18. Задачи военной медицины в общегосударственной системе ликвидации

последствий чрезвычайных ситуаций в мирное время

В последнее десятилетие значительно увеличилось количество крупных катастроф, сопровождающихся массовыми человеческими жертвами. Существует несколько десятков определений понятия "катастрофа". На кафедре военной и экстремальной медицины АГМА принято опре­деление, предложенное комитетом Всемирной организации здравоохра­нения (ВОЗ): "катастрофа" - явление природы или акция человека с реальной угрозой для жизни людей и необходимостью помощи извне. Катастрофа - это быстротечное событие, при котором возникают очаги массовых поражений людей с количеством 10 и более пострадавших, требующих оказания медицинской помощи". Следствием катастрофы является чрезвычайная ситуация (ЧС) - это обстановка, вызванная природной или технологической катастро­фой, характеризующаяся резкой диспропорцией между потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи и возможностью ее ; обеспечения имеющимися силами и средствами здравоохранения и требующая особых форм и методов работы учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Медицинский аспект преодоления последствий катастроф призва­на решать медицина катастроф (МК). Суть медицины катастроф в том, что она, используя особые организационные подходы, стремится приблизить квалифицированную и специализированную медицинс­кую помощь к пострадавшим. Предметом медицины катастроф является изучение медицинских последствий стихийных бедствий, технологических и других видов ка­тастроф, особенностей возникновения, течения и исходов поражений населения, выявление и анализ условий деятельности медицинской службы в очаге катастрофы и на этой основе разработка принципов, способов и методов применения сил и средств медицинской службы при ликвидации последствий катастроф. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) - это функ­циональная подсистема Единой государственной системы предупреж­дения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (РСЧС), фун­кционально объединяющая службы медицины катастроф Минздрава России, Министерства обороны России, а также силы и средства Ми­нистерства путей сообщения России, Министерства внутренних дел России и других федеральных органов исполнительной власти, пред­назначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрез­вычайных ситуаций. Организационно-методическое руководство планированием дей­ствий Единой государственной системы предупреждения и ликвида­ции последствий ЧС {РСЧС) возложено на Министерство РФ по де­лам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС Рос­сии). Медицина катастроф как составная часть общей медицины объе­диняет и развивает ее важнейшие направления - теоретические, клини­ческие и профилактические дисциплины всех без исключения специ­альностей. Очень важно, что именно такие разделы военной медици­ны, как организация и тактика медицинской службы, военно-полевая хирургия, военно-полевая терапия, военная эпидемиология, военная ги­гиена, военная психиатрия, военная травматология и ортопедия и ряд других военно-медицинских дисциплин уже давно существуют в виде известных кафедр, клиник, лабораторий в военно-медицинских учеб­ных, лечебных и научных учреждениях. Результаты их работы - совер­шенствование знаний руководителей, а также подготовка большого числа будущих организаторов и высококвалифицированных специа­листов для работы в любых экстремальных условиях - могут быть ис­пользованы ВСМК. Имея четкую организацию, мобильные силы и средства, хорошо подготовленных специалистов высшего, среднего и младшего звена, военная медицина играет роль авангарда. Принципиальным остается при ликвидации последствий катастроф положение Н.И.Пирогова о приоритете организации перед собствен­но лечебными мероприятиями, являющейся основным элементом во­енно-медицинской доктрины. Как для военной медицины, так и для медицины катастроф харак­терен отказ от "максимальной медицины" для каждого человека в пользу оказания помощи максимально возможному числу людей с целью спасения их жизни. Военная медицина, осуществляющая свою деятельность на прин­ципах военно-медицинской доктрины, входящая в виде определенной структуры в состав ВСМК, предназначена для выполнения следующих задач: обеспечение готовности органов управления, формирований и учреждений службы к действиям в чрезвычайных ситуациях; своевременное оказание медицинской помощи, обеспечение эва­куации и лечения пораженных, максимальное снижение неоправдан­ных потерь в очагах катастрофы, а также летальности на путях и этапах медицинской эвакуации; проведение лечебно-профилактических мероприятий, направлен­ных на снижение психоэмоционального воздействия ЧС на личный состав и население; обеспечение санитарного благополучия в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфек­ционных заболеваний среди личного состава и населения в районах катастроф и на территориях, прилегающих к ним; создание и рациональное использование медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы службы; подготовка личного состава к оказанию первой медицинской помощи в ЧС, сохранение его здоровья в период ликвидации меди­цинских последствий, оказание медицинской помощи персоналу спаса­тельных подразделений.