6. Методы борьбы с наркоманией
Человечество с большим опозданием стало предпринимать широкомасштабных мероприятий по борьбе с этим злом. Фактически только в 19 веке правительства в некоторых странах пытались запретить или ограничить употребление и ввоз наркотиков. Но практически только вначале 20 века, когда употребление наркотиков приобрело широкое распространение, правительства многих стран стали проводить серьезные мероприятия по профилактике и устранению наркомании.
Впервые 31 президент США Герберт Гувер (1929-1933) создал федеральную службу по наркотикам во главе со специальным комиссаром.
В дальнейшем почти каждый президент так или иначе участвовал в решении этой проблемы.
Аналогичные службы появились в других странах. В Великобритании в 1968 году был организован институт по изучению лекарственной зависимости. В ООН был учрежден специальный отдел по наркотическим средствам, выполняющей различные функции включая и оказания помощи странам в борьбе с наркоманией. Проблема наркомании становится актуальной во всем мире. Поэтому в последнее время каждый год проводятся международные форумы и конференции для решения проблем борьбы с наркотиком и вопросам устранения их нелегального производства и торговли. В США ежегодно расходуется 10-11 млрд. долл. (на 90% частные пожертвования) на против наркотической образование молодежи.
Вопрос наркомании постоянно находится в сфере внимания ВОЗ которая изучает опыт борьбы в мире по этой проблеме и выносит определенные решения. Каждый год весь мир определяет день борьбы с наркоманией, чтобы привлечь внимание всех слоев общества к этой важной проблеме. В России создан Российский Фонд по борьбе с наркоманией, что имеет широкие международные связи для укрепления единства в борьбе с врагом 21 века. Эта общая болезнь современности не обошел стороной и нас. Причем касается она не только уязвимых слоев населения. По словам вице-премьер-министра Дмитрия Табачника, в 2003 году усилиями правоохранительных органов совместно с Кабинетом по контролю за наркотиками при министерстве здравоохранения Украины была пресечена деятельность 1400 ячеек нелегального изготовления и употребления наркотиков, уничтожено 132 подпольных нарколаборатории, ликвидировано 27 международных каналов контрабанды наркотических средств.
Между тем сегодня серьезную озабоченность вызывает состояние наркотизации населения, находящегося на стабильно высоком уровне.
И хотя в целом у нас наработана хорошая законодательная база, сказал вице-премьер министр, в стране еще не создан соответствующих механизмов практического применения норм отечественного применения и международного права что к борьбе с этим злом. По его мнению, это становится серьезной криминогенной и общественно политической проблемой, а отсутствие эффективных барьеров нелегального изготовления распространения наркотических средств и контрабандного ввоза наркотических веществ в страны создает угрозу национальной безопасности. Поэтому вице-премьер-министр отметил усиление мер борьбы с распространением наркомании в Украине и активизации работы прежде всего Министерства Внутренних дел, Службы безопасности Украины, Минобразования и Минздрава (Министерство здравоохранения). По первую очередь именно им нужно на решении ряда проблем.
Кабинет Министров Украины намерен выделить из государственного бюджета Украины 302 млн.грн для реализации мероприятий, направленных на усиление борьбы с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, в 2003-2010г.г. Это отметил (11.06.03) вице-премьер-министр
Украины Дмитрий Табачник во время заседания Национального Координационного Совета по борьбе с наркоманией.
Дмитрий Табачник подчеркнул, что эти цели правительство планирует выделить 58,6 млн. (а в 2003 было 45 млн.грн.
По словам вице-премьер-министра, эти средства будут направлены в частности на улучшение материальной базы лаборатории, создание реабилитационных и диагностических центров, а также пограничных пунктов и технических подразделений таможенной службы и др.
На заседании было принято решение Поручить Совету Министров Автономной Республики Крым, областным, Киевской и Севастопольской городским государственным администрациям, МВД Украины разработать региональные программы направлены на противодействие на законном обороте наркотиков и распространение наркомании, особенно среди подростков и молодежи, в районах и городах с высокими темпами наркотизации населения, обеспечить их выполнение.
Частности по поручению Национальной Координационного Совета МЗ Украины, МВД, СБУ, и органам местной власти во втором полугодии 2003 года совершенные комплексные проверки предприятий, осуществляющих оборот наркотических средств, психотропных веществ. Министерство внутренних дел должно было подготовить проект постановления правительства о создании на базе Государственного научно-исследовательского экспертно-криминалистического центра межведомственной лаборатории для исследования и ведение электронного каталога сведений о синтетической и полусинтетические средства и психотропные вещества. Государственный комитет Украины по делам семьи и молодежи должен обеспечить центрами социальных сфер для молодежи просветительских мероприятий через сеть специализированных служб для детей, молодежи, их родителей по вопросам профилактики наркомании, пропаганды здорового образа жизни и формирование практических навыков противостояния вредному воздействию наркотиков.
Наркомания - медико - социальная проблема, поэтому требует комплексного подхода как в клиническом, такие в социальном плане.
Нельзя изолированно формировать сознание человека, не изменяя сознания окружающей среды. А это значит, что для борьбы с наркоманией также как и с другими социальными болезнями, необходимо создание здоровой социальной обстановки, политической стабильности, оздоровления общеэкономической и духовно-нравственной атмосферы в нашей стране.
Борьба с наркоманией в нашей стране ведется в двух основных направлениях: профилактика и лечение (больничная и за больничная амбулаторная помощь.
Основное направление нашей медицины - это профилактика заболевания. Надо проводить борьбу с наркоманами не только там, где они есть но и там, где могут появиться.
Профилактика - это сложная система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и правовых, методико-санитарных психолого-педагогических и психологических мероприятий.
По сути она представляет комплекс мероприятий, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья людей, их творческого долголетия, устранение различных причин заболеваний, улучшение условий труда, быта и отдыха, охрану окружающей среды.
Весь комплекс профилактических мероприятий условно делится на три этапа:
Впервой профилактика - это в основном социальная профилактика, массовая и самая эффективная. Она прежде направлена на сохранение и развитие условий, способствующих здоровью человека и предупреждения воздействия различных неблагоприятных факторов. Основа этого типа профилактики - утверждение здорового образа жизни каждого человека и всего общества. здоровый образ жизни означает полноту включения человека в различные формы и способы социальной деятельности согласно оптимального и гармоничного развития всех его под структур - телесной, психической, социальной.
Целенаправленная работа профилактики наркомании, борьба за здоровье человека должно начинаться с раннего детства. по данным анонимного анкетирования, в некоторых регионах 89-90% школьников 5-11 классов имеют знакомых и друзей, употребляющих наркотические вещества, 35-36% наркотики предлагают попробовать, 42-43% уже пробовали (практически каждый второй) и 20% хотели бы попробовать, что это такое, хоть раз в жизни. Маленькие дети начинают формировать свои понятия о наркотических средствах и последствиях их злоупотребления. Подготовка профилактических мероприятий для детей младшего возраста эффективнее чем попытка изменить сравнению прочно укоренившееся представление о наркотических средствах у подростков старших классов.
однако главная ответственность за воспитание ребенка обычно лежит на родителях. Правильное воспитание заключается в том, чтобы родители осознали, который глубокое влияние они оказывают на детей и их поведение. Родители - это первые воспитатели, формирующие взгляды, склонности и индивидуальные у ребенка.
Статистическое установлено, что большинство наркоманов воспитывались в неблагополучных семьях. Трудно представить как могут воспитывать детей родители, страдающие хроническим алкоголизмом или наркоманией. Даже если пытались представить, что ребенку в такой семье уделено должное внимание (что маловероятно), то все равно детям свойственно копировать поведение своих родителей, особенно в дошкольный период, когда они ищут образец соответствующего для ситуации поведения. Помочь таким людям могут активно действуя совместно медицинские работники, преподаватели школ, средних специальных учебных заведений, работники правоохранительных органов. Родители не должны занимать пассивную позицию - они обязаны постоянно проводить воспитательную работу, беседы, обсуждения.
Увлеченность молодых людей в любой области знаний или искусства (поэзии, литературе, музыке, живописи и др.) - один из действенных путей нормальной, ничем не нарушенного психофизического развития, отдаляет юношей и девушек от наркотических средств.
Правильным воспитанием можно приглушить склонность к употреблению наркотических веществ. Поэтому при воспитания "трудных" детей и подростков необходим максимум внимания и заботы по профилактике возможного развития наркомании.
Вторичная, или социально-медицинская, профилактика направлена на выявление наиболее ранних изменений и организме с целью осуществления немедленного и комплексного лечения, оздоровления микро социальной среды и применения различных воспитательных мероприятий. Очень важно, чтобы антинаркотическая информация охватывала все семьи. Реальные шансы на лечение зависят от того, на какой стадии заболевания начато лечение. Поскольку наркоманы не могут резко прекратить прием наркотиков, то они пытаются постепенно уменьшать дозу. Однако из этого ничего не выходит. Навсегда отказаться от наркотиков надо сразу - раз и навсегда. Сложность проблемы лечения заключается в том, что у больных наркоманией очень трудно выработать установку на лечение.
Надо знать что больной, добровольно явился на лечение не привлекается ни к административной, ни к уголовной ответственности. В этом случае получается врачебная тайна. О заболевании не сообщают за функцию и помощника и консультанта. Во время беседы врач вызывает у больного воспоминания и ассоциации, связанные с теми моментами в жизни, которые повлекли душевный дискомфорт. В этом случае происходит переоценка ценностей, осознание причины болезни, изменение отношения к ней. Тогда причина якобы теряет актуальность, перестает существовать. На этом строится психотерапевтическое лечение больного.
Процесс лечения не простой, он длительное, и к сожалению, последствия лечения зависят не только от возможностей медицинской науки. Необходимость лечения должен быть осознана больным, его желание избавиться тяжелого недуга должно быть сильным.
Активное стремление больного наркоманией к выздоровлению - одно из условий эффективности лечения.
Куда должен обратиться больной наркоманией за медицинской помощью? В нашей стране в системе здравоохранения действует наркологическая служба, цель которой оказывать специализированную помощь больным алкоголизмом. наркоманию и токсикоманию. Организационно-методическим центром, объединяющей все структурные единицы, наркологической службы. есть наркологический диспансер. Существуют городские и областные наркологические диспансеры.
Кабинет наркологического диспансера размещении в административных районах города. На некоторых крупных промышленных предприятиях существуют наркологические пункты.
Организатором наркологической помощи населению является врач-нарколог. Он обнаруживает больных наркоманией, обследует их, берет на диспансерный учет, проводит амбулаторное лечение, при необходимости направляет в наркологический стационар.
В обязанности врача-нарколога входит также организация и проведение профилактической работы. Он осуществляет связь с учреждениями и предприятиями, расположенными и районе обслуживания.
В последние годы в системе наркологической службы организованы наркологические кабинеты анонимного лечения. Больной, что обратился к такому наркологического кабинета. не сообщает своих паспортных данных. Сведения о его лечении в этом кабинете, не сообщает своих паспортных данных. Сведения о его лечении в этом кабинете не поступают в других лечебных и административных учреждений, т.е. больного не берут на диспансерный учет. Кабинет анонимного лечения организовано во всех крупных городах.
Треть, или медицинская, профилактика направлена на предупреждение прогрессирования заболевания, перехода его в тяжелую стадию, предупреждение обострений и осложнений, а также снижение уровня инвалидности и смертности. На данном этапе развития медицины на земном шаре не имеет какого-либо одного радикального метода лечения от наркотической зависимости. Существует много методов лечения от наркомании. К ним относятся как фармакологические, так и психотерапевтические, а также дополнительные методы лечения, основанные на так называемой поведенческой терапии. Сроки лечения могут быть разными.
Сейчас в наркологии разработаны определенные принципы и подходы к лечению наркомании:
1. Добровольность - это один из основных факторов эффективности лечения.
2. Индивидуальность. Она определяется тем, что каждом конкретном случае учитывают удельный вес медикаментозных и не медикаментозных методов лечения, обусловленных различным соотношением биологических и социально-психологических факторов в развитии болезни.
3. Комплектность. Является одним из главных принципов лечения, сочетающий различные методы лечения, сочетающий различные методы лечения, сочетающий различные методы лечения на всех его этапах.
С помощью стационарного лечения удается соблюсти главное правило - воздержание от наркотика с первых дней лечения. Стационарное лечение проводят в наркологических учреждениях и только при отсутствии таковых - психиатрических. После выписки из стационара каждый больной должен находиться от диспансерным наблюдением врача-нарколога для проведения против рецидивной, поддерживающей терапии и периодически проходить курс психотерапии, физиотерапии, обще-укрепляющего лечения, гидротерапии.
Только в приятном микро социальной среде возможны перестройка морально-этических установок больного, его трудовое перевоспитание.
Заключение
Алкоголизм и наркомания приобрели в обществе характер эпидемии. А главное – победить эти болезни сегодня практически невозможно. Методов, правда, много, но стопроцентного результата пока еще никто не добился. Так что же делать? Возможно, что в недалеком будущем проблема наркомании и алкоголизма будет решена с помощью генетической вакцинации. Дело в том, что ученые выдвинули гипотезу о том, что примерно у 15% людей имеются гены, отвечающие за проявление так называемого комплекса удовольствий. Именно эти гены и определяют склонность человека к злоупотреблению алкоголем, наркотиками, психотропными веществами и курением. Умная природа, правда, предусмотрела средства защиты от нежелательных пороков, так называемые гены-блокаторы. Хорошо, если они работают нормально. А если нет, то беда – "наркотические" гены проявляются "во всей красе".
Некоторые ученые считают, что пройдет каких-нибудь 20 лет, и будут изобретены ДНК-чипы, с помощью которых любой желающий сможет быстро проверить себя на предрасположенность к порокам. "В отличие от человека с нормальными генами, тот, кто имеет "наркотические" гены, – говорит кандидат биологических наук Александр Шпаков, – рискует уже после одной-двух доз наркотика стать наркоманом". Шпаков полагает, что поскольку гены наркомании переходят от родителей к детям, то, создавая семью, молодожены должны посоветоваться с врачом во избежание неудачных сочетаний "наркотических" генов у ребенка. А если все-таки такого сочетания избежать не удается, то, по крайней мере, можно будет принять меры, предупреждающие появление опасных пристрастий. По крайней мере, в обычных генетических консультациях каждому обратившемуся человеку могут сказать, имеется ли у него предрасположенность к алкоголизму, наркомании и прочим вредным привычкам.
Также некоторые ученые полагают, что недалек тот день, когда молекулярные биологи научатся блокировать "наркотические" гены. Ведь уже сегодня врачи умеют вводить в организм человека участки ДНК с необходимыми генами, а это значит, что подобным образом можно доставлять в клетки тела гены-блокаторы, препятствующие работе "наркотических" генов. Гены-блокаторы могут быть направлены в организм и с вирусами или бактериями, несущими эти гены. Микробы доставят "правильные гены" туда, куда это необходимо. Кстати, такой принцип уже положен в основу создания генных вакцин, которые еще называют "вакцинами четвертого поколения". С их помощью медики успешно борются со смертельно опасными инфекционными заболеваниями.
Также специалисты считают, что можно будет внедрить гены-блокаторы в генофонд эмбриона и подавить "наркотические" гены уже на этой стадии. По мнению американского генетика Пауля Вольфа, именно генетические "операции" позволят человечеству спастись от грядущей тотальной наркотизации человеческого общества. Однако ученые еще не знают точно, как блокирование "плохих" генов или подсадка новых скажется в дальнейшем на развитии "зараженного" эмбриона, а также его потомков.
Единственное, что настораживает: если можно будет любого человека проверить на склонность к алкоголизму или наркомании, то может возникнуть проблема с защитой права человека на секретность генома. Ведь ни одна фирма, ни одна компания, если у нее окажутся сведения о результатах проверки "на вшивость", не возьмет на работу потенциального алкоголика или наркомана. Хотя есть такое понятие, как "врачебная тайна". Если она будет распространятся и на подобное тестирование, то тогда должно быть все в порядке. Иначе дискриминации по признаку предрасположенности человека к различным порокам избежать не удастся.
Есть и еще одно "но". Не все ученые разделяют точку зрения, что наркомания передается по наследству. Так, группа ученых из Орегонского университета (США) провела ряд экспериментов с мышами. Подопытные, генетически полностью идентичные мыши-близнецы, были исследованы на предмет влияния наследственности на характер их поведения. В экспериментах использовались близнецы с полностью одинаковыми условиями содержания, кормления и тестирования. Поведение мышей было абсолютно идентичным во всем, включая отношение к алкоголю, но радикально различалось в реакции на кокаин. Из этого эксперимента учеными сделано предварительное заключение: в отношении наркотиков поведение живого организма индивидуально и не определяется генетическими факторами. В отличие от алкоголя. Возможно, это связано с тем, что алкоголь является естественным метаболитом живого организма, а кокаин и другие наркотики – нет. На людях, понятное дело, подобные эксперименты не ставились. Вполне может быть, что результаты были бы иные. Однако даже если с помощью генетической вакцинации не удастся справиться с наркоманией, то можно будет победить еще один страшный порок – алкоголизм. Что тоже неплохо.