Билет №21

1) К придаточному аппарату глазного яблока относятся:

- веки, ресницы, мышцы( прямые верхняя, нижняя, наружная, внутренняя; косые: верхние, нижние); слезные органы ( слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок, носослезный канал) и подкожно-жировая клетчатка.

2) В эмметропическом глазу – параллельно идущие лучи после преломления собираются на сетчатке, это является нормой.

3) Поле зрения исследуется следующими способами:

контрольный метод

кампиметрия - способ измерения на плоской поверхности центральных отделов поля зрения и определения дефектов зрительной функции. Размеры и форму слепого пятна, центральные и парацентральные скатомы.

Периметрия проекция поля зрения на вогнутую сферическую поверхность, исключаются искажения.

4) Хр. Гнойный дакриоцистит. Хронические процессы  стеноз носослезного протока приводящий к застою слезы. Стенки мешка постепенно растягиваются, содержимое его является средой для развития микрофлоры  вялотекущий воспалительный процесс. Клиника упорное слезотечение, гнойное отделяемое из глаза, фасолевидное мягкое выпячивание кожи над внутренней связкой век. При надавливании из слезных точек вытекает гн.-серозное содержимое. Канальцевая проба «+»; слезно-носовая « - «. Лечение дакриоцисториностомия, создание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа.

5) ?.

Слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела под верхним веком.

6) Ползучая язва роговицы при инф. кератитах.

Возбудитель диплококк, стафилококк. Путь инфицирования с конъюнктивы и слезного мешка. В месте проникновения м/о  инфильтрат серого цвета  становится гнойным и вскрывается  язва имеет 2 края. Один подрыт, приподнят, инфильтрирован, распростроняется на нормальную ткань. Второй по мере ее увеличения очищается эпитализируется, отсюда начинается васкуляризация. Дно язвы инфильтрировано, может распространятся в глубину до задней пограничной пластинки, под влиянием ВГД  выпячивается вперед в виде пузырька descemetocele. При наличии изъязвления роговицы в передней камеры появляется гной – гипопион и иридоциклит.

7).

Антибиотики, сульфаниламиды, витамины группы В, ферменты, мидриатики (атропин, гомотропин), симптоматическая терапия.

8) Стадии катаракты возрастной ( корковая или серая). Начальная, незрелая, зрелая, перезрелая (молочная, морганиевая, рассасывание ядра хрусталика  афакия).

9) С нарастанием глаукомы диск зрительного нервы в N желтоватый, становится все бледнее  белеет в конечной стадии – экскавация диска зрительного нерва. Сосуды становятся более извилистыми, вены расширенны, в последней стадии становится тонкими. Зрительные ф-ии в начальной стадии страдают незначительно, а затем снижается до потери предметного зрения.

10) Тупые травмы глаза или контузии

Клиника: - гематомы

- подкожная эмфизема

- разрывы склеры глаза

- травматический ирит, иридоциклит

- смещение хрусталика – подвывих

- острая вторичная глаукома (факотопическая)

- гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело

- отслойка сетчатка, травматическая ретинопатия

11) Лечение тромбоза сетчатки

Сосудорасширяющие, гепарин (антикоагулянты прямого действия), антиагреганты, тромболитики.

12) Способ Герпшторба в глаз больному светят офтальмоскопом при N свет попадает на зрачок, при отклонении от зрачка на угол зрачка ( отклонение 15 гр, между зрачками и лимбом – 25 гр, на лимбе – 40 гр, за лимбом -60гр.)

13) ?.

Катаракта, глаукома закрытоугольная (делает дополнительные отверстия не в радужке), кератопластика при вр. Заболеваниях – кератоконусе.

14) Применение контактных линз:

миопия, гиперметропия, спазм аккомодации, астигматизм – замена очковой коррекции, более удобно.

15) Условия: V OD = 0,05 sph – 7,0 d = 1,0

V OS = 0,1 sph – 2,0 d =1,0