Форма заявки на проведение сертификации продукции

Автономная некоммерческая организация

"Российские электрические машины" (АНО РЭМС)

г.Москва ул.Нижняя Рогатка д.18 копр.2_

(наименование органа по сертификации, адрес)

ЗАЯВКА

НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ

В Системе сертификации ГОСТР_____________________________________________________________________

(наименование системы)

1. ООО«Современныетехнологии»____________________________________________________________________

(наименование организации - изготовителя, продавца (далее - заявитель)

ОКПО 72476920___________________________________________________________________________________

код ОКП – О

Юридический адрес 194056 г.Москва Лениградский пр. д.253 _____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Телефон 514-55-64___________ Факс _514-55-65______ Телекс _________________________________________

в лице _______генерального директора Иванова Василия Васильевича____________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя)

заявляет, что __электростанция «Нева-III» с дизельным двигателем 9 кВт_________________________________

(наименование вида продукции, код ОКП) ________________________________________________________________________________________________

серийный выпуск или партия (каждое изделие при единичном производстве)

_________________________________________________________________________________________, выпускаемая по _____ГОСТ Р 51318.12.99_________________________________

(наименование и реквизиты документации изготовителя (ТУ, стандарт))

_____________________________________________________, соответствуют требованиям

ГОСТ Р 51318.12.99___________________________________________ и просит провести

сертификацию данной продукции на соответствие требованиям указанных стандартов по схеме ___N 7______________________________

(номер схемы сертификации)

2. Заявитель обязуется:

- выполнять все условия сертификации;

- обеспечить стабильность сертифицированных характеристик продукции, маркированной знаком соответствия;

- оплатить все расходы по проведению сертификации.

3. Дополнительные сведения ____________________________________________________

_______________________________________________________________________

Руководитель организации ____________________Иванов В.В. ___________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер ___________________________Лыжина И.В.__________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Печать Дата

СИСТЕМА СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р

ГОССТАНДАРТ РОССИИ Знак (1)___АНО РЭМС _________________________ соответствия _ г.Москва ул.Нижняя Рогатка д.18 копр.2 № __0259586_______

СЕРТИФИКАТ СООТВЕТСТВИЯ (2)_______56893602______________ (3) действителен до « _30_» __апреля__200_6_г. НАСТОЯЩИЙ СЕРТИФИКАТ УДОСТОВЕРЯЕТ, ЧТО ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ ИДЕНТИФИЦИРОВАНАЯ ПРОДУКЦИЯ________3 3 7 8 0 0 _______________________________________ (5) (4) ___ электростанция «Нева-III» с дизельным двигателем 9 кВт наименование паспорт № 011-53623__________________ тип, марка единичное изделие______________________ размер партии СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ (7)___ ГОСТ Р 51318.12.99_______________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ИЗГОТОВИТЕЛЬ (ПРОДАВЕЦ) (8)____ ООО «Современные технологии»________ наименование __194056 г.Москва Лениградский пр. д.253 ___________________________________ адрес __________________________________________________________________________________ (9)________________________________________________________________________________ ДОКУМЕНТЫ (СЕРТИФИКАТЫ , АТТЕСТАТЫ И Т.П.) О СТАБИЛЬНОСТИ ПРОИЗВОДСТВА М.П.