Содержание

1.Введение………………………………………………2

2. Цель системы………………………………………...2

3. Схема информационного обмена нормативно-справочной информацией …..........................................5

4. Процедура получения рецепта……………………...7

5. Спецификация штрих-кода рецепта………………..8

6. Вывод…………………………………………………9

Введение

Настоящий документ определяет принципы, правила организации, регламент и технические спецификации (состав данных и форматы) информационного взаимодействия между следующими участниками дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО):            - Федеральным фондом ОМС;            - территориальными фондами ОМС;            - лечебно-профилактическими учреждениями;            - фармацевтическими организациями;            - аптечными учреждениями,            с применением машиночитаемой формы рецептурного бланка при осуществлении персонифицированного учета объемов оказания медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг. Также настоящий документ устанавливает минимальные функциональные требования к информационно-программному обеспечению участников ДЛО. Таким образом, настоящий документ определяет требования к территориальной информационной системе ДЛО (ИС ДЛО) в целом, ее подсистемам участников ДЛО, их взаимодействию между собой и взаимодействию ИС ДЛО с внешними информационными системами.

2. Цель.

2.1. Расширение зоны ответственности тфомс по территориальной ис дло, централизованная обработка данных и информационное взаимодействие участников дло

     В связи с заключением с 2006 года государственных контрактов между ТФОМС и ФО, для обеспечения необходимого контроля их исполнения, настоящий документ упорядочивает и регламентирует информационные потоки в ДЛО, расширяя зону ответственности ТФОМС, на основе принципа централизованной обработки данных и информационного взаимодействия участников ДЛО и создания центров обработки данных в соответствии с регламентом, установленным приказом ФОМС от 24.08.2005 N 83. Основными требованиями являются:            - расширение зоны ответственности ТФОМС на информационные процессы в ЛПУ и АУ, а также обеспечения взаимодействия ЛПУ-АУ в соответствии с приведенной схемой;            - синхронная, одновременная передача нормативно-справочной информации ДЛО и региональных сегментов федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в ЛПУ и АУ;            - непосредственное получение ТФОМС (ЦОД) персонифицированных реестров отпущенных лекарственных средств в оперативном режиме от АУ для контроля и мониторинга ДЛО.         

     Централизованная обработка данных и информационное взаимодействие участников ДЛО является стержнем информационной инфраструктуры ДЛО и основополагающим принципом организации территориальной ИС ДЛО, который обеспечивает ТФОМС возможность управления системой, четкую организацию информационных потоков, надежность, оперативность и достоверность получаемой информации, и в конечном счете - контроль целевого использования финансовых средств и реализации прав граждан на ДЛО.      

     2.2. Упорядочение информационных процессов в ЛПУ и АУ на основе штрих-кодирования рецептов            Настоящий документ обеспечивает упорядочение информационных процессов в ЛПУ и АУ, повышение достоверности и снижение затрат на ведение персонифицированного учета, существенное снижение количества технических ошибок при помощи введения стандарта штрих-кодирования рецептов - формирования и обработки рецептурных бланков с применением машиночитаемой формы рецепта и штрих-кода рецепта.      

     2.3. Развитие форматов информационного взаимодействия участников ДЛО - переход с DBF-форматов на XML-форматы            Настоящий документ развивает форматы информационного взаимодействия участников ДЛО и вводит наряду с уже применяющимися в ДЛО DBF-форматами (приказ ФОМС от 29.12.2005 N 131, приложение N 1 к настоящему документу) расширенные XML-форматы обмена данными (приложение N 3) с целью повышения гибкости описания данных, обеспечения возможности их развития, поддержки версионности форматов, повышения надежности и контроля целости передачи сообщений, идентификации отправителя, получателя, самих информационных посылок, типа отправляемой информации и других параметров передачи, поддержки возможности подтверждения подлинности сообщения с помощью электронной цифровой подписи, обеспечения автоматизации обработки сообщений.      

     2.4. Расширение состава информационных потоков            Настоящий документ расширяет состав потоков информационного взаимодействия при применении XML-форматов (по сравнению с DBF-форматами) и определяет протоколы:            - передачи информации об остатках лекарственных средств из АУ через ЦОД в ЛПУ;            - передачи информации об отложенных рецептах из АУ в ЦОД и ФО.      

     2.5. Введение новой модели мониторинга ДЛО для обеспечения необходимого уровня управления            Настоящий документ дополняет существующую модель мониторинга ДЛО, установленную приказами Минздравсоцразвития РФ и ФОМС, для обеспечения необходимого уровня управления ДЛО со стороны ТФОМС и ФОМС, достоверного контроля качества и доступности ДЛО, рационального расходования средств.            Мониторинг должен осуществляться на 3 уровнях:            - на уровне оперативного (ежедневного, еженедельного) мониторинга ТФОМС по важнейшим показателям ДЛО на основе оперативного получения первичной персонифицированной информации от ЛПУ и АУ (реестры выписанных рецептов, отпущенных лекарственных средств, отложенных рецептов, остатках лекарственных средств в аптеках) в центре обработки данных (ТФОМС), независимо от процессов выставления счетов на оплату отпущенных лекарственных средств и формирования соответствующих реестров фармацевтической организацией;            - на уровне гибкого аналитического мониторинга ТФОМС в субъекте ежемесячно в разрезе показателей (см. ) территориальной интегрированной базы данных информационных ресурсов ДЛО на основе технологий оперативной аналитической обработки данных, а также по утвержденной ведомственной отчетности, формируемой ТФОМС по мониторингу ДЛО;            - на уровне гибкого аналитического мониторинга ФОМС в целом по Российской Федерации ежемесячно (ежеквартально) в разрезе показателей (см. п.2.3) на основе предоставляемой в ФОМС от ТФОМС сводной аналитической информации по персонифицированным сведениям территориальной интегрированной базы данных информационных ресурсов ДЛО, а также по утвержденной ведомственной отчетности, представляемой ТФОМС по мониторингу ДЛО.      

     2.6. Дальнейшая функциональная стандартизация информационно-программного обеспечения участников ДЛО и территориальной информационной системы ДЛО            Настоящий документ проводит дальнейшую функциональную стандартизацию информационно-программного обеспечения участников ДЛО и территориальной информационной системы ДЛО в целом на основе детализации функциональных требований к ИС ДЛО и ее подсистемам у участников ДЛО, включая формы типовых отчетов для ЛПУ, аптек, центров обработки данных (дополнительно к Типовым требованиям к территориальной информационной системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, утвержденным и.о. директора ФОМС 20.05.2005).