Вопрос 31. Социально-медицинские проблемы населения, их учет в социальной работе.

С.Р. носит междисциплинарный хар-р, имеет связи с различными областями, в т.ч. и с медициной. На стыке возникает социальная медицина, медико-соц. работа. Медико-социальная работа определяется как вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психо-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Ее главная цель - достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

Комплексное изучение медицинских и социальных факторов, влияющих на здоровье человека, имеет существенное преимущество перед односторонним учетом только медицинских или социальных аспектов.

В совр. обществе сохранение здоровья населения имеет важнейшее значение. Но все-таки существуют болезни, а поскольку соматическое, психическое(психич. пробл.) и личностное (н-р, ВЛК) благополучие влияет на соц. активность людей, то с.р. безусловно учитывает соц.-мед. пробл. и работает с ними.

Мероприятия, реализуемые на стыке с.р. и медицины:

1) Профилактические программы, направленные на формирование у населения ЗОЖ, профилактика различных зависимостей( алкогольной, наркотической), а также работа с социальными болезнями( туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ). Работа происходит в основном через информирование, соц. рекламу.

2) Работа с людьми с огранич. возможностями. В данном случае именно проблемы со здоровьем обуславливают клиентство этих людей в с.р. Работа идет в форме соц. адаптации, соц.-мед. реабилитации. Яркий пример – в Бюро МСЭ работает спец.по с.р., который совместно с другими специалистами занимается разработкой ИПР. ИПР включает в себя 3 части – медицинская, социальная и профессиональная реабилитация. 3)Сейчас обсуждаются вопросы введения в ЛПУ специалистов по с.р. , кот. Занимались бы координацией усилий по соц.защите тяжело и неизлечимо больных ( обеспечение лекарствами, квоты, организация санаторно – курортного лечения; а также психосоц. Помощь и организация досуга больных в лечебных учреждениях. Спец. Должен использовать индивидуальный подход к каждому клиенту).

Т.о., соц.-мед. Работа в системе с.р.- это одно из важнейших направлений, которое должно динамично развиваться и чутко реагировать на изменения социальной ситуации в плане проблем здоровья.

Соц.-мед. работа имеет много общего с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом. Но при этом она не превышает пределы своей компетенции, не претендует на выполнение лечебных функций, а предусматривает тесное взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер ответственности. Таким образом, мед.-соц. работу следует рассматривать как разновидность соц. работы, направленной на охрану и поддержку физического и психического здоровья; это вид деятельности, направленной на достижение «социального благополучия» людей и значительное улучшение качества их жизни.

Виды медико-соц. работы:

1. Оказание помощи отдельному человеку (группе лиц), оказавшихся в ТЖС, путем реабилитации, консультирования, использования др. видов услуг;

2. Развитие потенциала самопомощи лиц;

3. Реализация и формирование соц.-экономич. политики, чтобы обеспечить здоровую среду обитания и жизнедеятельности человека.

Первые два вида относятся к микроуровню, третья модель к макроуровню, т.е. направлено на государство.

Можно условно разделить мед.-соц. работу на два вида:

1. Мед.-соц. работа профилактической направленности: выполнение мероприятий по предупреждению социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья; формирование здорового образа жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в разработке целевых программ мед.-соц. помощи на различных уровнях; социальное администрирование; обеспечение соц. защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и другие направления;

2. Мед.-соц. работа патогенетической направленности: мероприятия по организации мед.-соц. помощи; проведение мед.-соц. экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации лиц с ограниченными возможностями; проведение соц. работы в отдельных областях медицины и здравоохранения; проведение коррекции психического статуса клиента; создание реабилитационной соц.-бытовой инфраструктуры; обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий и другие направления.