10. Протокол анализа зачетной процедуры массажа

Процедуру проводил

Анализ провел

Место

Дата

Подготовка к процедуре

Содержание процедуры

Проведение процедуры

Поведение практиканта

Выводы и рекомендации

Заключение по процедуре массажа

Оценка за занятие _________________________

Проверяющий_________________________

(подпись)

Пример оформления № 11.

«УТВЕРЖДАЮ»

методист ______________

11. Ндивидуальная программа реабилитации больного

1. Ф.И.О.

2. пол
3. Адрес
4. Дата рождения
5. Диагноз при поступлении на этап
6. Диагноз сопутствующий
7. Состояние на момент осмотра
8. Режим (постельный, полупостельный, свободный) (подчеркнуть)
9. Трудоустройство (без ограничений, легкий труд)
10. Лечебно-профилактическое питание Диета стол №
Режим двигательной активности (дозировка ходьбы, бег трусцой, бег дозированный, тренажеры)
12. ЛФК
13. Спортивно-прикладные упражнения
14. Психопрофилактика/ психотерапия
15. Физиолечение (климато-, свето-, грязе-, электро-, водолечение и т.д.)
16. Лечебный массаж
17. Фитотерапия/ фитопрофилактика
Подпись практикант
Оценка за программа
Подпись методиста

Пример оформления № 12

«УТВЕРЖДАЮ»

методист ______________