14

ЛФ, ФИУ, ПФ. Занятие № 9

Лф, фиу, пф. Занятие № 9

9А. Основные положения

Химиотерапевтические препараты: определение.

Химиотерапевтическими средствами называются лекарственные средства, которые избирательно подавляют развитие и размножение микроорганизмов в организме человека.

Основные характеристики терапевтических средств.

Химиотерапевтические средства не оказывают заметного токсического действия на организм человека, обладают определённым антимикробным спектром, по отношению к ним наблюдается постоянное формирование лекарственно-устойчивых форм.

Важнейшие группы химиопрепаратов и механизм их действия.

Все применяемые в современной медицине химиотерапевтические средства можно классифицировать на шесть основных групп: антибиотики, сульфаниламидные препараты (антиметаболиты фолиевой кислоты в микробной клетке), органические и неорганические соединения металлов, серы и других элементов (инактивируют ферменты микроорганизмов), препараты нитрофуранового ряда (нарушают биоэнергетические процессы бактериальной клетки), противогрибковые препараты, противопаразитарные препараты.

Антибиотики: определение.

Лечебные препараты природного или синтетического происхождения, обладающие избирательной способностью подавлять или задерживать рост микроорганизмов.

Классификации антибиотиков по источнику получения.

По источнику получения антибиотики классифицируются на антибиотики грибкового происхождения, антибиотики актиномицетного происхождения (самая большая группа антибиотиков), антибиотики бактериального происхождения, антибиотики животного происхождения, антибиотики растительного происхождения, синтетические антибиотики.

Классификации антибиотиков по способу получения.

Природные антибиотики получают путём биологического синтеза, синтетические антибиотики получают путём химического синтеза, полусинтетические антибиотики получают комбинированным способом.

Классификации антибиотиков по механизму действия.

Антибиотики нарушают синтез бактериальной клеточной стенки (пенициллины и цефалоспорины), нарушают структуру и синтез цитоплазматической мембраны (полимиксины и полиены), нарушают структуру и синтез ДНК (хинолоны) и РНК (рифампицин), нарушают синтез белка (все остальные антибиотики, кроме перечисленных).

Классификации антибиотиков по спектру действия.

Антибиотики направленного действия активны в отношении только одного вида микроорганизмов (наиболее эффективные), антибиотики узкого спектра действия активны в отношении определенной группы видов микроорганизмов, антибиотики широкого спектра действия активны в отношении многих видов микроорганизмов (наименее эффективные).

Классификации антибиотиков по типу действия.

Антибиотики, обладающие бактерицидным (микробоцидным) действием, убивают бактерии (микроорганизмы), антибиотики, обладающие бактериостатическим (микробостатическим) действием, угнетают рост бактерий (микроорганизмов), но не убивают их.

Осложнения антибиотикотерапии.

К осложнениям антибиотикотерапии относятся: токсические реакции, развитие дисбактериоза, иммунопатологических реакций, негативное действие на плод, появление атипичных форм бактерий, формирование у микробов антибиотикоустойчивости.

Механизмы резистентности бактерий к антибиотикам.

Первичная (естественная, видовая) резистентность бактерий к антибиотикам обусловлена отсутствием мишени действия последних, вторичная (приобретённая) – может быть следствием мутационной или рекомбинационной (связанной с R-плазмидой, транспозонами) изменчивости.

Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Чувствительность бактерий к антибиотикам определяют или полуколичественным методом дисков или количественным (с вычислением МИК и МБК) методом серийных разведений.