валов	Капли	152р13к	Олимпийский пр-кт,15	--------------

2.10

Вывод

В аптеке прием и отпуск лекарств индивидуального изготовления проводится по всем правилам и требованиям НД. Соблюдаются все юридические, финансовые, технологические и медицинские требования. Рецепты таксируются, оформляются заказы на лекарства индивидуального назначения.

Также оформляются соответствующие журналы. Осуществляется учет рецептуры и проводится контроль при отпуске лекарств.

16.02.09

Контроль за работой фармацевтов и организации процесса изготовления лекарств по экстемпоральной рецептуре и провизора по внутриаптечному приготовлению лекарств.

2.2.1 Аттестация рабочего места

в аптеке организованы рабочие места для изготовления:

-Жидких ЛФ для внутреннего употребления

-Мазей и жидких ЛФ для наружного применения

-ЛФ, изготовляемых в асептических условиях

-Порошков и пилюль

Аптека имеет асептический блок, состоящей из:

-Асептической со шлюзом

-Дистилляционно-стерилизационная.

В асептическом блоке изготавливают:

-все ЛФ для инъекций

-ЛП для нанесения на раны

-Все ЛФ для новорожденных детей

-Все глазные ЛФ

-Концентраты и полуфабрикаты, ВАЗ

Рабочее место соответствует требованиям НТД по всех необходимым критериям.

Качество выпускаемой продукции хорошее.

Отклонений на стадиях нет.

Коэффициент оснащенности рабочих мест:

Отношение фактической оснащенности РМ к нормативно (в%) и коэффициент организации РМ

К_орм=1-М_i/М

M_i-кол-во РМ не соответствующих нормам технического оснащения

М-общее количество рабочих мест

К_орм=1-1/5=0,8

Вывод: Рекомендована замена морально устаревшего оборудования на новое.

2.2.2

ФДИ Провизора

Соблюдение санитарного режима.

В соответствии с приказом МЗРФ № 309 от 21.10.97 Об утверждении «Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».

Соблюдение сан. режима необходимо для обеспечения высококачественного изготовления и отпуска лекарственных средств населению. Правила относятся к помещениям и оборудованию аптеки и их уборке, личной гигиене сотрудников, получению и хранению дистиллированной воды и воды для инъекций при изготовлении лекарственных средств, особенно в асептических условиях.

Данные требования предусматривают, что в качестве отделочных материалов производственных помещений должны быть использованы водостойкие краски, эмали, кафельные глазурованные плитки светлых тонов, что позволит проводить влажную уборку этих помещений с использованием дезинфицирующих средств. Полы в производственных помещениях покрываются керамическими неглазурованными плитками, линолеумом с обязательной сваркой швов.

Поверхность аптечного оборудования как снаружи, так и внутри должна быть гладкой, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию препаратов и химических реактивов. Оборудование и аптечная мебель должны располагаться так, чтобы не оставались недоступные места для уборки и не загораживались источники света. В случае необходимости в летний период окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть оборудованы жалюзи, которые располагаются с внешней стороны или между рамами. Оконные форточки, фрамуги защищаются съемными металлическими и пластмассовыми сетками.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и др. Различные стенды и информационные материалы, необходимые для работы, в производственных помещениях должны быть изготовлены из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

Перед входом в аптеку оборудуется приспособление для очистки обуви от грязи, уборка которого должна проводиться не реже одного раза в день. Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения оснащаются устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. Перед входом в асептический блок, дефектарскую, ассистентскую, а также в тамбуре туалета на полу должны быть установлены резиновые коврики, смоченные дезинфицирующим раствором. Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и дефектарской, ассистентской, моечной, туалете, устанавливаются раковины, которые целесообразно оборудовать педальными кранами или кранами с локтевым приводом. Рядом с умывальником устанавливаются ёмкости с дезинфицирующим раствором, воздушные электросушилки. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов, глазных капель, лекарственных форм для внутреннего и наружного применения.

Все производственные помещения аптек должны подвергаться только влажной уборке с употреблением моющих и дезинфицирующих средств, причем полы моют не реже одного раза в смену, а стены и двери — не реже одного раза в неделю. Один раз в месяц потолки очищают от пыли влажными тряпками. Также один раз в месяц моют горячей водой с моющими средствами оконные стекла, рамы и пространство между ними.

Ежедневной уборке подвергается оборудование производственных помещений и зала обслуживания населения, а шкафы для хранения медикаментов в материальных комнатах — не реже одного раза в неделю. Раковины для мытья рук и санитарные узлы чистят и дезинфицируют ежедневно. Для обеспечения необходимого санитарного режима весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован в зависимости от его применения (для асептического блока, ассистентской, санитарных узлов, зала обслуживания населения) и использоваться строго по назначению.

Один раз в месяц в аптеках проводится санитарный день, когда, кроме тщательной уборки, может производиться мелкий текущий ремонт.

Особые требования предъявляются к личной гигиене сотрудников. Для этого работники аптеки, занимающиеся изготовлением, контролем качества лекарственных средств, расфасовкой медикаментов и обработкой аптечной посуды, а также соприкасающиеся с готовой продукцией, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем — профилактический осмотр. Результаты обследования заносятся в санитарную книжку.

Все сотрудники перед началом работы обязаны вымыть и продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду (халат, шапочку) и санитарную обувь, которые выдаются работникам в соответствии с нормативами. Смена санитарной одежды проводится не реже двух раз в неделю, а при необходимости и чаще. Запрещается посещать в халате туалет выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и санитарной обуви. Лица, занятые изготовлением, контролем, фасовкой лекарственных средств, должны коротко стричь ногти, не покрывать их лаком и не носить на пальцах кольца. Работникам, занятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств, перед началом смены должны выдаваться чистые полотенца для личного пользования. В производственных помещениях запрещается прием пищи.

1. Журнал регистрации бактерицидных ламп.

дата	Время работы бактерицидных ламп				Подпись
	Гл. бокс	Ассист.	Дефектарс.	кубовая

Журнал:

-прошнурован

-пронумерован

-скреплён печатью

2. Журнал регистрации температуры и влажности воздуха.

дата	Дефект.	ассист	Матер. Отд. запасов	холодная	Матер. Отд. глс	Матер. Ручн отд.	травяная	Торг зал	подпись

2.2.3

Нормативная документация, которой руководствуются в отделе:

1. Приказ МЗ и СР РФ №110 от 12.02.2007 года «О порядке назначения и выписывания ЛС,ИМН и специализированных продуктов лечебного питания».

2. Приказ МЗ и СР РФ №476 от 13.06.2006 года «О внесении изменений в приказ МЗРФ от 23.08.1999 года №328 « О рациональном назначении ЛС, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями».

3. Приказ МЗРФ № 377 от 13.11.96. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечном учреждении различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

4. Приказ № 318 от 05.11.97. «Об утверждении инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами.»

5. Приказ № 309 от 21.10.97. Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)

6. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ (утверждены на заседании ПККН 17.04.2002.)

7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.05 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств"

8. Приказ МЗРФ № 578 от 2005 года «О перечне лекарственных средств отпускаемых без рецепта врача».

9. Методические указания № 99/190 от 1999. «Правила розничной торговли ЛС и ИМН и другими товарами, реализуемые через аптечные учреждения».

10. Постановление правительства РФ № 681 от 1998 «Об утверждении перечня наркотических ЛС, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».

11. Постановление правительства РФ № 892 от 1998 «Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами».

12. Постановление правительства РФ№ 890 от 30.06.94. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН».

2.2.4

Рабочие места в аптеке:

в аптеке организованы рабочие места для изготовления:

-Жидких ЛФ для внутреннего употребления

-Мазей и жидких ЛФ для наружного применения

-ЛФ, изготовляемых в асептических условиях

-Порошков и пилюль

Фармацевты осуществляют:

-Распределением рецептов по формам

-Изготовление экстемпоральной рецептуры

-Упаковкой и маркировкой ЛФ

-Контроль качества ЛФ

-Таксирование рецептов

17.02.09

2.2.5 Порядок хранения ядовитых и наркотических ЛС

Утвержден Приказом Минздрава РФ от 16 мая 2003 г. N 205 в приложение 4.

1. Основной запас наркотических средств и психотропных веществ должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах которых должны быть списки высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества, выданные из основного места хранения для текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в течение рабочего времени хранятся в сейфах этих помещений.

2. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими средствами и психотропными веществами, находящегося в ассистентской комнате, рецептурном отделе, должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально-ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.

На окнах материальных комнат, в которых хранятся наркотические средства и психотропные вещества, должны быть металлические решетки, а двери - обиты железом. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются материально-ответственным лицом.

3. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся наркотические средства и психотропные вещества, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию.

Доступ в комнату, где хранятся запасы наркотических средств и психотропных веществ, разрешается лицам, непосредственно работающим с ними, что оформляется допуском из органов УВД и приказом по аптеке. Допуск оформляется вторично при смене одного из сотрудников.

4. Выдача наркотических средств и психотропных веществ в ассистентскую комнату для текущей работы должна производиться из материальной комнаты только материально-ответственным лицом, уполномоченным на это.

5. Запас наркотических средств и психотропных веществ в аптеках независимо от организационно-правовой формы и формы собственности и ведомственной подчиненности не должен превышать месячной потребности. Для аптек, удаленных от баз снабжения, запас этих средств устанавливается органами управления фармацевтическими (аптечными) организациями в субъектах Российской Федерации.

6. В ассистентской комнате аптек запасы наркотических средств и психотропных веществ не должны превышать пятидневной потребности.

7. В дежурных аптеках во время ночного дежурства фармацевт при необходимости использует наркотические средства и психотропные вещества, которые находятся в опечатанном и опломбированном сейфе. После окончания дежурства он отчитывается перед материально-ответственным лицом, отвечающим за учет и хранение наркотических средств и психотропных веществ .

8. Наркотические средства и психотропные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - журнал регистрации), пронумерованном, сброшюрованном и заверенном подписью руководителя аптеки и скрепленном печатью аптеки.

Форма журнала регистрации утверждается руководителем аптеки и должна соответствовать Правилам ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных в установленном порядке.*(2)

9. Не реже одного раза в месяц уполномоченное лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением журнала регистрации, проверяет записи в журнале, сверяет фактическое наличие наркотических средств и психотропных веществ с их книжными остатками, о чем на следующей строке после последней на момент проверки записи в журнале регистрации делает отметку с указанием даты проверки и заверяет ее своей подписью.

При инвентаризации товарно-материальных ценностей аптеки (отдела аптеки) устанавливаются фактические остатки наркотических средств и психотропных веществ, на что составляется отдельная инвентаризационная опись. В случае выявления отклонений при снятии фактических остатков от книжных данных руководитель аптеки обязан немедленно поставить об этом письменно в известность орган управления здравоохранения или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации, который в 3-х - 5-ти дневной срок должен провести служебное расследование.

Использованные рецептурные бланки на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном прошнурованном по месяцам и годам виде в течение пяти лет.

10. Наркотические лекарственные средства и психотропные вещества с истекшим сроком годности, бой, брак, сданные родственниками умерших больных подлежат списанию согласно положению о списании наркотических лекарственных средств и специальных рецептов, неиспользованных онкологическими больными и уничтожению в установленном порядке (приложение 6).

До уничтожения указанные наркотические средства и психотропные вещества подлежат хранению на отдельной полке или в отдельном отделении сейфа.

2.2.6 Виды внутриаптечного контроля:

1.Обязательные виды ВАКК:

-Письменные

-Органолептический

-Контроль при отпуске

-Качественный и Количественный

2.Выборочный вид ВАКК:

-Физический

-Опросный

3. ВАКК обязательный только для конкретных лекарств:

-Химический

Виды контроля, которые чаще всего используются провизором:

1.Письменный контроль

А) при изготовлении ЛФ по индивидуальным прописям заполняются паспорт письменного контроля. В паспорте указываются:

-номер рецепта

-дата изготовления

-взятые ЛС и их количество

-масса отдельных доз и их количество или общий объем

-ставятся подписи изготовившего, расфасовавшего и проверившего лекарство

В паспорте указываются использованные при расчетах коэффициенты водопоглащения для лекарственного растительного сырья, коэффициенты увеличения объема водных растворов при растворении ЛС.

Б).Все расчеты производятся до изготовления ЛФ и записываются на оборотной стороне паспорта. Запись в паспорте производится на латинском языке по памяти немедленно после изготовления лекарства в соответствии с технологией изготовления.

В) Когда ЛФ изготавливаются и отпускаются одним и тем же лицом, паспорт заполняется в процессе изготовления ЛФ.

Г)Паспорта письменного контроля сохраняются в аптеке 2 месяца.

2.Органолептический

Заключается в проверке внешнего вида ЛФ, цвета, запаха, однородности смешения, отсутствия механических включений в жидких ЛФ

3.Качественный и Количественный

подвергают:

а) все растворы для инъекций (до и после стерилизации), глазные ЛФ с ядовитыми (СП.А) и наркотическими веществами, все ЛФ для новорожденных детей

б)Все концентраты, полуфабрикаты (в т.ч тритурации), внутриаптечная заготовка (каждая серия)

в)растворы кислоты хлористоводородно для внутреннего применения, атропина сульфата и серебра нитрата

г)Стерильные растворы для наружного применения (растворы для лечения открытых ран, офтальмологические растворы для орошений, растворы для интравагинального введения)

д)Лекарства, изготовленные по индивидуальным рецептам контролируются выборочно. Целесообразен контроль: детских и глазных ЛФ, а также ЛФ, содержащих ядовитые и наркотические вещества, растворы для лечебных клизм.

4.Контроль при отпуске

1.се изготовленные в аптеке ЛФ подвергаются контролю при отпуске. При этом проверяется соответствие:

1.1 Упаковки ЛФ-физико-химическим свойствам входящих ингредиентов

1.2 Оформление ЛФ-требованиям действующих нормативных документов

1.3.Указанных в рецепте доз ЛС списка А и Б возрасту больного

1.4. Номера на рецепте и номера на этикетке, фамилии больного на квитанции, этикетке и рецепте (или его копии)

1.5.Копий рецептов- прописям рецептов

2. Лицо, отпустившее ЛФ, обязано поставить свою подпись на оборотной стороне рецепта (или его копии)

3. Журнал учёта экстемпоральной рецептуры.

Дата	%	mix	ext	ext	ext	ung

4.Книга учёта внутриаптечных заготовок, лабораторных и фасовочных работ.

5.Журнал регистрации режима стерилизации исходных ЛВ, изготовленных ЛС, вспомогательных материалов, посуды и прочее.

Дата	№ п/п	№серии	Наименование	Условие стерилизации	термотест	подпись

Журнал:

-прошнурован

-пронумерован

-скреплён печатью

Журнал регистрации результатов контроля ЛФ, изготовленных по индивидуальным рецептам. Февраль 2009

Дата	№	№Rp	Состав ЛФ	Результаты контроля			Изготовил	Заключение	Проверил
				Физич, органолепт	Качеств.	Колич.
02.02	67	3438	Цнновая мазь			Содержание цинка 0,1	Перегудина	Удовлетворяет	Кир

2.2.7

5.1. Аптечными организациями должны быть предприняты меры для исключения повреждений (разливания, рассыпания, боя), для предотвращения контаминации лекарственных средств (лекарственных препаратов).

5.2. При хранении лекарственных препаратов (лекарственных средств) используются следующие способы систематизации:

- по токсикологическим и фармакологическим группам; по способу применения;

- в алфавитном порядке;

- в соответствии с позициями компьютерного учета.

Принятый способ хранения лекарственных препаратов (лекарственных средств) должен быть оговорен в приказе по аптечной организации и доведен до сведения персонала аптечной организации.

5.3. Аптечная организация должна вести учет лекарственных препаратов (лекарственных средств) с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией на твердом носителе. Режим архивации устанавливается руководителем аптечной организации.

5.4. Лекарственные препараты (лекарственные средства) следует хранить раздельно с учетом их физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды в соответствии с установленными требованиями <*>.

--------------------------------

<*> Приказ Минздрава России от 13 ноября 1996 года N 377 "Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения" (регистрация в Минюсте России 22.11.1996, N 1202).

5.5. Хранение наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых веществ должно осуществляться в соответствии с действующими нормативными требованиями <*>.

--------------------------------

<*> Приложения 1 и 4 приказа Минздрава России от 12 ноября 1997 года N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств" (письмом Минюста России от 24.12.97 N 07-08-2293-97 приказ признан не нуждающимся в государственной регистрации).

5.6. К хранению лекарственных препаратов (лекарственных средств) списков "А" и "Б" предъявляются особые требования, в частности:

- лекарственные препараты (лекарственные средства), относящиеся к спискам "А" и "Б" (независимо от лекарственной формы), хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах под замком (список "А") и в деревянных шкафах под замком (список "Б");

- на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные препараты (лекарственные средства) списка "А", должны быть надписи "А", "Venena", а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные препараты (лекарственные средства) списка "Б" - надписи "Б", "Heroica" и перечни препаратов списков "А" и "Б" с указанием высших разовых и суточных доз;

- надписи на штангласах, в которых хранятся лекарственные средства списка "А", должны быть белого цвета на черном фоне, а на штангласах, содержащих лекарственные средства списка "Б", красного цвета на белом фоне; в обоих случаях на штангласах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы;

- в рабочее время ключи от металлического шкафа с лекарственными средствами (препаратами) списка "А", находящегося в ассистентской комнате, должны находиться у уполномоченного сотрудника аптечной организации. После окончания рабочего дня шкафы опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у руководителя аптечной организации или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптечной организации;

- деревянные шкафы для хранения лекарственных средств (препаратов) списка "Б" после окончания рабочего дня должны запираться;

- в дежурных аптеках на ночь оставляются лекарственные средства списков "А" и "Б", которые находятся у дежурного сотрудника аптеки в отдельном шкафу, закрытом на замок, в количествах и ассортименте, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи. После окончания дежурства этот шкаф опечатывается или пломбируется;

- реактивы, содержащие лекарственные средства списков "А" и "Б" и находящиеся во время работы на столе провизора-аналитика или провизора-технолога, после окончания работы должны храниться в шкафу под замком;

- перечень лекарственных препаратов (лекарственных средств), отнесенных к спискам "А" и "Б", определяется в соответствии с действующими нормативными документами.

Книга учета наркотических и других лекарственных средств, подлежащих ПКУ

Морфина г/х

ПРИХОД				РАСХОД									Остаток
Остаток на 1 число	Поступило		Всего приход с остатком	Виды расхода	Расход по числам							Всего расхода	На конец месяца	Фактический остаток
					1	2	3	…	29	30	31
	Дата	Кол-во
2,0	11.01	5,0	7,0	Инд. изгот	0,1	-	-	-	-	-	0,1	0,2	6,8	6,78

18.02.09

2.2.8 Порядок приема накладных на ЛП из ЛПУ

Основная задача-обеспечение ЛП и изделиями медицинского назначения одного или нескольких ЛПУ. Прием, хранение, реализация товаров, маркетинговая, информационная, производственная, контроль за хранением и расходом ЛП в ЛПУ. Запрашивание в ЛПУ сведения об ассигнованиях на ЛП, эффективности ЛП.

Организуется для снабжения ЛПУ с числом коек до 500.

Отпуск из аптек ТМЦ в ЛПУ осуществляется:

-По требованиям накладным, которые выписываются в 2-х экземплярах 1-й остается в аптеке, 2-й в ЛПУ) на все ЛС, 3-х или 4-х экземплярах (2 для аптеки, 2 возвращают вместе с товаром в ЛПУ) (ПКУ)

На латинском языке, имеют штамп, круглую печать ЛПУ, подпись руководителя ЛПУ или его заместителя, для ЛП, подлежащих ПКУ-отдельные бланки для каждой группы ЛП.

Подпись руководителя отделения.

Накладные хранятся в течение 1 года и 3-х лет для ЛП, подлежащих ПКУ, 10 лет на наркотические и психотропные.

-Доверенности (разовая, на получение ядовитых ЛС, наркотических ЛС, этилового спирта, анаболических ЛС, остальных ЛС.)-для МБА. При оформлении доверенности на получение наркотических ЛС и психотропных веществ следует указывать их наименование и количество. Срок действия на эти средства, а также сильнодействующие и ядовитые средства- 1 мес., на остальные- текущий квартал.

Спирт ЛПУ отпускается в весовом измерении в чистом виде без учета колебаний концентраций от 96-97%. Отпуск борного, салицилового, ментолового, муравьиного спирта производится за счет нормативов чистого спирта.

Первые экземпляры исполненных аптекой накладных хранятся в аптеке в течение 1 года, не считая текущего. Требования на отпуск ценностей, подлежащих ПКУ, хранятся в течение 3 лет.

Требование-накладная

УЧРЕЖДЕНИЕ Гор. больница №63 ул.Силикатная, 3 ТРЕБОВАНИЕ № 31 от 02.02.2009 КОМУ Отделение №2 ОСНОВАНИЕ ОТПУСКА Для лечения					Форма АП-16 АПТЕКА ЛПУ НАКЛАДНАЯ №31 от 02.02.2009 ЧЕРЕЗ КОГО Фельдшер Пирогов Доверенность № 112 от 29.01.2009
Номенкл номер	Наименование Товара	Ед. измерения	Кол-во		По розничным ценам		По оптовым ценам
			Затре бова но	Отпу ще но	Цена	Сумма	Цена	Сумма
-	Tab.Promedoli 0,05 №10	Упак ИТОГО	3 Х	3 3	1500 Х	4500 4500	- Х	- -
ПРОДАЖНАЯ СУММА…четыре тысячи пятьсот рублей… (прописью) ЗАТРЕБОВАНО: Корочкин~~ ОТПУСТИЛ: Конфетина ~~ Зав. Отделением~ ПОЛУЧИЛ: Карамелькин~~ Хлебов~~ М.П. Руководитель учреждения

2.2.9 Журнал учета лабораторных и фасовочных работ

№ серии	Дата	Номенкл №	Наименование товара	Ед. изм	Кол-во	Розн.цена	Сумма розничная (руб)
							Итого	В том числе
								Тариф	Посуда
1222	02.02	-	Левомицетин NaCl Вода очищ Склянка	г г мл шт.	0,75 2,7 300,0 30	4,0 1,1 0,2 35,0	3,0 2,97 60,0 1050,0		1050,0
							1115,9

2. Справа о дооценке и уценке по лабораторно – фасовочным работам.

Наименование журнала	тариф	акциз	вода	наценка	уценка
По унифик. прописям. По лабораторным работам. По фасовочным работам. Экстемпоральная рецептура. Льгота. Ночное дежурство.

2.2.10 Мероприятия по соблюдению санитарного режима в аптеке.

Соблюдение санитарного режима.

В соответствии с приказом МЗРФ № 309 от 21.10.97 Об утверждении «Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)».

Соблюдение сан. режима необходимо для обеспечения высококачественного изготовления и отпуска лекарственных средств населению. Правила относятся к помещениям и оборудованию аптеки и их уборке, личной гигиене сотрудников, получению и хранению дистиллированной воды и воды для инъекций при изготовлении лекарственных средств, особенно в асептических условиях.

Данные требования предусматривают, что в качестве отделочных материалов производственных помещений должны быть использованы водостойкие краски, эмали, кафельные глазурованные плитки светлых тонов, что позволит проводить влажную уборку этих помещений с использованием дезинфицирующих средств. Полы в производственных помещениях покрываются керамическими неглазурованными плитками, линолеумом с обязательной сваркой швов.

Поверхность аптечного оборудования как снаружи, так и внутри должна быть гладкой, выполненной из материалов, устойчивых к воздействию препаратов и химических реактивов. Оборудование и аптечная мебель должны располагаться так, чтобы не оставались недоступные места для уборки и не загораживались источники света. В случае необходимости в летний период окна и витрины, расположенные на солнечной стороне, должны быть оборудованы жалюзи, которые располагаются с внешней стороны или между рамами. Оконные форточки, фрамуги защищаются съемными металлическими и пластмассовыми сетками.

В производственных помещениях не допускается вешать занавески, расстилать ковры, разводить цветы, вывешивать стенгазеты, плакаты и др. Различные стенды и информационные материалы, необходимые для работы, в производственных помещениях должны быть изготовлены из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию.

Перед входом в аптеку оборудуется приспособление для очистки обуви от грязи, уборка которого должна проводиться не реже одного раза в день. Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения оснащаются устройствами, предохраняющими работников от прямой капельной инфекции. Перед входом в асептический блок, дефектарскую, ассистентскую, а также в тамбуре туалета на полу должны быть установлены резиновые коврики, смоченные дезинфицирующим раствором. Для мытья рук персонала в шлюзах асептического блока и дефектарской, ассистентской, моечной, туалете, устанавливаются раковины, которые целесообразно оборудовать педальными кранами или кранами с локтевым приводом.. Рядом с умывальником устанавливаются ёмкости с дезинфицирующим раствором, воздушные электросушилки. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления инъекционных растворов, глазных капель, лекарственных форм для внутреннего и наружного применения.

Все производственные помещения аптек должны подвергаться только влажной уборке с употреблением моющих и дезинфицирующих средств, причем полы моют не реже одного раза в смену, а стены и двери — не реже одного раза в неделю. Один раз в месяц потолки очищают от пыли влажными тряпками. Также один раз в месяц моют горячей водой с моющими средствами оконные стекла, рамы и пространство между ними.

Ежедневной уборке подвергается оборудование производственных помещений и зала обслуживания населения, а шкафы для хранения медикаментов в материальных комнатах — не реже одного раза в неделю. Раковины для мытья рук и санитарные узлы чистят и дезинфицируют ежедневно. Для обеспечения необходимого санитарного режима весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован в зависимости от его применения (для асептического блока, ассистентской, санитарных узлов, зала обслуживания населения) и использоваться строго по назначению.

Один раз в месяц в аптеках проводится санитарный день, когда, кроме тщательной уборки, может производиться мелкий текущий ремонт.

Особые требования предъявляются к личной гигиене сотрудников. Для этого работники аптеки, занимающиеся изготовлением, контролем качества лекарственных средств, расфасовкой медикаментов и обработкой аптечной посуды, а также соприкасающиеся с готовой продукцией, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем — профилактический осмотр. Результаты обследования заносятся в санитарную книжку.

Все сотрудники перед началом работы обязаны вымыть и продезинфицировать руки, надеть санитарную одежду (халат, шапочку) и санитарную обувь, которые выдаются работникам в соответствии с нормативами. Смена санитарной одежды проводится не реже двух раз в неделю, а при необходимости и чаще. Запрещается посещать в халате туалет выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и санитарной обуви. Лица, занятые изготовлением, контролем, фасовкой лекарственных средств, должны коротко стричь ногти, не покрывать их лаком и не носить на пальцах кольца. Работникам, занятым изготовлением и фасовкой лекарственных средств, перед началом смены должны выдаваться чистые полотенца для личного пользования. В производственных помещениях запрещается прием пищи.

4. Журнал регистрации бактерицидных ламп.

дата	Время работы бактерицидных ламп				Подпись
	Гл.бокс	Ассист.	Дефектарс.	кубовая

Журнал:

-прошнурован

-пронумерован

-скреплён печатью

5. Журнал регистрации температуры и влажности воздуха.

дата	Дефект.	ассист	Матер. Отд. запасов	холодная	Матер. Отд. глс	Матер. Ручн отд	травяная	Торг зал	подпись

2.2.11 Вывод

Рабочие места по изготовлению ЛС организованы правильно. Соблюдаются порядок выдачи ядовитых и наркотических средств, а также порядок их хранения ЛП в соответствии с основными требованиями и принципами. Контроль за своевременной реализацией препаратов осуществлен грамотно. Санитарный режим соблюден.

19.02.09

2.3.1 Работа на рабочем месте провизора по приёму рецептов и отпуску лекарств.

-изучение организации рабочего места провизора по приему рецептов

-ознакомление с условиями хранения ЛС, содержащих вещества списка А и Б, готовых лекарственных форм, лекарств индивидуального изготовления для внутреннего и наружного применения

-изучение имеющейся справочной литературы

- ознакомление с журналами.

В аптеке всё компьютеризировано: все рецепты заносятся в компьютер и в конце рабочего дня составляется Реестр рецептов ЛС, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

На дом лекарства из аптеки не доставляются.

Организация рабочего места провизора по приёму рецептов.

Рабочее место провизору-технологу по приему рецептов оборудовано секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовле­ния лекарственных средств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарственных средств, содержащих вещества списка А, холодильником, контрольно – кассовым аппаратом, компьютером. При приеме рецептов провизоры-технологи используют различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру и с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции.

На рабочем месте имеется следующая документация: действующий прейскурант цен; последнее издание Государственной фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов; отдельные приказы Минздрава РФ и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке; список врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений. Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы. При этом соблюдаются следующие правила:

• на рабочем месте нет предметов, которые не требуются в процессе работы;

• каждый предмет имеет постоянное место;

• используемые в работе предметы находятся под рукой;

• провизор-технолог при пользовании различными предметами не делает лишних движений.

В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности:

—прием рецептов и требований, проверка правильности их оформления, совместимости ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного, определение стоимости лекарственного средства и оформление соответствующей документации;

• учет поступающих рецептов и передача их для изготовления прописанных лекарственных средств;

• контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и информирование своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;

• регистрация лекарственных средств, отсутствующих и отказываемых населению, ежедневная информация об этом руководителей отдела или аптеки;

• отпуск по рецептам готовых лекарственных средств.

• Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах как отечественного, так и зарубежного производства, способах их применения, свойствах и правилах хранения.

2.3.2Функционально-должнотные инструкции

При выполнении работы по приему рецептов на экстемпоральные лекарственные средства провизор-технолог или другое лицо должно быть предельно внимательным с целью недопущения приема неправильно выписанного рецепта

Принимая рецепт для индивидуального изготовления лекарственного средства, провизор-технолог обязан внимательно его прочесть, уточнить возраст больного, обратить внимание на дату выписки рецепта, совместимость и дозы выписанных ингредиентов. Особое внимание обращается на лекарственные средства, предназначенные для детей, а также содержащие в своем составе ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. С целью привлечения внимания провизора-технолога или фармацевта по изготовлению лекарственных средств наименования ядовитых, наркотических веществ и этилового спирта подчеркивают в рецепте красным цветом.

В случае если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает высший однократный прием и рецепт не оформлен соответствующим образом, то провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.

При приеме рецепта, в котором выписано лекарственное. средство, содержащее наркотические или приравненные к ним средства, провизор-технолог обязан проверить норму, единовременного отпуска этих веществ по одному рецепту.

Для выполнения функций по приему рецептов и недопущения нарушений при отпуске лекарственных средств, провизор-технолог обязан знать в полном объеме правила их выписывания

2.3.3Документы, регламентирующие деятельность на данном участке

Нормативная документация, которой руководствуются в отделе:

1.Приказ МЗ и СР РФ №110 от 12.02.2007 года «О порядке назначения и выписывания ЛС,ИМН и специализированных продуктов лечебного питания».

2.Приказ МЗ и СР РФ №476 от 13.06.2006 года «О внесении изменений в приказ МЗРФ от 23.08.1999 года №328 « О рациональном назначении ЛС, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями».

3.Списки сильнодействующих и ядовитых веществ (утверждены на заседании ПККН 17.04.2002.)

4.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.05 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств"

5.Приказ МЗРФ № 578 от 2005 года «О перечне лекарственных средств отпускаемых без рецепта врача».

6.Методические указания № 99/190 от 1999. «Правила розничной торговли ЛС и ИМН и другими товарами, реализуемые через аптечные учреждения».

7.Постановление правительства РФ № 892 от 1998 «Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами».

8.Постановление правительства РФ№ 890 от 30.06.94. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН».

9.Федеральный закон о ветеранах №40 от 12.01.00

10.Федеральный закон о защите инвалидов № 181 от 24.11.95

11.Постановление Правительства РФ №55 от 19.01.98 года «Об утверждении правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар другого размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации».

12.Приказ МЗ и СРРФ №665 от 18.09 2006 года «Об утверждении перечня ЛС, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи».

13.Постановление правительства РФ №644 от 04.11.2006 года «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ, и регистрации операций, связанных с оборотом НС,ПВ и их прекурсоров».

14.Приказ МЗ и СР РФ №823 от 04.12.2006 года «Перечень ЛС ,отпускаемых без рецепта врача».

20.02.09

2.3.4 Схема прохождения рецепта

Технология отпуска рецептурных ЛП включает следующие процедуры:

-фармацевтическая экспертиза рецепта

-таксирование рецептов, оформление заказа на изготовление лекарства, изготовление, оформление и контроль изготовленного лекарства.

-отпуск лекарства после оплаты

Фармацевтическая экспертиза рецепта:

1)Рецепт

2)Правомочие лица, назначившего ЛП

3)Соответствие формы рецептурного бланка

4)Наличие обязательных реквизитов

5)Наличие дополнительных реквизитов

6)Наименование ЛС на латинском языке, совместимость ингредиентов и соответствие ВРД и ВСД

7)Соответствие прописанных в рецепте количеств ЛС ПДК

8)Подробный способ применения на русском (и местном) языке

9)Срок действия рецептов

10)Иногородний отпуск, отпуск по рецепту из ветеринарного ЛПУ

Правильно выписанные рецепты провизор таксирует. Рецепты на лекарственные вещества подлежат регистрации квитанционным способом. Протаксированные и оплаченные рецепты на лекарства индивидуального изготовления регистрируются в книжке квитанций на заказное лекарство по специальной форме. Квитанция состоит из 3 частей, обозначенных одним порядковым номером. Первая-корешок квитанции- остается в аптеке для учета. На этом корешке указывают фамилию, имя, отчество больного, стоимость и форму лекарства. По корешкам в конце смены подсчитывают количество принятых рецептов и общую стоимость отпущенных по нм лекарств.

Квитанция на заказное лекарство

№4257 ФИО больного Доронин Стоимость 115р 35к Вид ЛФ Мазь	Аптека №64 Лекарство №4257 ФИО больного ДОРОНИН цена 115р35к 24 23 14 11 12 1 23 10 2 13 Дата 22 9 3 14 15.02 21 8 4 15 2009 7 6 5 19 18 17				4 2 5 7	Аптека №64 Лекарство № 4257 24 23 14 11 12 1 23 10 2 14 22 9 3 15 21 8 4 16 7 6 5 19 18 17
	Микстура	Капли	Порошки	Пилюли
	Стерил.	Детское	Наружное	Глазные

2.3.5 Пример расчета ГЛС

2.3.6 Ассортимент ЛС и порядок пополнения товаров.

Составляется в соответствии с:

-2006.12.04 Приказ Минздравсоцразвития РФ № 823 "О внесении изменений в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача"

-ВРД и ВСД для ЛС списка "Б"

-Государственный реестр ЛС (Том I Часть 1) на 1 января 2006

-Государственный реестр ЛС (Том I Часть 2) на 1 января 2006

-Государственный реестр ЛС (Том II Часть 1) на 1 января 2006

-Государственный реестр ЛС (Том II Часть 2) на 1 января 2006

-2005.12.29 Распоряжение № 2343-р "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств"

-2005.09.13 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 578 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача"

-2005.06.16 Приказ N 497-в/22-о "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОГО ФОРМУЛЯРНОГО СПИСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"

-2005.04.29 Приказ № 312 "О МИНИМАЛЬНОМ АССОРТИМЕНТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"

-1999.12.31 Приказ Минздрава РФ № 472 "О Перечне лекарственных средств списков А и Б"

Пополнение товаров

Пополнение товаров происходит в соответствии с:

-Расчет необходимого запаса каждого препарата исходя из оборачиваемости, габаритов, возможности пополнения.

-учета дефектуры

-Анализ оборачиваемости препаратов в упаковках.

24.02.09

2.3.7 Хранение

Хранят лекарственные средства в материальных шкафах и сейфах, а медицинские изделия в шкафах и на стеллажах.

Хранение лекарственных средств осуществляется с учетом возможности их расположения. При этом систематизацию проводят по фармакологическим группам, агрегатному состоянию (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т. д.), характе­ру лекарственных форм, физико – химическим свойствам, принадлежности к спискам.

Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку А, независимо от лекарственной формы (за исключением особо ядовитых) хранятся изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком. Наркотические лекарственные средства хранятся только в сейфах. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа, в которых хранят лекарственные средства списка А, сделана надпись «Venena», а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные средства списка Б—надпись «Heroica» и перечень ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств с указанием высших разовых и суточных доз. Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые ле­карственные средства, пишут на латинском языке белыми бук­вами на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильно­действующие лекарственные средства, красными буквами на белом фоне; в обоих случаях на штангласах указаны высшие разовые и суточные дозы.

На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядо­витые, наркотические лекарственные средства, сделаны металлические решетки, а двери обиты железом. После окончания работы двери запирают и опечатывают. Мате­риальные комнаты и сейфы, в которых хранят наркотические лекарственные средства, имеют охранную светозвуко­вую сигнализацию. Запас ядовитых и наркотических лекарст­венных средств не превышает месячной потребности.

Возглавляют отдел запасов заведующий и его заместители. Кроме того, в отделе могут работать провизоры-технологи и фасовщицы.

В аптеке товар поступает ежедневно. Товар доставляют курьеры. Расфасовка товара осуществляется в комнате по приёму товара. В этом же помещении располагаются шкафы для хранения лекарств федеральной и региональной льготы. Так как аптека не имеет материальных комнат, то хранение осуществляется в шкафах, стеллажах и холодильнике, которые располагаются прямо в торговом зале, под рукой провизора, который осуществляет продажу ГЛС. Для хранения сильнодействующих веществ имеется специальная комната, оснащённая решёткой.

2.3.8 Отказ от ЛС

Учет отказов лекарств в аптеке ведется в журнале дефектуры. Заведующая отделом на основании записей делает заказ ЛС.

Журнал Дефектуры

№ п/п	Дата	Наименование	Кол-во	Примечание

25.02.09