32. Проводящие пути пирамидной системы мозга.

Пирамидная сист. представляет собой совокупность двигат. центров коры мозга, моторных центров черепных нервов, залегающих в стволе мозга, и моторных центров в передних рогах спинного мозга. Пирамидные пути обеспеч. проведение импульсов в процессе сознательной регуляции движений. пирамидные пути формируются от гигантских пирамидных нейронов, а также крупных пирамидных нейронов, локализованных в 5-ом слое коры больших полушарий.

Пирамидные пути делятся на корково-спинномозговой и корково-ядерный. Они, начинаясь в коре полушарий, переходят на противоположную сторону мозга и осуществляют регуляцию движений контрлатеральной половины тела.

- Корково-спинномозговой путь – нисходящий. Проходит через внутреннюю капсулу конечного мозга, затем через структуры основания среднего мозга, моста и продолговатого мозга, и заканчивается на двигательных ядрах спинного мозга;

- корково-ядерный путь – нисходящий. Начинается от нижних слоев коры, заканчивается на ядрах основания моста. Он обеспечивает произвольные движения языка, то есть связан с моторикой языка.

33. Проводящие пути экстрапирамидной системы.

Более древние механизмы управления движениями человека, чем пирамидная система. Осуществляет преимущественно непроизвольную, автоматическую регуляцию сложных двигательных актов (ходьба, бег, жевание), регулирует тонус мышц и участвует в регуляции двигательных проявлений эмоций. По этим путям происходит передача двигательных команд при защитных двигательных рефлексах, протекающих бессознательно.

Эту сист. образуют ядерные центры полушарий (базальные ядра: хвостатое и чечевицеобразное), промежуточного мозга (медиальные ядра таламуса, субталамическое ядро) и ствола мозга (красное ядро, черное вещ-во), а также проводящие пути.

Корковые пути – берут начало от предцентр. извилины, проецируют влияние коры на базальные ядра. Сами базальные ядра связаны между собой и ядрами таламуса, красным ядром среднего мозга. Форм. здесь команды передаются на исп. двигат. центры через красноядерно-спинномозговой тракт и через ядра ретикулярной формации. Красноядерно-спинномозговой путь – нисходящий. Начинается от красного ядра среднего мозга (образован его аксонами), заканчивается на двигательных ядрах спинного мозга. Обеспечивает непроизвольные двигательные реакции.

Преддверно-спинномозговой и оливо-спинномозговой тракт – поддерживают активность спинномозговых двигательных центров и обеспеч. вестибулярный контроль в процессе регуляции движений.

34. Проекции ядер черепно-мозговых нервов на дно четвертого желудочка (ромбовидную ямку).

Ромбовидная ямка – дно 4-го желудочка. Это ромбовидное углубление на задней поверхности продолговатого мозга и моста. Дно ромбовидной ямки выстлано слоем серого вещ-ва с множеством углублений и бугорков.

Верхние края ромбовидной ямки образованы верхними ножками мозжечка, нижние края сформированы нижними мозжечковыми ножками. Боковые углы ромбовидной ямки образуют латеральные карманы.

От верхнего угла к нижнему простирается срединная борозда, по бокам от нее расположено парное медиальное возвышение, кот. ограничено с латеральной стороны пограничной бороздой. В верхней части она расширяется и образует верхнюю ямку, латеральнее нее расположено голубоватое пятно. В нижней части пограничная борозда, расширяясь, образует нижнюю ямку.

V пара черепно-мозговых нервов – тройничный нерв имеет 4 ядра:

- двигательное ядро (жевательное) – располагается в верхних отделах ромбовидной ямки;

- чувствительно ядро (мостовое) – залегает латеральнее двигательного ядра, его проекция соотв. голубоватому пятну;

- ядро спинномозгового пути – явл. продолжением предыдущего ядра по всему протяжению продолговатого мозга и заходит в верхние шейные сегменты спинного мозга;

- ядро среднемозгового пути – ядро проприоцептивной чувств. для жевательных мышц и мышц глазного яблока. Оно располагается кверху от двигательного ядра и лежит рядом с водопроводом среднего мозга.

VI пара – отводящий нерв имеет одно двигат. ядро, расположенное в глубине лицевого холмика.

VII пара – лицевой нерв имеет три ядра:

- двигат. ядро – залегает в ретикулярной формации моста. Отходящие от него нервные волокна образуют петлю, кот. выпячивается на ромбовидной ямке в виде лицевого холмика;

- ядро одиночного пути – чувств., общее для VII, IX и X пар. Здесь заканчиваются волокна, проводящие импульсы вкусовой чувств. Ядро проецируется латеральнее пограничной борозды;

- верхнее слюноотделительное ядро – вегетативное, заложено в ретикулярной формации моста дорсальнее ядра лицевого нерва.

VIII пара – преддверно-улитковый нерв имеет две группы ядер: 4 вестибулярных (преддверных) и 2 улитковых (слуховых). Все 6 ядер проецируются на латеральные углы ромбовидной ямки, в обл. вестибулярного поля.

Вестибулярные ядра (медиальное, латеральное, верхнее и нижнее) получают нервные импульсы от чувств. областей перепончатого лабиринта внутр. уха.

Улитковые ядра (переднее и заднее) лежат сбоку от вестибулярных. На их клетках заканчиваются синапсами отростки нейронов улиткового узла, образующие улитковую часть нерва.

IX пара – языкоглоточный нерв содержит три ядра:

- ядро одиночного пути;

- двойное ядро – двигательное, общее для IX и X пар, располагается в ретикулярной формации, в нижней половине ромбовидной ямки, проецируется в обл. нижней ямки;

- нижнее слюноот. ядро – вегетативное, клетки рассеяны в ретикулярной формации продолговатого мозга между двойным ядром и ядром оливы.

X пара – блуждающий нерв имеет три ядра:

- двойное ядро;

- ядро одиночного пути;

- заднее ядро – вегетативное залегает в обл. треугольника блужд. нерва.

XI пара – добавочный нерв имеет двигат. ядро. Оно залегает в толще ромбовидной ямки ниже двойного ядра и продолжатеся в сером вещ-ве спинного мозга.

XII пара – подъязычный нерв имеет единственное (двигательное) ядро, кот. начинается в нижней части ромбовидной ямки в глубине треугольника подъязычного нерва и продолжается в спинном мозге.