V. Отравление деструктивными ядами.

Из числа деструктивных ядов в судебно-медицинской практике встречаются: соединения тяжелых металлов (ртути, железа, меди, серебра и др.) и мышьяка. Все они хорошо применяются в про­мышленности, медицине, сельском хозяйстве. Соединения тяже­лых металлов и мышьяка, поступая в организм, могут вызвать тя­желые острые отравления, сходные по своей клинической картине. Отравления ими возникают при ошибочном применение в лечеб­ных целях, при профессиональной деятельности, в результате слу­чайного применения, по суицидным мотивам и при намеренном убийстве.

1. Отравление ртутью и ее соединениями. Эти соединения могут поступать в организм через пищеварительный тракт и кожу, дыхательные пути и др. Яды этой группы вызывают от­равления различной степени тяжести (от легкой до тяжелой). При приеме больших доз яда смерть наступает в первые часы от паралича сосудодвигательного центра головного мозга. В других случаях смерть наступает в течении одной недели, обычно от почечной недостаточности. При введении яда в ор­ганизм:

• Ощущаются металлический вкус и сильные боли во рту (при введении через рот);

• Возникают сильные боли в желудке и пищеводе;

• Появляются тошнота и рвота слизисто-кровянистыми массами;

• Слизистая оболочка губ и рта набухает, становится серо­ватого цвета;

• Появляется слюнотечение, развивается стоматит;

• Наблюдаются боли в животе, частый болезненный стул с примесью крови;

• Отмечается общая слабость, упадок сердечной деятель­ности, затемняется сознание;

• Нарушаются функции нервной системы (появляются су­дороги, кома, психические расстройства);

• Происходит тяжелое поражение почек;

• Наступает обезвоживание организма.

В результате действия яда, который хорошо всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта, подавляется биоло­гическая активность всех тканей, нарушается внутриклеточный об­мен веществ. Некоторые из этих ядов являются гемолитическими (вызывают распад эритроцитов), могут накапливаться в печени, костях, коже, волосах, ногтях.

2. Отравление мышьяком и его соединениями.

Мышьяко­вистый ангидрит-белое кристаллическое вещество. Отрав­ление происходит остро при аэрогенном поступлении или за­глатывании больших количеств яда. Он легко проникает через слизистую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта, обладает капилляротоксическим действием. Для от­равления этими ядами характерны:

• Рвота, сильные боли в животе, понос, обезвоживание орга­низма;

• Судороги икроножных мышц;

• Поражение печени и почек.

При развитии паралитической формы отравления желудочно-кишечные расстройства совсем отсутствуют или выражены слабо, имеет место головная боль, бред, судороги, потеря сознания.

Смерть наступает чаще всего от острой почечной недостаточности в первые часы после отравления или в течении первых суток.

Мышьяк долгие сроки сохраняется в трупах, поэтому в ряде слу­чаев эксгумация и судебно медицинской исследование органов и тканей трупа может помочь установить истинную причину смерти. Однако следует помнить, что мышьяк может поступить в захоро­ненное тело и из почвы, поэтому необходимо брать контрольные пробы грунта над и под гробом.

Литература.

1. «Судебная медицина» учебник, Москва 2005г., С.Ф. Щадрин, СИ. Гринько, В.Н. Николаев, СВ. Николаев, Г.С Николаева, Е.В. Верхолина.

2. Алкоголизм: (руководство для врачей)/ под ред. Г.В. Морозо­ва, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. М., 1983.

3. Гордееня Ф.Ф. Подростку о вреде алкоголя. Минск, 1981.

4. Бережной Р.В. Судебно-медицинская экспертиза отравлений техническими жидкостями. М., 1977.