5) Экстренная операция

28. Оптимальный вариант операции у больного с язвой желудка, осложненной кровотечением средней степени тяжести:

1) стволовая ваготомия с иссечением язвы

2) резекция желудка по способу Бильрот-1

3) резекция желудка по Бильрот-2 *

4) гастротомия с прошиванием язвы

5) селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой

29. При каком осложнении язвенной болезни у больных возникают тонические судороги:

1) компенсированный пилородуоденальный стеноз

2) субкомпенсированный пилородуоденальный стеноз

3) декомпенсированный пилородуоденальный стеноз *

4) пенетрация язвы в малый сальник

5) пенетрация язвы в поджелудочную железу

30. Возможные варианты хирургического лечения язвенной болезни ДПК, осложненной пилородуоденальным стенозом:

1) резекция желудка по Бильрот-1 с гастродуоденоанастомозом

2) резекция желудка по Бильрот-2 на короткой петле *

3) резекция желудка по Бильрот-1 на длинной петле с брауновским заустьем

4) СПВ с дренирующей операцией

5) стволовая ваготомия с дренирующей операцией

@Острая кишечная непроходимость. Частные формы острой кишечной непроходимости

1. Назовите решающие методы исследования в постановке диагноза «острая кишечная непроходимость»:

1) обзорная рентгеноскопия брюшной полости *

2) исследование пассажа бария по кишечнику *

3) эзофагогастродуоденоскопия

4) лапароскопия

5) биохимический анализ крови

2. Назовите факторы, способствующие развитию странгуляционной ОКН:

1) длинная узкая брыжейка *

2) наличие спаек *

3) повышение внутрибрюшного давления *

4) прием алкоголя

5) прием жирной пищи

3. Причиной развития паралитической ОКН могут быть:

1) перитонит *

2) свинцовое отравление

3) острый панкреатит *

4) забрюшинная гематома *

5) расстройства мезентериального кровообращения *

4. При каком виде ОКН могут быть кровянистые выделения из заднего прохода?

1) паралитической

2) спастической

3) инвагинации *

4) завороте тонкой кишки

5) инфаркте кишечника

5. Для ОКН характерны следующие рентгенологические признаки:

1) чаши Клойбера *

2) свободный газ под правым куполом диафрагмы

3) крипты Керкрингера (симптом перистости) *

4) синдром Валя

5) симптом Цеге-Мантейфеля

6. Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:

1) завороте тонкой кишки *

2) завороте сигмовидной кишки

3) опухоли прямой кишки с явлениями ОКН

4) обтурационной ОКН толстого кишечника

5) илеоцекальной инвагинации

7. Правильная тактика в начальной стадии обтурационной ОКН:

1) только консервативное лечение *

2) экстренная операция

3) плановая операция

4) оперативное лечение при неэффективности консервативного

5) назогастральная интубация

8. Лечебные мероприятия при обтурационной ОКН заключаются в:

1) введении спазмолитиков *

2) проведении сифонной клизмы

3) коррекции водно-электролитных нарушений *

4) введении промедола

5) введении препаратов, усиливающих моторику кишечника *

9. При операции у больного с ОКН необходимо:

1) восстановить проходимость кишечной трубки *

2) произвести новокаиновую блокаду корня брыжейки тонкой кишки *

3) удалить выпот из брюшной полости *

4) оценить жизнеспособность измененного отдела кишечника *

5) выполнить назоинтерстинальную интубацию *

10. Для ОКН на почве тонко-толстокишечной инвагинации характерно:

1) кровянистые выделения из прямой кишки *

2) «овечий кал»

3) опухолевидное образование в правой подвздошной области *

4) схваткообразные боли в животе *

5) атония сфинктера прямой кишки

11. Лечение динамической ОКН:

1) только консервативное *

2) только оперативное

3) оперативное при отсутствии эффекта от консервативного

4) лапароскопическое дренирование брюшной полости

5) все верно

12. Для проведения инфузионной терапии больному с ОКН необходимо назначить:

1) белковые гидролизаты *

2) раствор Рингера *

3) глюкозо-калиевый раствор *

4) лейкомассу

5) фибриноген

13. Какие симптомы патогномичны для обтурационной кишечной непроходимости?

1) постоянные боли в животе

2) схваткообразные боли в животе

3) рвота «кофейной гущей»

4) вздутие живота *

5) доскообразный живот

14. В ранних стадиях заболевания при острой кишечной непроходимости в организме развивается:

1) гиперкалиемия

2) дегидратация *

3) снижение гематокрита

4) повышение гематокрита *

5) гипокалиемия *

15. Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:

1) постепенного нарастания симптомов

2) вздутия живота

3) появления чаш Клойбера

4) задержка стула

5) быстрого обезвоживания *

16. В каких случаях применяют консервативное лечение острой кишечной непроходимости?

1) заворот

2) узлообразование

3) спастическая непроходимость *

4) паралитическая непроходимость *

5) копростаз *

17. Характерными признаками острой механической кишечной непроходимости являются:

1) постоянные боли в животе

2) однократная рвота

3) положительный симптом «шум плеска» *

4) схваткообразные боли в животе *