11

Смысловой модуль 4 крок – 2

Тема 8 Тема 9

Дифференциальная диагностика и неотложные состояния при гриппе и ОРВИ у детей. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей.

1. М4 Больной накануне почувствовал легкое недомогание, незначительную головную боль, слабость. Сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Горячка Ку.

2. Грипп.

3. Брюшной тиф.

4. Сыпной тиф.

5. Энтеровирусная инфекция

2.М4 Маша И, 2 года болеет 3-й день: лихорадка, сегодня появились катаральные явления (насморк, чихание, кашель, легкая осиплость голоса). При осмотре ротоглотки выявлена яркая гиперемия слизистой, петехии на мягком нёбе, гипертрофия миндалин 2 степени с яркой гиперемией. Предварительный диагноз ''грипп''. С помощью какого метода можно подтвердить диагноз?

1. Серологическое исследование парных сывороток на наличие антител к вирусу гриппа.

2. Прямая ларингоскопия.

3. Бакпосев слизи из зева и носа.

4. Непрямая ларингоскопия.

5. Бактериоскопия мазков слизистой зева и носа.

3.М4 Машиной скорой помощи в стационар доставлен ребенок 5 лет с выраженными симптомами интоксикации и скудными катаральными явлениями. Поставлен диагноз ''грипп''. Какой препарат следует выбрать в качестве этиотропной терапии?

1. Циклоферон

2. Тимоген.

3. Ацикловир.

4. Противогриппозный иммуноглобулин

5. Иммунал.

4. М4 Мальчик 1г.2мес заболел остро, с подъема температуры тела до 38,3°С, кашеля, насморка. Ночью мать заметила одышку инспираторного характера с участием вспомогательной мускулатуры в дыхании, осиплость голоса. Кашель приобрёл лающий характер, ребенок стал беспокойным. Укажите ведущий синдром заболевания?

1. Обструктивный

2. Дыхательная недостаточность.

3.Интоксикационный.

4.Нейротоксикоз

5. Синдром крупа.

5. М4 Ребенок 1,5 лет болен в течение 2 дней , отказывается от еды, температура 38,6-З9°С, необильное серозное отделяемое из носа. Было носовое кровотечение. На слизистой мягкого нёба - энантема, на задней стенке глотки - точечная вирусная зернистость. Голос звонкий, кожа бледная, сухая, горячая. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких хрипов нет. Печень на 1 см ниже края реберной дуги. Какое заболевание у больного?

1. Риновирусная инфекция.

2. Аденовирусная инфекция.

3. Грипп.

4. Респираторно-синцитиальная инфекция.

5. Парагрипп.

6. М4 Ребенок 8 мес., заболел гриппом, Т тела 39,2°С, беспокоен, после транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние при поступлении тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Отмечалось носовое кровотечение. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЦСЖ-4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

1. Менингит.

2. Нейротоксикоз

3. Менингоэнцефалит.

4. Миокардит.

5. ДВС-синдром.

7. М4 У мальчика 3 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, Т 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на З см ниже края ребра, слегка уплотнена. Ваш диагноз?