Выполнение работы и полученные результаты
1. По материалам специального расследования несчастного случая на производстве заполняем акт формы Н-1
АКТ
о расследовании группового несчастного случая
(тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
Расследование ________________________________________________________несчастного случая,
(группового, тяжелого со смертельным исходом)
происшедшего ”________________”________”г. в ________часа ____ мин.
____________________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения, юридический адрес организации, отраслевая
_____________________________________________________________________________________________________
принадлежность/ОКОНХ основного вида деятельности/, наименование вышестоящего
_____________________________________________________________________________________________________
федерального органа исполнительной власти; фамилия, инициалы работодателя— физического лица)
проведено в период с ”____”_______________г. по ”___”______________” г.
Лица проводившие расследование несчастного случая:_______________________________________
______________________________________________________________________________________
( фамилия, инициалы, должность, место работы)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая:
______________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего(пострадавших)
_____________________________________________________________________________________
место работы других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)
1.Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество_____________________________________________________________
.
пол (мужской, женский) ____________________________________________________________
дата рождения_____________________________________________________________________
профессиональный статус ___________________________________________________________
профессия (должность) ______________________________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай____________________________
(число полных лети и месяцев)
в том числе в данной организации_________________________________________________________
(число полных лети и месяцев)
семейное положение__________________________________________________________________
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи
____________________________________________________________________________________________________
находящихся на иждивении пострадавшего)
Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
_
Вводный инструктаж__________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
____________________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Стажировка: с”______”________”г. по”____”_____”_________”г.
______________________________________________________________________________________________________
(если не проводилось — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай; с " "____г. по "___________ " 200 г.
______________________________________________________________________________________________________
(если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении
которой
произошел несчастный случай
(число, месяц, год, № протокола)
3.Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай_____________________________
______________________________________________________________________________________
(краткое описание месуа происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных
______________________________________________________________________________________
факторов со ссылкой на сведёния, содержащейся в протоколе осмотра места несчастного случая)
_______________________________________________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю__________________________________
______________________________________________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
4. Обстоятельства несчастного случая_______________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное
_______________________________________________________________________________________________________
изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с
_______________________________________________________________________________________________________
с несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшем( пострадавшими)
______________________________________________________________________________________________________
повреждений с указанием поврежденных мест, объективные данные об алкогольном или ином
______________________________________________________________________________________________________
опьянении пострадавшего (пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)
______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
5.Причины, вызвавшие несчастный случай______________________________________________________ (указать основную и сопутствующие причины
___________________________________________________________________________________________________
несчастного случая со ссылкой на нарушение требования законодательный и иных
________________________________________________________________________________________
нормативных правовых актов, локальных нормативных актов
_______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
6. Заключение о лицах ,ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:
____________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, долж^сть (профессия) лиц с указанием требований законодательных
____________________________________________________________________________________
иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их,
_____________________________________________________________________________________________________
ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 5
____________________________________________________________________________________
настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего
____________________________________________________________________________________
(пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)
______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
7. Квалификация и учет несчастного случая
____________________________________________________________________________________________
излагается решении лиц , проводивших расследование несчастного случая, о квалификации
_____________________________________________________________________________________
несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской
_____________________________________________________________________________________
Федерации и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев на
______________________________________________________________________________________________________
производстве в отдельных отраслях и организациях, 'утвержденного постановлением
______________________________________________________________________________________________________
Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73, и указывается наименование организации (фамилия
_____________________________________________________________________________________
инициалы работодателя — физического лица), где подлежит учету и регистрации
____________________________________________________________________________________
несчастный случай)
8.Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
_______________________________________________________________________________________
(указать содержание мероприятии и сроки их выполнения)
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
10. Прилагаемые документы и материалы расследования:
_____________________________________________________________________________________
(перечесть прилагаемые к акту документы и материалы расследования )
_____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая (фамилии, инициалы, дата)
С целью определения причин этого несчастного случая и лиц ответственных за происшедшее строим дерево событий:
Работу выполнил студент группы__________________ __________________________ Ф.И.О |
Работу принял ___________________________ Ф.И.О ___________________________ Подпись |
Дата |
Кафедра Инженерной
экологии
ИССЛЕДОВАНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК ШУМА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ШУМОПОГЛОЩАЮЩИХ УСТРОЙСТВ
№8
Цель работы: ознакомиться с приборами, используемыми для определения параметров шума и принципами их нормирования, научиться оценивать эффективность шумопоглощающих устройств.
Оборудование и материалы: измеритель шума и вибраций ВШВ-003-М2, источники шума, набор шумопоглотителей.
Выполнение работы и полученные результаты