Актуальность проблемы
Cтоматиты и гельминтозы наиболее часто являются заболеваниями «грязных рук». Привитие и соблюдение правил личной гигиены является важнейшим звеном в профилактике этих заболеваний.
Аскаридоз и энтеробиоз - самые распространенные гельминтозы. Актуальность проблемы клиники, лечения и профилактики заболеваний объясняется не только их широким распространением, недостаточной изученностью ущерба, наносимого здоровью детей, но и все еще низкой эффективностью общепринятой системы противогельминтных мероприятий в детских коллективах и семейных очагах.
Большинство гельминтов за эволюционное время сосуществования с человеком исключительно хорошо приспособились к жизни в его организме и «научились» в наименьшей степени причинять человеку вред. Даже длительное паразитирование в организме человека не сопровождается выраженной клинической симптоматикой, позволяющей заподозрить наличие гельминтоза. К таким симптомам относятся утомляемость, слабость, беспокойный сон, снижение аппетита, кратковременные боли в животе и др. Такая клиническая картина не ассоциируется с наличием гельминтоза, поэтому зачастую не назначается специальное паразитологическое обследование и несвоевременно устанавливается правильный диагноз, а во многих случаях причину болезни вообще не обнаруживают.
Впечатляет цитата из журнала «The New Republic»: «Если я принесу в детском горшке глистов, большинство людей почувствует тошноту. Это явление относится к тем сторонам жизни, о которых не говорят, которые не обсуждают и о которых не трубят средства массовой информации. Считается, что лучше не касаться этих вопросов. Ну что ж, давайте не будем беспокоить добропорядочных граждан. Оставим вещи такими, как они есть, и не будем замечать их. Что ж, спите спокойно, добрые люди, но только знайте, что миллионы детей поражены и страдают».
Графический конспект лекции:
Определение. Виды стоматитов. Причины. Клинические критерии диагностики. Лечение. Группы лекарственных средств, препараты. Принципы обработки слизистой полости рта.
1. Стоматиты
Определение |
|
Виды стоматитов |
Причины |
Клинические критерии диагностики |
1. Катаральный
2. Язвенный
3.Герпетический
4. Кандидозный (молочница) |
1. Интоксикация, медикаменты, на фоне других заболеваний, микроорганизмы. 2. См. п.1.
3. Вирусы герпеса.
4. Дрожжеподобные грибки рода Candida. |
1. Гиперемия, отечность слизистой полости рта, слюнотечение, общее состояние удовлетворительное.
2. Симптомы п. 1. + дефекты слизистой с распадом ткани – язвы, боль, особенно при приеме пищи, симптомы интоксикации. 3. Симптомы п. 1. + стадии образования афты: пятно-везикула-афта; боль, особенно при приеме пищи; выраженные симптомы интоксикации. 4. Белые налеты в виде створоженного молока, общее состояние удовлетворительное. |
Лечение |
Организационные мероприятия:
обрабатывать поверхности дезинфицирующим раствором.
Лечебные мероприятия:
лая в жидком и полужидком виде; исключить острые и соленые блюда.
тическом стоматите - противовирусные мази, молочнице – противогрибковые средства. Контроль эффективности лечения:
|
Лекарственная терапия |
|
Группы лекарственных средств |
Препараты |
1.Обезболивающие средства.
2.Антисептические растворы.
3.Гемостатические средства. 4.Противовирусные препараты.
5.Средства для растворения некротизированной ткани. 6.Противогрибковые средства. 7.Средства для ускорения эпителизации слизистой оболочки. |
1. Раствор натрия уснината с анестезином в масле, пиромекаиновая мазь, взбитый яичный белок с алоэ и 0,5% раствором новокаина. 2. Раствор фурацилина 1:5000; 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата, 1% раствор хлорфилипта, 3% раствор перокисда водорода – 2 ст. л. на стакан воды, 1% раствор этония, винилин, «Винизоль», отвар коры дуба, настоем ромашки, календулы, шалфея. 3. 1% раствор галоскорбина, 2% раствор танина, настой крапивы, отвар коры дуба. 4. Мази «Бонафтон», «Риодоксол», «Теброфен», «Флореналь», оксолиновая мазь, лейкоцитарный интерферон, ацикловир, завиракс. 5. Протеолитические ферменты: ируксол-мазь, трипсин, панкреатин.
6. 2% раствор натрия бикарбоната, тетраборат натрия, нистатин, леворин, дифлюкан, пимафуцин. 7. Масляные растворы ретинола ацетата, цитраля, масла шиповника, облепихи, сок коланхоэ, каратолин, солкосерил. |
Обработка слизистой полости рта |
|
Принципы обработки |
Обоснование |
1. Соблюдать температуру раствора –36-37 С. 2. Концентрация раствора в острый период меньше, чем при выздоровлении.
3. Кратность обработки – после каждого кормления (5-6 раз в сутки).
4. Соблюдать технику обработки: обрабатывать только промокательными движениями или орошая слизистую. |
боли.
более повреждена и чувствительна. Временное снижение концентрации раствора уменьшает раздражающий эффект на поврежденную слизистую.
татков пищи предупреждает вторичное инфицирование поврежденной слизистой оболочки.
Ранимая. |
