48. Мозговые осложнения черепно-мозговой травмы

ранние (травматический менингит, травматический менинго-энцефалит, абсцесс мозга, травматические пролапс и протрузия мозга, кровоизлияние в мозг и полость черепа) поздние (травматический арахноидит, травматический арахноэнцефалит, паркинсонизм, окклюзионная гидроцефалия, эпилепсия, неврозы).

49. Внемозговые осложнения черепно-мозговой травмы

геморрагический шок, обструкция верхних дыхательных путей, отек легких, недостаточность кровообращения. Так называемый "посттравматический синдром" характеризуется головной болью, головокружением, повышенной утомляемостью, снижением настроения, нарушениями памяти. Эпилепсия, снижение в определенной степени умственных или физических способностей, депрессия, потеря памяти, личностные изменения, расстройство сна, эмоционально лабильны.

50. Классификация последствий черепно-мозговой травмы

последствия тяжелой черепно-мозговой травмы вследствие сдавления головного мозга могут выражаться в виде: 1.цереброорганического синдрома 2.вегетативной церебральной дисфункции

51. Виды повреждения позвоночника

Позвоночно-спинномозговые травмы разделяют на изолированные, сочетанные (в сочетании с механическим повреждением других органов и тканей) и комбинированные (в комбинации повреждения с термическими, радиационными, токсическими и другими факторами). По характеру повреждения позвоночно-спинномозговые травмы разделяют следующим образом:

закрытые (без повреждения паравертебральных тканей);

открытые, не проникающие в позвоночный канал;

открытые, проникающие в позвоночный канал — сквозные (поражение позвоночного канала навылет) и слепые (ранящий предмет остается в позвоночном канале) и касательные.

52. Клиническая классификация травмы спинного мозга

Сотрясение спинного мозга.

Ушиб спинного мозга (степень тяжести определяется ретроспективно в связи с наличием в остром периоде спинального шока, обычно приводящего к синдрому полного нарушения рефлекторной деятельности спинного мозга в среднем в течение трех недель).

Сдавление спинного мозга (острое, ранее, позднее).

Анатомический перерыв («полное повреждение» — по номенклатуре зарубежных авторов) спинного мозга.

Гематомиелия (кровоизлияние в спинной мозг или внутримозговая гематома).

Кровоизлияние в межоболочечные пространства.

Повреждение магистрального сосуда спинного мозга (травматический инфаркт спинного мозга).

Повреждения корешков спинномозговых нервов (их делят так же: сотрясение, ушиб, сдавление, разрыв, нарушение

53. Критерии диагностики ушиба спинного мозга

При неврологическом обследовании необходимо в первую очередь выяснить, имеется ли картина полного поперечного поражения спинного мозга или только частичное выпадение его функций • Ликвор — примесь крови, при ликвородинамических пробах иногда выявляют различную степень блокады субарахноидального пространства • Рентгенография позвоночника в двух проекциях, миелография • КТ и МРТ.

54.Критерии Диагностика сдавления спинного мозга основывается на ликвородинамических пробах, картине блокады подпаутинного пространства и характерной картины при миелографии, спинальной радиоизотопной сцинтиграфии, компьютерной томографии. При сдавлении спинного мозга определяется четкая верхняя граница чувствительности.

55. Критериями для установки диагноза сотрясение спинного мозга (ССМ) жалобы на наличие слабости или нарушение чувствительности в конечностях сразу после травмы, чувство прохождения тока по позвоночнику и конечностям. При осмотре парез конечностей, который регрессирует в первые 2-3 суток. В течении этого же времени восстанавливаются рефлексы