I Поражение сфепобазюярного симфиза без периферической фиксации

а. Найдите точку сбалансированного мембранозного натяжения во флексии или экстензии и мягко удерживайте это положение.

б. Найдите точку баланса в торсии и мягко удерживайте это-положение.

в. Найдите точку баланса в боковом наклоне с ротацией и мягко удерживайте это положение.

г. Добавьте вертикальный или латеральный стрепн пли то и другое и удерживайте это положение.

д. Если нужно, осуществите декомпрессию.

е. Направляйте ликБор от макушки книзу и обратно, чтобы позволить флуктуациям спинномозговой жидкости и натяжению мембран завершить инициированную коррекцию.

2. Поражение сфенобазилярного симфиза с периферической фиксацией

а. Многие паттерны поражений сфенобазилярного симфиза являются результатом периферической фиксации. Движения в симфизе могут быть ограничены из-за фиксации больших крыльев или других структур. Способы оценки подвижности сочленяющихся костей в области швов будут изложены в соответствующих разделах. Сначала нужно устранить первичное поражение, а затем работать на симфизе. Наиболее важные периферические поражения касаются затылочно-сосцевидного шва (см. главу 7). клиновидно-чешуйчатого шва (см. главу 7), теменно-затылочного шва (см. главу 8) и сочленения между мыщелками затылочном кости и атлантом (см. главу 11).

б. Фиксация крыльев клиновидной кости требует отдельного рассмотрения.

1. Большое крыло. Фиксация большого крыла может привести к таким клинически проявлениям, как дисменоррея (гипофиз) и вагусиый синдром или расстройствам других физиологических центров из-за нарушений флуктуации ликвора. Сначала нужно обеспечить высвобождение на периферии, а затем работать на сфенобазилярном симфизе.

2. Малое крыло. Имеется ограничение подвижности между лобной и клиновидной костями при свободных движениях в области L-образной площадки. Проявления .могут включать моторную афазию (конволюта Брока), компрессию средней менингеалыюп артерии, функциональную недостаточность многих глазничных структур и т.п. Для коррекции осуществляется ротация клиновидной кости по отношению ко всем ее осям (см. выше), чтобы выйти на точку баланса, а также сепарация (растаскивание) лобной и клиновидной костей (см. главу 8).

3. Поражения сфенобазилярного симфиза с периферической фиксацией и деформацией

а. Коррекция подразумевает следующие шаги: устранение первичного поражений, декомпрессия сфенобазилярного симфиза, его коррекция, моделирование с целью устранения деформации, ослабление избыточной тяги мембран одним из методов, например раздвиганием основания.

б. Раздвигание (спред) основания. Указательные пальцы приподнимают височные кости от яремных отростков. Средние пальцы направляют мыщелковые части (см. главу II). Один безымянный палец поворачивает затылочную чешую до достижения точки баланса, другой моделирует инион. Ассистент удерживает крестец в положении первичной флексии или раздвигает лобную кость (см. главу 8). Осторожное и мягкое выполнение таких техник поможет нормализовать весь механизм.

Заключение по наиболее важным швам

Сагиттальный шов.

Флексия. Расходится сзади, вдавлен в области брегмы. При экстензии картина обратная.

Торсия. Смешается к стороне поднятого большого крыла сзади и в противоположную сторону спереди.

Боковой наклон с ротацией. Смещается в направлении выпуклости, особенно в области ламбды.

Венечный шов.

Флексия. Вдавлен в области брегмы. Выпирает кпереди и кнаружи с боков.

Торсия. Нижний конец шва смещается кпереди на стороне поднятого большого крыла и кзади - на стороне опущенного крыла.

Боковой наклон с ротацией. Выпуклый и слегка смещен кпереди и кнаружи на стороне выпуклости. Уплощен и слегка смещен кзади и кнутри на стороне вогнутости.

Ламбдовидный шов.

Флексия. Расположен ниже и латерально в области астериона.

Торсия. Выпуклый на стороне поднятого крыла. Уплощен на стороне опущенного крыла.

Боковой наклон с ротацией. Выпуклый на стороне выпуклости. Уплощен на стороне вогнутости.

Теменно-сосиспидный шов.

Флексия. Сметается кпереди и кнаружи.

Торсия. Выпуклый на стороне поднятого крыла. У плотен па стороне опущенного крыла.

Боковой наклон с ротацией. Выстоит латерально па стороне выпуклости. Уплощен на стороне вогнутости.

Клиновидно-чешуйчатый шов.

Флексия. Над швом пшют смещается кпереди и кнаружи, под швом - кверху.

Торсия. На стороне поднятого крыла шов расхождится наверху и сближается внизу. На стороне опущенного крыла -обратная картина.

Боковой наклон с ротацией. На стороне выпуклости смещается латерально, а большое крыло уходит кзади, заходя под чешую выше пивоiа. Оно опускается кзади от ппвота. На стороне вогнутости картина обратная.

Затылочно-сос невидны и шов.

Флексия. Затылочная кость поворачивается кпереди под сосцевидным отростком, заставляя его подвинуться кнаружи.

Торсия. Шов опускается на стороне поднятого большого крыла и поднимается на стороне опущенного.

Боковой наклон с ротацией. Затылочная кость смещается кинзу и кзади на стороне выпуклости и кверху и кпереди на стороне вогнутости.

Подбородочный симфиз. Смещается к стороне выпуклости (наружная ротация височной кости).

_____________________

Примечание: под влиянием травмы эти взаимоотношения могут быть нарушены и стать не физиологичными.