Клиника климактерического периода.
1. Раздражительность.
2. Приливы.
Резко усиливается сердцебиение. Резко поднимается артериальное давление, кожа пылает огнем, появляется обильное потоотделение, резко повышается температура. Через несколько минут кожа остывает, температура медленно снижается. В среднем прилив длится 3 минуты. У каждой женщины он проходит по-своему, у некоторых не бывает совсем.
3. Бессонница.
Бессонница встречается во время климакса наиболее часто. Постоянное отсутствие полноценного сна приводит к раздражительности, быстрой утомляемости, нервным перегрузкам, депрессии.
4. Недержание мочи.
С возрастом снижается мышечный тонус, что приводит к ослаблению контроля за мочевым пузырем и к неприятному просачиванию жидкости, которые называются недержанием мочи.
Заболевания во время климакса.
Остеопороз.
Эта болезнь развивается в возрасте после 40 лет и поражает 12 млн. человек.
Остеопороз лишает человека крепкого костного скелета и мешает нормальной жизни из-за потери подвижности. Развивается в результате снижения выработки в организме эстрогенных гормонов (снижается способность индуцировать новые клетки).
Сердечно – сосудистые заболевания.
Чувство давления в груди.
Боль в руках.
Боли в животе.
Головокружение.
Слабость.
Потоотделение.
Тошнота.
Одышка.
Рак молочной железы.
Профилактика осложнений в климактерическом периоде.
Активный образ жизни.
Занятие сортом.
Полноценный отдых, прогулки перед сном.
Лечебная физкультура.
Диета.
отказ от красного мяса, жирной пищи, рафинированного сахара, продуктов с фосфатами.
введение в рацион питания зерновых продуктов, макарон, овощей, бобов, орехов.
Ограничение кофе, чая, алкоголя.
Прием кальция.
Витамины Е, В, С, биофлавоноид (витамин беременности, действует подобно эстрогену), Д
Чай с ромашкой, настой валерианы, масло примулы.
Массаж.
Физиопроцедуры (гальванический воротник с бромом, йодо – бромные ванны).
Лечение больных с климактерическим синдромом.
При выборе метода лечения важно учитывать особенность его патогенеза и клинической картины, фазу климактерического периода. Лечение проводится в три этапа.
Немедикаментозная терапия: утренняя гимнастика 15 –20 минут, общий массаж, прогулки перед сном, ночной сон 9 – 10 часов, водные процедуры (обливание, дождевой душ, хвойные ванны, контрастный ножные ванны, бальнеотерапия). В питании должны преобладать овощи, жиры растительного происхождения, ограничивается прием углеводов. Проводится физиотерапия – гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область шейных верхних позвонков. Их сочетают с ручным классическим массажем области “воротника”. Применяется иглорефлексотерапия, электроанальгезия.
Негормональная терапия – транквилизаторы, витамины В1, В6, Е, АТФ, антигистаминные, гипотензивные препараты, препараты красавки.
Гормональная терапия. Для заместительной гормонотерапии испоьзуются натуральные эстрогены с обязательным добавлением прогестинов. К натуральным эстрогенам относятся 17 – b – эстрадиол – валерат, эстрон сульфат, эстриол. Противопоказанием к гормональной терапии являются: опухоли матки, яичников, молочных желез; маточные кровотечения неясного генеза; острый тромбофлебит; почечная и печеночная недостаточность; тяжелый сахарный диабет. В нашей стране имеется опыт лечения следующими препаратами: климен (Шеринг), циклопрогинова (Шеринг), климонорм (Йенафарм), диватрен (Орион – Финляндия), гиподиан – депо (комбинированныйпрепарат пролонгированного действия при астеническом синдроме, гипотонии, остеопорозе, сухости кохи). Применяется монотерапия конъюгированными эстрогенами (премарин), производные прогестерона (ацетомепригенол, провера). Для лечения урогенитальных расстройств эффективна гормонотерапия эстрогенами – эстриол (Йенафарм), овестин (Органон), орто-гинест (Силаг).
Для лечения климактерических расстройств у мужчин (снижение либидо, снижение умственной и физической активности, остеопороз) применяют андриол. Действенным веществом является тестостерон дидеканоат. При его применении в плазме повышается уровень как тестостерона, так и его активных метаболитов, что обусловливает стойкий терапевтический эффект. Дозировка индивидуальна в зависимости от клинического эффекта. Обычной адекватной дозой является 120 160 мг в сутки в течение 2 –3 недель, с последующим назначением по 10 –120 мг в сутки. Противопоказания к применению – карцинома простаты или молочной железы.
Климактерический период
стр.