ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

имени Н.Н.Бурденко

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

«Утверждаю»

Заведующий кафедрой МПЗ и МК

д.м.н.

________________ Л.Е. Механтьева

«____» ___________ 2009 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ТЕМЕ СЕМИНАРА

«Медико-тактическая характеристика поражающих факторов

современных видов оружия»

(медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны)

для лечебного,

педиатрического,

стоматологического,

медико-профилактического,

фармацевтического факультетов

Время: 4 часа

Ассистент кафедры МПЗ и МК

к.м.н. Е.В. Заряева

Тема занятия: Медико-тактическая характеристика поражающих факторов

современных видов оружия

Цель занятия:

1. Изучить медико-тактическую характеристику поражающих факторов современных видов оружия.

Вопросы семинара:

1. Возможный характер будущей войны.

2. Поражающие факторы ядерного оружия, характеристика очага ядерного поражения.

3. Химическое оружие, классификация и краткая характеристика ОВ.

4. Биологическое оружие, характеристика токсинов и болезнетворных микробов.

5. Общая характеристика обычных средств нападения.

6. Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения.

Тематика самостоятельной работы:

1. Клиническая характеристика острой и хронической лучевой болезни от внешнего облучения. Комбинированные радиационные поражения.

2. Современная классификация и общая характеристика токсинов.

Темы кратких реферативных сообщений:

1. Лучевая нагрузка мирного времени.

2. Тератогенное действие радиоактивных веществ.

3. Клеточный механизм токсического процесса.

4. Токсикометрия с позиций доказательной медицины.

Вопросы для конспектирования в рабочей тетради:

1. Подготовить конспект по основным вопросам семинара.

2. Графически оформить информацию по структуре санитарных потерь, используя принципы построения диаграмм.

Основная и дополнительная литература:

1. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации. Под ред. Ю.И.Погодина и С.В.Трифонова, МЗ РФ, Москва – 2005.

2. Медицина катастроф (организационные вопросы). Под ред. И.И.Сахно, В.И.Сахно. Москва. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.

3. Учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны. Под ред. П.Н.Сафронова. – Изд-во: Медицина, - Москва.

4. Лекция по теме.

Введение. Возможный характер будущей войны

Анализ военно-политической обстановки в мире показывает, что начало ХХI века будет характеризоваться проявлением во внутригосударственных и международных отношениях двух главных тенденций.

Первая — выражается в отходе от военно-силовой политики к развитию отношений доверия и сотрудничества в военно-политической области, в стремлении именно на этой основе упрочить национально-государственную и международную безопасность.

Вторая — противоположная тенденция, заключающаяся в расширении причин и поводов для использования военно-силовой политики. Кризисный характер экономического развития большой группы государств мира, реальный рост социального разрыва между экономически развитыми государствами и странами с отсталой экономикой, провоцируют политические режимы некоторых государств к попыткам решения экономических и политических внутренних и межгосударственных проблем вооруженным путем. Кроме того, амбиции отдельных крупнейших экономически развитых государств в стремлении к региональной гегемонии также подталкивают их к проведению военно-силовой политики.

Данные тенденции обусловливаются следующими объективными причинами:

- нарастание дефицита сырья и энергии в развитых странах мира;

- перенос социально-классового противостояния в мире в область национальных противоречий;

- усиление борьбы за лидерство в установлении нового экономического порядка в регионах и мире в целом;

- выход на политическую арену сил, исповедующих терроризм как способ изменения мирового порядка;

- нарастание потребности в реформировании существующего миропорядка путем изменения статуса новых мировых держав.

Существующие противоречия между государствами и народами будут подталкивать различные радикальные и экстремистские движения к силовым действиям.

Появление новых центров финансово-экономической мощи в Европе, Азии и на Ближнем Востоке также, бесспорно, провоцирует применение силы в переделе мира. Следовательно, что из международной практики не будет исключено военно-политическое противостояние. Отказ от идеологического противостояния не отменит геополитических интересов, а также национальных приоритетов во внешней политике любого государства.

Переходя к анализу угроз безопасности России, следует остановиться в первую очередь на источниках военной опасности, которые при определенных условиях могут перерасти в военные угрозы различного масштаба (глобального, регионального и локального).

Глобальная военная опасность для России исходит и будет исходить от стран, обладающих стратегическим ядерным оружием (США, Китай, Франция, Великобритания, Пакистан). В свою очередь и Россия, обладающая стратегическим ядерным оружием, является источником глобальной военной опасности по отношению к другим государствам мира. В то же время военно-стратегическая обстановка в мире показывает, что потенциальная военная опасность в глобальном масштабе реально уменьшается и имеет все тенденции к дальнейшему снижению.

Страны, обладающие стратегическими ядерными вооружениями, стремятся к снижению глобальной военной опасности. Кроме того, отношения России и США с Китаем, Францией и Великобритании и позволяют сделать вывод об уменьшении взаимной глобальной военной.

К характерным особенностям современных войн сегодня можно отнести:

- применение различных форм и методов боевых действий, в том числе нетрадиционных;

- сочетание военных действий, проводимых в соответствии с правилами военной науки, с партизанскими и террористическими действиями;

- широкое использование криминальных (и регулярных) формирований;

- скоротечность военных действий (30-60 суток);

- избирательность поражения объектов;

- повышение роли дальних дистанционных боев с применением высокоточных радиоуправляемых средств;

- нанесение точечных ударов по ключевым объектам (чаще критическим элементам объекта экономики);

- сочетание мощного политико-дипломатического, информационного, идеологического и экономического воздействия.

Источниками потенциальной региональной военной опасности России и других стран СНГ являются государства, граничащие с территорией бывшего СССР на юге, которые способны в отдельности создать достаточно мощные группировки войск против северных соседей. Кроме того, источниками региональной военной опасности служат усиливающиеся территориальными и конфессиональные противоречия на северо-западе и востоке России. В то же время региональные военные опасности различного характера сглажены до определенной степени двусторонними соглашениями (экономическими, пограничными, военными, культурными и т. д.) и практически не переросли в военную угрозу для России, хотя и обладают большим взрыв­ным потенциалом.

Локальная военная опасность в настоящее время имеет более под­вижный характер, более выраженные и конкретные симптомы противоречий и менее короткий процесс по времени перехода к непосредственной воен­ной угрозе или к вооруженному конфликту. Локальная военная опасность России практически существует по всему периметру границ России с госу­дарствами дальнего зарубежья. Питательной средой для нее служат суще­ствующие чисто военные и территориальные противоречия, которые при оп­ределенных условиях могут перерасти в вооруженные конфликты.

В настоящее время все большую роль играют тенденции нарастания во­енной опасности внутри СНГ и России, которые могут перерасти в воору­женные конфликты различного масштаба и интенсивности, вызванные сле­дующими причинами.

Первая — несовпадение этнических и административных границ ряда государств СНГ и России. Эта же проблема имеет место внутри Российской Федерации между ее субъектами. Стремление некоторых республик к пере­смотру и уточнению границ может приводить к вооруженному конфликту.

Вторая — политические и экономические противоречия как внутри Рос­сии, так и с государствами СНГ, могут спровоцировать вооруженные конфликты, вызывающие нестабильность и создающие угрозу государственности России.

Третья — стремление властных националистических структур некото­рых автономий к полному суверенитету и созданию своих национальных фор­мирований.

Таким образом, для России в настоящее время существуют источники военной опасности в Европейском, Центрально-Азиатском, Азиатско-Тихоо­кеанском регионах.

Как показывает анализ исторического развития общества, разрешение комплекса противоречий между государствами или группами государств в большинстве случаев происходит с применением оружия. За пять с половиной тысяч лет на Земле произошло около 15 тысяч войн и вооруженных конфлик­тов. Это значит, что на каждый минувший век не приходится даже одной мир­ной недели на планете.

1. Поражающие факторы ядерного оружия, характеристика очага ядерного поражения

Ядерное оружие — оружие массового поражения взрывного действия, основанное на использовании энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония, или при термоядерных реакциях синтеза легких ядер изотопов водорода дейтерия и трития, в более тяжелые, например, ядра изотопов гелия.

Ядерными зарядами могут быть снабжены боевые части ракет и торпед, авиационные и глубинные бомбы, артиллерийские снаряды и мины. По мощности различают ядерные боеприпасы сверхмалые (менее 1 кт), малые (1-10 кт), средние (10-100 кт), крупные (100-1000 кт) и сверхкрупные (более 1000 кт). В зависимости от решаемых задач возможно применение ядерного оружия в виде подземного, наземного, воздушного, подводного и надводного взрывов. Особенности поражающего действия ядерного оружия на население определяются не только мощностью боеприпаса и видом взрыва, но и типом ядерного устройства. В зависимости от заряда различают: атомное оружие, в основе которого лежит реакция деления; термоядерное оружие — при использовании реакции синтеза; комбинированные заряды; нейтронное оружие.

В случае применения ядерного оружия или крупномасштабных аварий на объектах ядерной энергетики на личный состав войск и население могут действовать различные виды ионизирующих излучений, неблагоприятные факторы нелучевой природы, а также их комбинации. При ядерных взрывах именно эти воздействия приводят к санитарным и безвозратным потерям, поэтому наиболее важные из них называются поражающими факторами ядерного взрыва.

К числу поражающих факторов ядерного взрыва относятся ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение местности (РЗМ) и электромагнитный импульс. Прямым поражающим действием на организм человека обладают первые четыре фактора; электромагнитный импульс вызывает повреждения электронных и электротехнических устройств. По продолжительности действия различают кратковременно действующие поражающие факторы ядерного взрыва (ударная волна, световое излучение и проникающая радиация) и длительно действующий фактор – РЗМ. По физической природе поражающие факторы ядерного взрыва могут быть радиационными либо нерадиационными.

УДАРНАЯ ВОЛНА ядерного взрыва является одним из основных поражающих факторов. В зависимости от среды, в которой она распространяется, ее называют соответственно воздушной ударной волной, ударной волной в воде и сейсмовзрывной волной в грунте.

Воздушная ударная волна представляет собой резкое сжатие воздуха, распространяющееся во все стороны от центра (эпицентра) взрыва со сверхзвуковой скоростью.

Ударная волна ядерного взрыва вызывает акустическую травму, баротравму, механические повреждения различных частей тела и органов. Наиболее типичными результатами воздействия являются контузия, сдавление и сотрясение головного мозга. Тяжесть и характер поражений зависят от параметров ударной волны, метеоусловий и положения человека в момент воздействия ударной волны. Степень тяжести и количество пораженных могут значительно возрастать от обломков разрушенных зданий, сооружений, деревьев.

При взрыве боеприпаса мощностью 1 Мт зона санитарных потерь от воздушной ударной волны составляет от 6,8 до 3,2 км от эпицентра, 100 кг - от 1100 до 620 м, 1 кт - от 380 до 260 м.

СВЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ядерного взрыва представляет собой поток лучистой энергии оптического диапазона и инфракрасного излучения. Источником излучения является светящаяся область, состоящая из нагретых до высоких температур веществ боеприпаса, воздуха, паров грунта или воды.

При воздушном взрыве боеприпасов мощностью 1 Мт зона санитарных потерь с ожоговыми поражениями на открытой местности будет составлять от 4 до 10,6 км от эпицентра, 100 кт - от 1,5 до 4,8 км, 10 кт - от 480 м до 1,9 км, 1 кт -от 160 до 700м.

Помимо первичных и вторичных (от пожаров) ожогов тела световое из­лучение вызывает различные формы поражений глаз: временное ослепление, ожоги век, роговицы, радужки, глазного дна.

ПРОНИКАЮЩАЯ РАДИАЦИЯ представляет собой поток гамма- и нейтронного излучения. Она образуется в процессе реакций деления и синтеза ядер и присуща всем видам ядерных и термоядерных взрывов. Для боеприпасов малой и сверхмалой мощностей проникающая радиация является основным поражающим фактором. Например, радиус поражающего действия проникающей радиации однокилотонного ядерного боеприпаса составляет 860 м, а нейтронного - 1700 м, что существенно больше, чем соответствующие им радиусы ударной волны и светового излучения.

Поражающее действие проникающей радиации ядерных боеприпасов в зоне санитарных потерь в основном обусловлено гамма-излучением, а в нейтронных боеприпасах ведущим поражающим фактором является поток нейтронов.

РАДИОАКТИВНОЕ ЗАРАЖЕНИЕ МЕСТНОСТИ (РЗМ) в отличие от других поражающих факторов ядерного взрыва действует продолжительное время и на значительном пространстве, удаленном от района взрыва.

Источниками РЗМ являются радиоактивные изотопы, образующиеся при делении ядер, наведенная радиоактивность и остатки непрореагировавшей части ядерного заряда.

При воздушных ядерных взрывах РЗМ в зоне взрыва не имеет практического значения. Объясняется это тем, что светящаяся зона не соприкасается с землей, поэтому образуется сравнительно небольшое грибовидное облако, состоящее из очень мелкой радиоактивной пыли, которая поднимается вверх и заражает атмосферу и стратосферу. Оседание РВ происходит на больших пло­щадях в течение нескольких лет (главным образом стронция, цезия). Наблюда­ется заражение местности только в радиусе 800-3000 м в основном за счет на­веденной радиоактивности, которая быстро в течении 2-5 ч исчезает.

При наземных и низких воздушных взрывах РЗМ будет наиболее сильным, так как огненный шар соприкасается с землей. Образуется массивное грибовидное облако, содержащее большое количество радиоактивной пыли, которая относится ветром и оседает по пути движения облака, создавая радиоактивный след облака в виде зараженной радиоактивными осадками полосы земли. Часть наиболее крупных частиц оседает вокруг ножки грибовидного облака.

При подземных ядерных взрывах очень интенсивное заражение наблюдается вблизи от центра взрыва, часть радиоактивной пыли относится также ветром и оседает по пути движения облака, но площадь зараженной территории меньше, чем при наземном взрыве той же мощности.

При подводных взрывах очень сильное радиоактивное заражение водоема наблюдается вблизи взрыва. Кроме этого, выпадают радиоактивные дожди по пути движения облака на значительных расстояниях. При этом также отмечается сильная наведенная радиоактивность морской воды, содержащей много натрия.

Интенсивность РЗМ измеряется двумя методами: уровнем радиации в рентгенах в час (Р/ч) и дозой радиации в Гр (рад) за определенный промежуток времени, которую может получить население и л/с на зараженной территории.

В районе центра ядерного взрыва зараженная территория имеет форму несколько вытянутого в сторону движения ветра круга. След радиоактивных осадков по пути движения облака имеет обычно форму эллипса, ось которого направлена в сторону движения ветра.

Уровень радиации на зараженной территории постоянно снижается за счет превращения короткоживущих изотопов в нерадиоактивные стабильные вещества. Это снижение происходит по правилу: при семикратном увеличении времени, прошедшем после взрыва, уровень радиации снижается в 10 раз.

Особенно быстро уровень радиации снижается в первые часы и дни после взрыва, а затем остаются вещества с длительным периодом полураспада и снижение уровня радиации происходит очень медленно.

Доза облучения незащищенного л/с на зараженной местности зависит от уровня радиации, времени нахождения на зараженной территории, быстроты спада уровня радиации.

Радиоактивные осадки заражают местность неравномерно. Наиболее высокие уровни радиации вблизи к центру взрыва и оси эллипса.

РЗМ является источником:

• внешнего гамма-излучения, приводящего к острой лучевой болезни (ОЛБ);

• заражения наружных кожных покровов бета-частицами, приводящего к развитию лучевых дерматитов;

- инкорпорации РВ, вызывающей возникновение лучевой болезни от внутреннего облучения.

Возникновение проникающей радиации сопровождается образованием ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ИМПУЛЬСА. В центре ядерной реакции концентрируются положительные ионы, а отрицательные формируют поток быстрых электронов, разлетающихся радиально. В течение нескольких секунд образуется мощное электромагнитное поле. В результате на больших расстояниях от центра взрыва создаются помехи и нарушения радиосвязи. На подземных и воздушных электролиниях могут возникнуть токи замыкания, приводящие к возгоранию. Повреждаются системы телеуправления, электронная аппаратура с полупроводниковыми элементами. Применение современных средств электрозащитного оборудования ослабляет действие электромагнитного импульса

На основе изучения структуры санитарных потерь среди населения после нанесения ядерных ударов по японским городам Хиросима и Нагасаки подсчитано, что в 70% случаев имели место механические повреждения, в 15-85% — термические ожоги и в 30% — радиационные поражения. Анализ структуры санитарных потерь свидетельствует, что у 39,4% в Хиросиме и 42,2% в Нагасаки поражения носили комбинированный характер.