- •1 Микробные.
- •2. Немикробные
- •3. Неустановленной этиологии
- •3 Группы факторов:
- •1. Связанные с топливом
- •2. Не связанные с топливом
- •3. Связанные с запуском ракеты
- •К какому классу опасностей относятся компоненты топлива
- •Предупредительный санитарный надзор
- •Текущий санитарный надзор
- •- Лагерные палатки:
- •- Походные палатки:
- •2 Вида:
- •Закрытые.
- •Эндогенные факторы:
- •Экзогенные факторы:
- •2 Вида:
- •Принцип дифференциации
- •2 Группы сухих пайков:
Эндогенные факторы:
ослабленная аккомодация глаза - недоношенные, заболевания в раннем возрасте и гипокинезия и гиподинамия (экзогенные)
ослабление склеры (ресничные мышцы напряжены; снижено внутриглазное давление) - заболевания в раннем детском возрасте и врожденные изменения
наследственные - злокачественная миопия
Экзогенные факторы:
напряженная зрительная работа при недостаточном освещении, гиподинамия и гипокинезия
неправильно подобранная мебель Þ неправильная посадка
нерациональный режим учебных занятий Þ переутомление
нерациональное питание (вит В2, А, белки животного происхождения, вит С), снижены белки животного происхождения
Меры профилактики:
укрепление мышечного аппарата (тренировка аккомодационных мышц)
нормальный уровень освещенности, мебель
тренировка аккомодации
рациональное питание
Осанка.
70-75% гиподинамия
нерациональный режим учебы и физической культуры (недополучение 45% двигательной активности) Þ выявлено 34-52% нарушений осанки.
Причины:
недостаточное физическое развитие (слабость мышц)
неправильно подобранная мебель и посадка ученика
неправильная организация занятий, отсутствие пауз, дыхательной гимнастики
особенности костной ткани детей (много органики® гибкие)
плоскостопие (нарушается опорная функция нижних конечностей, положение таза, походка неуклюжая, размахивает руками).
Профилактика:
повышение двигательной активности (утренняя гимнастика)
организация физического воспитания в школе
мебель
профилактика плоскостопия
уроки ритмики.
“СВЕТОВОЙ РЕЖИМ В ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ”
Требования к естественному освещению: - достаточное; - равномерное.
Выделяют факторы:
не зависящие от человека: - время года; - длительность дня; - погода
зависящие от человека: - количество окон; - степень чистоты окон; правильность их расположения; - наличие затемняющих объектов - деревья, здания.
Оценка естественного освещения.
КЕО - коэффициент естественной освещенности - отношение освещенности внутри помешения горизонтальной поверхности к освещенности горизонтальной поверхности на улице и умноженное на 100%. Норма для учебного класса - не менее 1,5% (в люксах определяется освещенность люксомером)
СК - световой коэффициент - отношение застекленной поверхности окон (всех) к площади пола. Норма = 1:5 - учебные комнаты; 1:8 - жилые комнаты.
КЗ - коэффициент заглубления - высота верхнего края окна до пола к глубине помещения (от окна к противоположной стороне). Норма = 1:2 (не больше).
угол падения (нормирование глубины). Не менее 27*. Чем дальше от окна, тем он больше.
угол отверстия - показывает какая часть небосвода освещаеьт данную комнату. Не менее 5*. Определяет затемненность другими объектами.
Требования к исскуственному освещению: - равномерное, - достаточное, - не должно создавать резкие тени и бликости.
2 Вида:
лампы накаливания
люминесцентные лампы
Преимущества (2) над (1):
спектр близок к естественному
источник холодного света, нет нагревательного эффекта
не имеет большой яркости
не дает резких теней
их применение и оборудование в 2-2,5 раза дешевле и более экономнее в плане поглощения энергии
Лампы накаливания. Достаточность и равномерность освещения достигается за счет: - мощности; - количества световых точек; - высоты подвеса; - типа светильника.
Типы светильников:
дающие равномерный свет (рассеянный) - молочный шар (много поглощают света, отрицательные: нужно 12-14источников на 50мг, плохо чистятся, редко используются)
дающие полностью или преимущественно отраженный свет:
лампа Люцета - матовое стекло, неполностью закрыта, прямых лучей нет, есть рассеянные, нужно 12 штук на класс, в зависимости от мощности.
кольцевые светильники
- СК=300, мощность 300Вт (7-8 точек) - 5 колец, окрашенных в белый цвет, дает преимущественно отраженный све
- КСО-1 - полностью отраженный - 2 кольца и лампа, прикрытая чашей (7-8 точек)
- КС-1 - 2кольца, лампа в зеркальной колбе (10 точек)
Люминесцентное освещение.
Типы люминесцентных ламп:
ЛБ (лампы белого света). Есть ЛД - дневного света - нельзя, т.к. много нагреваются.
ЛХБ - холоднобелого
ЛТБ - теплобелого
ЛЕ - естественного света. Мощность: 36, 40, 65, 80Вт
Выпускаются лампы:
ШОД 2-40 - школьный общий диффузный, содержит 2 лампы или Р=40Вт, подвесного типа
ЛСО - люминесцентный подвесной общего освещения
ЛПО - потолочный, неподвесной общего освещения, имеет различные формы
ЛПР - потолочный, полностью закрытый, рассеянный свет, 2-4 штуки в каждом.
Нормирование исскуственного освещения
ЛЛ ЛН
классные комнаты 300лк 150
комнаты черчения 500 300
групповые комнаты 200 100
Если нет прибора, то определяют удельную мощность (Р) лампы (Вт/м2)
Все лампы: по Р подсчет на S м2:
в классах: ЛН 21-23 Вт/м2
ЛН 42-46 Вт/м2
групповые комнаты (детский сад): ЛЛ 15-18 Вт/м2
ЛН 30-36 Вт/м2
NB! Операционные, недоношенные, реанимация - см методичку.
Гигиенические требования к мебели.
Школьная мебель: парты, ученические столы, стулья, классные доски, столы в кабинетах и лабораториях.
ГОСТ 72г - школьные парты, 86г, 77г - ученические столы и стулья.
Мебель:
№ А (рост до 130см) - желтая маркировка
№ Б (130-145) - красная
№ В (145-160) - синяя
№ Г (160-175) - зеленая
№ Д (>175) - белая
А и Б - для 1 и 2 классов
В, Г, Д - для для кабинетов старшего обучения
ГОСТ (от 86г) - нумерация 1-6
Основные размеры мебели.
Соотношение крышки, сидения, спинки.
2 основных размера: 1) дистанция
дифференциация
2 вида: а) спинки
б) сидения
(а) расстояние по горизонтали от заднего края крышки стола до спинки, должна быть равна переднезаднему размеру в грудной части плюс небольшое свободное пространство
(б) трёх видов: I - отрицательная
II - нулевая
III - положительная
Мебель должна быть с 1)б)I) - расстояние по горизонтали на сколько край сидения заходит за край стола (для А - 3-4см, затем увеличивается)
1)б)II) - когда совпадают края
1)б)III) - не доходит край до крышки
- расстояние по вертикали от заднего края крышки до сидения должно быть равно 1/8 роста или от сидения до локтя свободно опущенной руки (+2см). если большая 2) - плечо приподнято - сколиоз; малая 2) - сутуловатость.
Для рассаживания учащихся делают “цветовую мерную линейку”
Требования к доске:
бывают: - настенные; - передвижные
высота в начальных классах - 85см
старше - 95см
могут быть 1,2,3 створчатые, разлинованные
материал: линолеум темнокоричневого и темнозеленого цвета.
ЛЕКЦИЯ № 9
“ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ”
Экология (греч) - дом и наука.
Экология - это биология окружающей среды, которая раскрывает сложные взаимоотношения живых организмов с окружающей средой.
Очень активное антропогенное вмешательство в природу - экологический дисбаланс - загрязняют воду, почву и максимально воздух, что влияет на здоровье человека. В различных регионах загрязнение неодинаково. В России на 1 месте - промышленность, на 2 месте - автотранспорт (в Иванове - 50% всех загрязнений). В США на 1 месте - транспорт, на 2 месте - энергетика и промышленность. 1000 автомобилей за сутки выделяют 3кг свинца, 400кг органических веществ, 150кг азота, 3 тонны углекислого газа. 230 городов в России - уровень загрязнения превышает ПДН в 10 раз. 50% пользуются водой, которая не соответствует ГОСТу, 37% - неочищенные стоки в Волгу, 9% - очищенные, а остальные неполная очистка. В Иванове до 1995г ежегодно выбрасывалось 90-110тыс тонн различных загрязнений, 50% транспорт. В 1995г - 43тыс тонн. Много формальдегида ( больше ПДК в 2 раза), бензипирен (больше в 1,5 раза), диоксид азота (больше в 1,8 раза), нефтепродукты в почве вдоль магистралей (больше в 36 раз), свинец (больше в 5 раз).
Вода питьевая. 25% водоисточников с водой не отвечает требованиям ГОСТа. 1994г без очистки 22млн м3, 1995г без очистки 21млн м3. Неполно очищается вода 153млн м3 (Волжский бассейн, Шуя, Кинешма, Заволжск, завод “Агрегат” в Кинешме в кризисе, проживает около 40% населения).
Иваново - ТЭЦ - 2: сернистый газ, окись углерода, непредельные углеводороды, бензипирен, NO2, тяжелые металлы. Северный аэродром: свинец, кадмий, мышьяк, гальванические отходы, зона сернистого газа, NH3 ® кислота, серная кислота - долго сохраняется в воздухе Þ кислотные дожди.
Влияние неблагоприятных экологических факторов на здоровье населения.
Должна быть экологическая карта города (Соснево, Северный аэродром, соц. городок, вдоль больших магистралей).
Классификация экологических зон.
зона экологического благополучия - вода, почва, воздух содержат загрязнения не больше ПДК (предельно допустимая концентрация), нет роста заболеваемости за счет экологии, нет поражения растительности.
зона повышенного экологического риска - имеются загрязнители больше ПДК, есть потенциально опасные предприятия и могут быть заболевания в отдаленные периоды.
кризисная экологическая зона - большое количество загрязнителей, изменяется растительность, повышение заболеваемости, но отдаленные болезни, которые связаны с экологией.
зона экологического бедствия - внезапное изменение экологии, резкий рост заболеваемости, но другие социальные факторов не изменены, явления могут быть обратимыми при проведении соответствующих оздоровительных мероприятий.
зона экологической катастрофы - необратимые изменения в окружающей среде.
Действие различных загрязнителей, особенно химических (ядохимикатов):
комбинированное действие
может быть синергический эффект (совместное действие загрязнителей плюс еще какое-то воздействие)
Например, NО2, непредельные углеводороды из автотранспорта плюс солнечный свет ® фотохимические процессы Þ вторичные химические соединения - озон, пироксиацетил нитрат - фотохимический смог (1 класс токсичности, отек слизистой, раздражающее действие)
Влияние различных факторов на здоровье:
50% - социальные факторы
20% - экологические - антропогенные
20% - биологические (здоровье матери, беременность)
10% медицинское обслуживание
детское население от 10-59% вклад антропогенных факторов
Изменения в состоянии здоровья под воздействием антропогенных факторов:
повышение заболеваемости и изменение ее структуры:
- аллергические заболевания
- злокачественные опухоли
- болезни крови
хронизация заболевания
снижение иммунобиологической реактивности организма (питание, социальные факторы)
снижение репродуктивной функции
повышение мутации в человеческой популяции ( хромосомные аномалии)
снижение интеллектуального потенциала
появление ранее не известных заболеваний (синдром хронической усталости)
Города с неблагоприятной экологической обстановкой - в 2 раза больше недоношенных детей, в 3 раза выше смертность среди детей, спонтанные аборты, чаще мертворождение, при определенных метеоусловиях (безветрие, высокая влажность) - возникновение бронхитов, ларингитов у детей в 2 раза больше. Обострение хронических бронхитов в 7,7 раз, в 22,5 раза больше заболеваемость детей до 3 лет. Дети в неблагоприятных экологических условиях - профилактическая витаминизация мало эффективна, т.к. у них иммунный дисбаланс.
На здоровье детей воздействуют тяжелые металлы - кадмий, свинец (Соснево, д Мюниха):
действие на кроветворную систему, красную кровь, даже если небольшое ПДК, у эритроцитов - изменение формы, резистентности, базофильная зернистость, нарушается синтез гема; в моче повышение копропорфина.
нарушение функции печени, ее ферментов - трансаминаз, резкое снижение иммунитета. Это до нозоологических изменений.Þ оздоровительные комплексы витаминов, гепатопротекторы, стабилизаторы мембран в течение 2 лет 2-3 раза.
гонадотоксический эффект
генетический эффект
ртуть, свинец изменяют функцию желудочно-кишечного тракта, изменяют концентрацию йода, связывание белка. Накопление в почве, растительных злаках, резко снижает количество белка, разрушая его (свинец, кадмий), угнетает флору, почву.
После хлорирования воды.
Если много органических веществ, гуминовых соединений, танина, следовательно образуются галогенсодержащие соединения (хлороформ). СCl4 - четыреххлористый углерод - до 160мг хлора. Поэтому вследствие этого повышается заболеваемость раком ЖКТ, мочевого пузыря. Поэтому хлорирование воды заменяют на озонирование. Повышен рост заболеваемости раком кожи - имеет место экологический фактор.
Мероприятия по охране окружающей среды:
гигиенические
экономические (эффективные очистительные сооружения)
правовые и юридические проблемы
Пути оздоровления:
создание малоотходного или безотходного производства
разработка предельно допустимого выброса для любого мероприятия и пересмотр ПДК
направленная на предупреждение загрязнения атмосферы (контролирование выбросов) автотранспортом
Конкретные мероприятия по охране атмосферного воздуха.
группа технических мероприятий
группы санитарно-технических мероприятий - более эффективные установки для обеззараживания вредных выбросов
планировочные
размещение с учетом розы ветров и класса предприятия
вечное: за территорию города особо вредные мероприятий
оборудование высотных труб
Охрана водных источников.
переведение населенных пунктов на центральное водоснабжение
оборудование локальных очистных сооружений
создание и образование организованных свалок (в определенных местах с санкции санитарно-эпидемиологической службы, с учетом розы ветров)
охрана земельных ресурсов: правильная обработка, сохранение ........., деление населенных пунктов
охрана лесов и животных
экологическое образование населения - формирование осознанного и бережного отношения к природе.
ЛЕКЦИЯ №
“ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА ПИТАНИЕМ ВОЙСК.”
Принцип организации.
Норма суточного довольствия, характеристика основного солдатского пайка.
Организация питания в боевых условиях. Применение оружия массового поражения.
Задачи медицинской службы:
разработка рационального режима питания
составление недельной раскладки продуктов
организация диетического лечебного питания
осуществляет контроль за рационом (количество и качественные свойства)
контролирует транспортировку, ........, хранение продуктов
контролирует состояние объектов службы питания
проведение бесед с сотрудниками
контролирует состояние здоровья
Принципы военного питания