РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО ОКРУГА - ЮГРА»

«Утверждаю»

Зав. кафедрой ____________

проф. Коваленко Л.В.

« »___________ 200 г.

Медицинский институт

Кафедра общей патологии

Дисциплина «Гистология »

Раздел «Частная гистология»

Методическая разработка практического занятия № 10

для студентов по специальностям «лечебное дело» и «педиатрия».

Тема занятия: «Органы гемопоэза и иммунной защиты».

Подтема: «Лимфоидные органы пищеварительной системы. Иммунная система и клеточные взаимодействия в иммунных реакциях».

Методическую разработку подготовил:

доцент Туровинина Л.П.

Методическая разработка

обсуждена и утверждена

на кафедральном совещании №__

« »________ 200 г.

Сургут 200_ г.

Занятие №

Тема занятия: «Органы гемопоэза и иммунной защиты».

Подтема: «Лимфоидные органы пищеварительной системы. Иммунная система и клеточные взаимодействия в иммунных реакциях».

Продолжительность изучения темы 5,5 часов

Из них на занятии 3 часа.

Самостоятельная внеаудиторная работа 2,5 часа.

Цель занятия: изучить иммуннокомпетентные клетки и механизмы интеграции иммунного ответа.

Задачи:

Знать:

1. Роль органов кроветворения в формировании гуморального и клеточного иммунитета.

2. Органоспецифические особенности органов иммунной системы.

3. Характеристику иммуннокомпетентных клеток, взаимодействия клеток в иммунном ответе.

4. Возрастные особенности органов иммунной системы

Уметь:

1. Дифференцировать гистопрепараты всех кроветворных органов, исходя из их специфических особенностей строения.

2. Определять на микроскопическом уровне органы кроветворения и их тканевые компоненты.

3. Дифференцировать в мазке крови и красного костного мозга агранулоциты, гранулоциты, плазмоциты - в соединительной ткани.

Значение изучаемой темы

Изучение гистофизиологии кроветворных органов необходимо для понимания их функции, взаимосвязи структурных компонентов, структурных основ формирования гуморального и клеточного иммунитета, а также возможных нарушений структуры и функций при патологических условиях в различные возрастные периоды.

Методические рекомендации по самоподготовке.

Теоретические вопросы для самоподготовки.

Необходимый исходный уровень знаний.

Из предыдущих курсов и тем:

1. Кровь. Форменные элементы, плазма. Строение и функции.

2. Гемопоэз. Лимпоцитопоэз.

3. Роль красного костного мозга в защитных реакциях.

4. Клетки соединительной ткани, участвующие в иммунологических реакциях.

5. Понятие о системе мононуклеарных макрофагов.

6. Лимфоидные органы иммунной защиты (селезенка, лимфатические узлы). Строение и функции.

По теме занятия.

1. Центральный орган иммуногенеза. Гистофизиология тимуса. Источники развития функционирующей паренхимы, строение долек, особенности кровоснабжения. Роль в иммуногенезе.

2. Лимфоидные органы пищеварительной системы. Особенности строения функции и расположение в организме:

- Небные миндалины.

-Аппендикс

-Пейеровы бляшки

-Солитарные фолликулы. солитарных фолликулов, миндалин, пейровых бляшек, аппендикса.

3. Определение понятий: иммунитета, антигены, антитела (табл. № 3), комплементы, главные молекулы гистосовместимости (МНС). Виды иммунитета.

4. Характеристика иммунокомпетентных клеток:

- лимфоциты (развитие Т- и В-лимфоцитов, дифференцировка Т-лимфоцитов, дифференцировка В-лимфоцитов).

5. Взаимодействия клеток в иммунном ответе.

6. Дифференцировка клеток плазматического ряда.

7. Макрофаги. Их роль в иммунных реакциях.

8. Участие тучных клеток и эозинофилов в иммунных реакциях.

9. Единая иммунная система слизистых оболочек.

10. Механизмы интеграции элементов иммунной системы.

11. Взаимодействие клеток лимфатических органов в иммуногенезе.

Темы, вынесенные на самоподготовку.

1. Влияние акцидентальной и возрастной инволюции тимуса на иммунный статус организма.

2. Современные представления о макрофагальной – защитной системе организма.

3. Современные методы изучения клеток, образующих антитела.

Элементы УИРС. Темы рефератов.

1. Современное представление о роли тимуса в развитии антитрансплантационного иммунитета.

2. Факторы, стимулирующие развитие защитных сил организма.

3. Цитофункциональная характеристика стволовой клетки.

4. Участие пищеварительной системы в кроветворении и иммунных реакциях.

5. Современные представления о макрофагальной – защитной системе организма.

6. Взаимодействие клеток лимфатических тканей в иммуногенезе.

7. Современные методы изучения клеток, образующих антитела.

Методические указания к самостоятельной работе по теоретическому материалу.

Получить представление о морфофункциональном единстве структурных элементов крови, соединительной ткани и кроветворных органов, обеспечивающих защитные реакции организма по обезвреживанию микробов и участии их в иммунологических реакциях.

Методические указания к самостоятельной работе на занятии. Задания и ориентировочные основы действий.

Дифференцировать гистопрепараты.

Препарат № 227 - Тимус (вилочковая или зобная железа,) Окраска: гематоксилин-эозин.

Изучить при малом увеличении, обратив внимание на дольчатое строение органа. Определить границы долек. Рассмотреть тонкую капсулу дольки, представленную базальной мембраной, под которой располагается соединительная ткань, содержащая кровеносные сосуды, изучить междольковые соединительно-тканные перегородки.

Дольки имеют тёмное корковое и более светлое мозговое вещество. Определить границу между ними. При большом увеличении изучить сетевидный эпителиальный остов, образованный звёздчатыми тимоцитами. Ядра тимоцитов светлые и более крупные, чем у лимфоцитов. Между петельками отросчатых тимоцитов коркового вещества, располагается большое количество тимусных лимфоцитов, имеющих мелкие темные ядра и мозговое вещество, в котором плотность лимфоцитов намного меньше. В мозговом веществе определить расширенные гемокапилляры и тельца Гассаля. Изучить строение телец Гассаля, образованных концентрически наслоенными дегенерирующими клетками эпителиальной стромы.

Определить: I. Долька. 1. базальная мембрана. 2. Корковое вещество: а). тимоциты б). лимфоциты 3.Мозговое вещество а). тимоциты б). лимфоциты, в) гемокапилляры, г) тельца Гассаля. II. Междольковая соединительная ткань.

Препарат № 149 - Небная миндалина. Окраска: гематоксилин и эозин.

При малом увеличении рассмотреть препарат и найти в нем слизистую оболочку, передвигая по эпителию указку микроскопа, найти крипту, которая имеет вид узкой щели. Под эпителием в собственной пластинке слизистой оболочки располагаются лимфоидные фолликулы округлой формы, сиреневого цвета (ядра ретикулярных клеток и лимфоцитов окрашены гематоксилином в сиреневый цвет). Снаружи от лимфоидных фолликулов определите капсулу миндалины. Она образована волокнами соединительной ткани подслизистой оболочки. Под капсулой в соединительной ткани определите концевые отделы слизистых слюнных желез. Несколько глубже лежат мышцы мягкого неба.

При большом увеличении изучить участок миндалины. В препарате определить многослойный плоский эпителий, который местами интенсивно инфильтрирован лимфоцитами; крипту и лимфоидные фолликулы со светлыми реактивными центрами. Между фолликулами собственная пластинка слизистой диффузно инфильтрирована лимфоцитами.

Определить: К - крипты, С - складки миндалины. I. Слизистая оболочка: 1. Многослойный плоский неороговевающий эпителий. 2. Инфильтрация эпителия лимфоцитами. 3. Собственная пластинка слизистой. 4. Лимфоидные фолликулы: а) центры размножения; П. Подслизистая оболочка: 5. соединительно-тканая капсула. 6.слизистые слюнные железы.

Препарат № 134, 168 – Солитарный фолликул в слизистой оболочке кишки Окраска гематоксилин и эозин.

На малом увеличении в слизистой оболочке стенки толстой кишки определите солитарный фолликул. Структура округлой формы, фиолетового цвета.

Определить: 1. Солитарный фолликул. 2. Лимфоциты. 3 Ядра ретикулярных клеток – более светлые и крупные.

Демонстрационные препараты:

Препарат № 130 - Лимфатический узел. Окраска гематоксилин и эозин.

Получите изображение препарата на «малом» увеличении. Найдите капсулу лимфатического узла, оцените ее толщину, плотность. Найдите трабекулы, отходящие от капсулы. В некоторых участках капсулы между соединительными волокнами можно обнаружить жировые клетки. Снаружи от капсулы располагается жировая клетчатка и лимфатические приносящие сосуды. По капсулой найдите округлые, либо овальные вторичные лимфатические узелки (сиреневого цвета), в которых отлично видны светлые реактивные центры (лимфобласты) и более темная периферия (зрелые лимфоциты). Лимфоидные фолликулы (вторичные узелки) формируют корковое вещество.

Обратите внимание на отходящие от вторичных узелков анастомозирующие мякотные шнуры (также сиреневого цвета). Форма их разнообразная. Они входят в состав мозгового вещества. Между капсулой и вторичными узелками, между вторичными узелками, а также между мякотными шнурами просматриваются более светло окрашенные участки – это синус, они заполнены лимфой. По месту расположения их определите: краевой, промежуточный корковый, промежуточный мозговой, центральный синусы.

Определите границу коркового и мозгового вещества. В этой части расположена тимус зависимоя зона, где дифференцируются Т-лимфоциты.

На большом увеличении определите светлые, крупные ядра ретикулярных клеток, и мелкие, темно-фиолетовые ядра зрелых малых лимфоцитов. В реактивных центрах обратите внимание на более крупные светлые лимфобласты.

Определить: I. Капсула: 1) соединительная ткань, 2) жировые клетки, 3) миоциты. II. Трабекула: 4) соединительная ткань.4а) кровеносные сосуды 5) Корковое вещество. 1. Вторичный лимфатический узелок: 1а) реактивный центр, дифференцирующиеся лимфоциты, 1б) зрелые лимфоциты, 1в) ядра ретикулярных клеток. 2 краевой синус. а) ретикулярные клетки, б) лимфоциты. 3. Промежуточный корковый синус. III. Мозговое вещество: 4. Мякотные шнуры. 5. Промежуточный мозговой синус. 6. Центральный (воротный) синус.

Препарат № 132 – Селезенка кошки. Окраска гематоксилин и эозин.

При малом увеличении изучить серозную оболочку, в соединительной ткани которой определить миоциты и элементы соединительной ткани. Найти, отходящие в глубь селезёнки, соединительно-тканные трабекулы а в них трабекулярные артерии и вены безмышечного типа. Трабекулярные вены лишены мышечного слоя, а тонкая соединительнотканная оболочка их срастается с тканью трабекул, поэтому они имеют вид щелей, выстланных эндотелием. В отличие от вен в трабекулярных артериях хорошо выражен средний слой, состоящий из миоцитов.Оболочка трабекулярных вен чётко выделяется на фоне соединительной ткани трабекул.

Определить селезеночные тельца - белую пульпу селезёнки. Обратить внимание, что селезеночные тельца располагаются хаотично, по всей толще селезенки. В селезеночных тельцах (Мальпигиевые тельца или лимфоидные фолликулы) проходят центральные артерии, которые часто расположены эксцентрично. Реактивный центр фолликула выделяется более светлой окраской. Между селезеночными тельцами располагаются синусы - красная пульпа, имеющая красный цвет из-за присутствия эритроцитов. Красная пульпа обильно кровоснабжается, однако пульпарные сосуды её на препарате различить трудно из-за большого количества различных клеток крови, среди которых преобладают эритроциты.

Определить: 1. Капсула: 1а) соединительная ткань, 1б) миоциты, 1в) мезотелий. 2. Трабекула: 2а) соединительная ткань,2б) миоциты, 2в) трабекулярная артерия. 2г). трабекулярная вена. 3. Белая пульпа (селезёночное тельце): 3а) центральная артерия. 3б) реактивный центр. 4).Красная пульпа.

Изучить микрофотографии.

1. Плазмоцит.

2. Лимфоцит.

3. Макрофаг.

4. Тучная клетка.

5. Тельце вилочковой железы;

6. Мозговое вещество тимуса.

Изучить электроннограммы.

1. Нейтрофильный лейкоцит.

2. Эозинофильный лейкоцит.

3. Базофильный лейкоцит.

4. Лимфоцит.

5. Моноцит.

6. Тканевой базофил (тучная клетка).

7. Макрофаг.

8. Плазматическая клетка.

9. Звездчатый тимоцит;

10. Тельце вилочковой железы;

Контрольные вопросы для самопроверки:

1. Определение иммунитета.

2. Функции иммунной системы.

3. Пути регуляции функции иммунной системы.

4. Главные клетки иммунологической защиты и их характеристика.

5. Лимфоцитопоэз:

6. Дифференцировка Т-лимфоцитов.

7. Дифференцировка плазматического ряда.

8. Понятие «рециркулирующие» лимфоциты и их функции.

9. Макрофаги, разновидности и их роль в естественном и приобретенном иммунитете

10. Механизм распознавания иммунитета.

11. Тучные клетки и эозинофилы, и их роль в иммунных реакциях.

12. Взаимодействие клеток в иммунном ответе.

13. Химический состав и функции антигенов.

14. Химический состав и функции антител.

15. Форма и строение молекулы антител, и их местонахождение.

16. Функции антител.

17. Определение комплемента.

18. Антигены гистосовместимости, химический состав, роль.

19. В отторжении трансплантата, какие клетки участвуют и чем обусловлено отторжение?

20. Чем представлен главный комплекс гистосовметсимости (МНС)?

21. В чем суть клонально-селекционной теории иммунитета? Виды ответа лимфоцитов на встречу с антигеном. Разновидности лимфоцитов участвующих в первичном и вторичном ответе.

22. Виды иммунитета. Клетки, участвующие в иммунных реакциях и механизмы.

23. Механизмы интеграции элементов иммунной системы. Типы миграции клеток иммунной системы.

24. В каких органах и как происходит антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов в постэмбриональном периоде?

25. Каково участие тимуса в процессах кроветворения и иммуногенеза?

26. Какие изменения и перемещения претерпевают в тимусе лимфоидные клетки?

27. Где и как происходит образование Т- и В-лимфоцитов?

28. Какие лимфоциты участвуют в клеточном гуморальном и иммунитете?

Ситуационные задачи.

1. У экспериментальных мышей сразу после рождения удалили тимус. Как это отразится на иммунных реакциях? С какими форменными элементами крови связаны эти нарушения?

2. При развитии иммунных реакций в организме увеличивается число эффекторных клеток, т.е. клеток, непосредственно участвующих в ликвидации или обезвреживании чужеродного материала. Какие клетки являются эффекторными и где они образуются в лимфатическом узле при клеточном и гуморальном иммунитете?

3. Животное сразу после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в этой ситуации формироваться лимфатические узелки с центрами размножения в периферических лимфоидных органах и почему?

4. Животному дважды, через определенный интервал вводили один и тот же антиген (культуру бактерий). При этом вторичный иммунный ответ у животного развивался гораздо быстрее и был более интенсивным. С чем связано это явление?

5. При пересадке чужеродной ткани в организме реципиента возникают защитные реакции, приводящие к гибели трансплантата. Какие клетки участвуют в реакции отторжения? В каких органах реципиента и где образуются эти клетки?

6. Инфекционное воспаление вызывает защитные реакции в регионарных лимфатических узлах, в числе которых происходит увеличение количества плазмоцитов в мозговых тяжах и синусах. Каким образом увеличивается количество плазмоцитов? Какую роль они играют?

7. Анализируя экспериментальный материал, взятый от молодого животного, исследователь увидел в препаратах тимуса “смазывание” границ коркового и мозгового веществ. О чем свидетельствует этот фактор?

8. Если у новорожденного животного удалить тимус, а затем сделать ему пересадку чужеродного трансплантата (например, почки от другого животного), то реакция отторжения пересаженного организма не развивается. В чем причина этого явления?