ТЕСТЫ ПО ГИНЕКОЛОГИИ

1. ВОПРОСЫ С МНОЖЕСТВЕННЫМИ ОТВЕТАМИ.

1. Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

• Меноррагии

• ''Мажущие'' кровянистые выделения из половых путей до и после менструации

• Боли во время менструации

• Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в зна­чительном количестве

2. Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:

• Диспареунии

• Бесплодие

• Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период

• Субфебрильная лихорадка

З. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

• Наличие соединительной капсулы

• Способность к гематогенному диссемированию

• Клеточная атипия

• Способность к инфильтрирующему росту

4. Характерными эхографическими признаками зндомитреоидной кисты яичника являются:

• Относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см

• Расположение сзади и сбоку от матки

• Наличие среднем и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперной взвеси

• Двойной контур образования

5. Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

• Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес

• Сочетанием поражения эндометриозом и миомой матки

• Непереносимости гормональных препаратов

• Сочетании эндометриоза и опухоли яичников

6. Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:

• Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности ок­руглой или овальной формы без капсулы

• Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных вклю­чений небольших размеров

• Ровные и не всегда чёткие контуры образования

• Наличие капсулы в узле

7. Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:

• Преимущественное увеличение передне-заднего размера мат­ки, округлая форма тела матки

• Неодинаковое утолщение стенок миометрия

• Неодинаковая "ячеистая" структура миометрия

• Наличие узловых образований без капсулы в миометрии

8. Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что:

• Не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла

• И в том, и другом случае тело матки может приобретать округ­лую форму

• Оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки

• При миоме матки остальной миометрии может находиться в состоянии гипертрофии

9. Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

• Гистеросальпингография

• Ультразвуковое исследование

• Гистероскопия

• Лапароскопия

10. Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:

• Гистеросальпинография

• Ультразвуковое исследование

• Гистероскопия

• Лапароскопия.

11.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки мат­ки используют:

• Кольпоскопию

• Цитологическое исследование

• Гистологическое исследование биоптата шейки матки

• Трансвагинальную эхографию

12. При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла у больных "малыми"' формами эндометриоза обнаруживают:

• Гетеротопии точечного типа.

• Гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цветя.

• Рубцовая ткань, окружающая имплантанты.

• "Типичный" спаечным процесс в малом тазу.

13. Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:

• Киста яичника не более 12см в диаметре (в основном 7-8).

• Спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой спязки.

• Дегтеиодобное, густое, шоколадного цвета содержимое

• Цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности.

14. Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:

• Расширение диаметра выводных протоком желёз (по типу "то­чечных уколов иголкой").

• Кистозное расширение устьев желёз ( по типу "эндометриоидных глазков").

• Неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыж­ной мостовой").

• Многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полос­ти матки (по типу “пчелиных сот").

15. Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза являются:

• Применение только водорастворимых, контрастных растворов

• Проведения исследования только под рентгентелевизиоиным контролем

• "Тугое" заполнение полости матки контрастным раствором

• Проведение исследования но второй фазе менструального цикла.

16. Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:

• Ультразвуковое исследование.

• Лапароскопию

• Ректороманоскопию.

• Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

17. Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдо­менопаузы» проводится:

• 3оладексом

• Оргаметрилом

• Даназолом

• Нон-овлоном

18. Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:

• Комбинированных эстроген-гестагенных препаратов.

• Антигонадотропных препаратов

• Гестагенов.

• Агонистов гонадолиберинов.

19. Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:

• Восстановление фертильности

• Купирования болевых проявлений

• Уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки

• Лизис спаек

20. Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий являются:

• Ритм-метод

• Барьерная

• Прием эстроген-гестагенных контрацептивов

• ВМК

21. Дисфункциональные маточные кровотечения могут иметь место в:

• Ювенильном периоде

• Репродуктивном периоде

• Пременопаузальном периоде

• Постменопаузе

22. Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:

• Нарушенной маточной или эктопической беременности

• Гормонпродуиирующей опухоли яичника

• Миомы матки

• Дисфункциональным маточным кровотечением

23. При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:

• Ha фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона — преобладает железистый компонент над стромальным

• Толщина эндометрия увеличивается

• Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндомет­рия, способствуют частичному отторжению последнего

• Возникает деформация полости матки

24. Гормональный гемостаз неэффективен при...

• Неполноценной секреторной трансформации эндометрия

• Остатках плодного яйца в полости матки

• Железистой гиперплазии эндометрия

• Миоме матки с подслизистым расположением узла

25. Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:

• Быстро останавливает маточное кровотечение

• Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов

• Кровотечение отмены не бывает слишком сильным

• Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе

26. Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:

• Персистенции фолликулов

• Гиполютеинизме

• Органической патологии матки

• Атрезии фолликулов

27. В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:

• В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной

• Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе

• Гормональные препараты, используемые для гемостаза проти­вопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста

• В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кро­вотечений

28. При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии могут быть обнаружены:

• Гиперплазия эндометрия

• Изменения, соответствующие фазе пролиферации

• Неполноценные секреторные изменения

• Атрофия эндометрия

29. Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:

• Даназол

• Ременс

• Неместран

• Ригевидон

30. Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

• Эстроген-гестагснные препараты

• Антигонадотропные препараты

• Гестагены по 2-ю фазу

• Андрогены

31. Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:

• Тромбоэмболическим осложнениям

• Лекарственному гепатиту

• Аллергическим реакциям

• Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

32. Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:

• Гормональный гемостаз не эффективен

• Высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

• Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

• Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипо­физа и негативного действия на процессы полового созревания

33. В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:

• Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия

• Уменьшение физиологического отека эндометрия

• Прокоагулянтный эффект эстрогенов

• Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови и ранней фолликулярной фазе

34. Маточное кровотечение может возникать:

• При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме

• Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов

• Во время терапии неодикумарином

• Во время терапии Даназолом

35. Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постмено-паузальном периоде составляет:

• 1мм

• 3мм

• 4мм

• 6мм

36. УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:

• Овоидиая форма эндометрия

• М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла

• Наружные контуры М-эхо четкие, ровные

• Неоднородная структура

37. Маточное кровотечение может возникать:

• При болезни Виллебранда

• Циррозе печени

• Тромбостении Гланцмана

• Остром лейкозе

38. Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постмепонаузы является:

• Опухолью

• Индуцированной особенностью адаптации организма

• Вариантом нормы

• Предраком эндометрии

39. Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:

• Железистая гиперплазия

• Эндометриальный полип

• Жлезисто-кистозная гиперплазия

• Атипическая гиперплазия

40. Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

• Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

• Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

• М-эхо более 20 мм.

• Повышенная звукопроходимость и наличие жидкостых включе­ний неправильной формы

41. Основной путь метастазировапия при раке эндометрия:

• Гематогенный

• Имплантационный

• Контактный

• Лимфогенный

42. Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наи­более высок в:

• Репродуктивном периоде

• Периоде перименопаузы

• Ювенильном периоде

• Периоде постменопаузы

43. 1 патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:

• Гипертонической болезни

• Сахарного диабета

• Нарушения липидного обмена

• Атрофии эндометрия

44. К предраку эндометрия относится:

• Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия

• Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменнмми нарушениями

• Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постмено­паузе

• Метаплазия эпителия

45. Основными симптомами рака эндометрия являются:

• Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

• Боли внизу живота неясного характера

• Слизистые выделения из половых путей

• Ациклические кровянистые выделения из половых путей

46. Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:

• Ожирение

• Сахарный диабет

• Гипертоническая болезнь

• Атеросклероз

47. Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:

• Отсутствие инвазии в подлежащую строму

• Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежа­щую ткань

• Сохранение мембраны

• Отсутствие клеточного атипизма

48. После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

• Половой покой 1,5 мес

• Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

• Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес

• Постельный режим в течение суток после процедуры

49. У больной репродуктивного возраста — тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:

• Диатермокоагуляция

• Криодеструкция

• Химическая деструкция

• Конизация шейки матки

50. Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:

• Соскоб деревянным шпателем

• Забор материла эндобрашем (endobrush)

• Соскоб ложечкой Фолькмана

• Смыв

51. При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:

• Раствор адреналина

• Раствор молочной кислоты

• Раствор салициловой кислоты

• Раствор уксусной кислоты

52. В пробе Шиллера слабо окрашивается:

• Цилиндрический эпителий

• Атрофический эпителий

• Участки с локальным воспалением

• Основа лейкоплакии

53. Для нормальных сосудов шейки матки характерно:

• «исчезают» временно при обработке уксусом

• Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое

• Равномерно и последовательно древовидно ветвятся

• Не анастомозируют

54. В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:

• Аденокарцинома

• Мезоиефроидный рак

• Светлоклеточный рак

• Плоскоклеточный рак

55. Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:

• Светло-розовый цист

• Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок

• При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет

• В пробе Шиллера не окрашивается

56. Дисплазия может «скрываться» за:

• Участками сосудистой атипии

• Ороговевшими участками

• «немыми» йоднегативными зонами

• Закрытыми железами

57. Рак шейки матки у детей:

• Имеет дезонтогенетическое происхождение

• Обычно плоскоклеточный

• Обычно мезонефроидный

• Является следствием внутриутробного инфицирования

58. Ороговение эпителия шейки матки наступает при:

• Эктопии

• Пролапсе гениталий

• На поверхности крупных наботовых кист

• В участках лейкоплакии

59. Контактные кровотечения могут иметь место при:

• Полипах слизистой канала шейки матки

• Сенильном кольпите

• Истинной эрозии

• Раке шейки матки

60. Лейкоплакию следует дифференцировать от:

• Твердого шанкра

• Плоской кондиломы

• Эктопии

• Рубцовой ткани

61. Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:

• Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов

• Не окрашивается йодом

• Не имеет четких контуров участка

• Легко покрывается ороговевшими клетками

62. При расширенной кольпоскопии необходимо:

• Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища

• Выявить локализацию и границы очагов поражения

• Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост

• Выделить участки для взятия биопсии

63. Лейкоплакия может располагаться на:

• Шейке матки

• Стенке влагалища

• Коже вульвы

• Слизистой вульвы

64. Для шейки матки во время беременности характерно:

• Зияние наружного зева

• Размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза

• Повышение васкуляризации и стромальный отек

• Цианоз

65. К дискератозам относят:

• Эндометриоз шейки матки

• Папиллому

• Эктропион

• Лейкоплазию

66. При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:

• Экскреторную урографию

• Цистоскопию

• Рентгенографию легких

• УЗИ органов малого таза

67. Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:

• Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)

• Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоёв эпителия шейки матки

• Акантоз

• Инвазия опухоли в подлежащую строму

68. Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:

• Конъюгированные эстрогены

• Криотерапию

• Лазеротерапию

• Лучевую терапию

69. Результат пробы с Пергоналом отслеживают:

• По данным УЗИ

• На основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови

• На основании возрастания концентрации эстрадиола в крови

• Изучая динамику содержания 17КС п моче

70. Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

• Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

• «паразитарными» пиками гонадотропинов

• Непроходимостью маточных труб

• НЛФ

71. При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:

• Аллергические реакции

• Негативного действия на эндометрий

• Тошноты, рвоты

• Гиперстимуляции яичников

72. Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:

• С первичным гипотиреозом

• С адреногенитальным синдромом

• С гиперпролактинемией

• С болезнью Иценко-Кушинга

73. При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:

• Кломифен

• Хумигон

• Клостильбегит

• Прегнил

74. Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления временности:

• Возраст старше 35 лет

• Заболевания мужа в анамнезе

• Сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин

• Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе

75. Бесплодие всегда носит необратимый характер при:

• Синдроме Шерешевского-Тернера

• Синдроме резистентных яичников

• Синдроме Рокитанского-Кюстнера

• IV степени распространения наружного генитального эндометриоза

76. Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:

• Первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом

• Дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ

• Опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза

• Ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза

77. Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:

• ТТГ

• Инсулин

• АКТГ

• ЛГ

78. Поликистозные изменения яичников могут развиваться в исходе:

• Синдрома Симондса

• Гипотиреоза

• Синдрома Колмена

• АГС .

79. Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:

• Пробу с дексамстазоном

• Определение уровня 17-гидрокси,прогестерона в крови

• Пробу с синактеном

• Определение уровня андростендиона в крови

80. Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:

• Повышенный уровень пролактина

• Гипотиреоз

• «нелеченный» АГС

• Уровень ФСГ более 10 МЕ\л

81. Для лечения гиперпролактинемии используют:

• Бусерелин

• Достинекс

• Нафарелин

• Бромокриптин

82. Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:

• Внутрипротоковой папилломе

• Фиброзно-кистозной мастопатии

• Раке молочной железы

• Гиперпролактинемии

83. Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:

• Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ

• Содержания ЛГ в сыворотке крови

• Содержания эстрадиола в сыворотке крови

• Содержания ФСГ в сыворотке крови

84. Показанием для лапароскопии при бесплодии является:

• НЛФ

• Подозрение на поликистозные яичники

• Стойкая ановуляция

• Подозрение на спаечный процесс в малом тазу

85. Показаниями к инсеминации являются:

• Аспермия, Азооспермия, Тератоспермия

• Расстройства эякуляции

• Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний

• Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний

86.Предменструальный синдром приходится дифференцировать с ...

• Нефротическим синдромом

• Маниакально-депрессивным психозом

• Вертебро-базилярной недостаточностью

• Нейро-циркуляторной дистопией

87. При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:

• Многоплодной беременности

• Шеечной беременности

• Трубной беременности

• Невынашивания беременности

88. Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:

• Возможность оказания экстренной круглосуточной гинеколо­гической помощи в данном лечебном учреждении

• Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула

• Возможность осуществлять ежедневный лабораторный конт­роль, в том числе определение эстрадиола в крови.

• Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляюще­го стимуляцию овуляции.

89. Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:

• Клетки теки

• Стромальные клетки

• Клетки гранулезы

• Хилюсные клетки

90. При осмотре больной с инсулинорезистеитностью можно обнаружить:

• «центральный» тип ожирения

• Гирсутизм

• Увеличение яичников в объеме

• Гиперпигментацию кожных покровов

91. Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:

• Хламилиозе

• Гарднерелле

• Гонорее

• Гениталыюй герпесе

92. Воспалительные заболевания внутренних половых органон часто являются причиной женского бесплодия, так как они:

• Нарушают проходимость маточных труб

• Могут способствовать к формированию сенсибилизации к эяку­ляту

• Сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазе и брюшной полости

• Всегда сопровождаются нарушением функции яичников

93. Для генитального хламидиоза характерно поражение:

• Маточных труб

• Влагалища

• Шейки матки

• Эндометрия

94. Проходимость маточных труб можно оценить при:

• Лапароскопии, хромосальпингоскопии

• Гистеросальпингографии

• Кимопертубации

• Гистероскопии

95. При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о наличие:

• Родившемся подслизистом миомаюзном узле

• Полипе цервикального канала

• Деформации шейки матки

• Остроконечных кондилом шейки матки

96. Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:

• Изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы

• Воздействия на ядра ствола мозга

• Изменяя внутричерепное давление

• Влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса

97. В течение первой фазы менструального цикла имеет место:

• Роста когорты фолликулов, включая доминантный

• Атрезии фолликулов

• Повышения концентрации эстрадиола в крови

• Снижении митотической активности клеток эндометрия

98. Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:

• Дермоидной кистой

• Фолликулярной кистой

• Солидной опухолью

• Эндометриоидной кистой

99. Показаниями для проведения диагностической лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:

• Необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распро­странения процесса с целью разработки оптимальной тактики веде­ния больного

• Подозрение на наличие осложнений воспалительных заболе­ваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)

• Отсутствие клинического эффекта, комплексной противовос­палительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенно­го введения АБ

• Подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов

100. Хронический эндометрит характеризуется:

• Рецидивирующим течением

• Гиперандрогенией

• Нарушением менструальной функции

• Гиперпролактинемией

101. Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:

• Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации

• Диспареуния

• Межменструальные тазовые боли

• Гноевидные бели

102. Аменорея может возникать при компенсированной форме:

• Гиперкортицизма

• Гипокортицизма

• Гипертиреоза

• Первичного гипотиреоза

103. Лабраторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:

• Повышенный уровень лейкоцитов

• Обильная смешанная флора

• Кокковая флора

• Признаки деления псевдомииелия

104. Хронические тазовые боли могут иметь место при:

• Хроническом аднексите.

• Варикозном расширение вен малого таза.

• Наружном генитальном эндометриозе

• Острохондрозе.

105. Диагностика опухолей гениталий

• Гинекологический осмотр

• УЗИ

• Компьютерная томография

• Пункция опухолей

106. Для консервативною лечения миомы матки применяют:

• Прагестагены

• Физио и бальнеотерапию

• Агонисты гонадолиберина

• Конъюгированные эстрогены

107. Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:

• «миома», впервые диагностированная в постменопаузе

• Интерстнциальная миома с центрипитальным ростом узла

• Увелячение размеров матки на 3-4 нед. в течение 1 года наблю­дения

• Миома матки 9-10 нед беременности в сочетании с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия

108. Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:

• Нарушением питания в узле

• Нарушением лимфооттока

• Подслизистым расположение узла

• Быстрым ростом

109. Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:

• Накануне менструации

• В середине менструального цикла

• В середине 2й фазы

• В середине 1й фазы

110. В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:

• Спазмолитиков

• Антибиотиков

• Токолитиков

• Утеротонических препаратов

111. После консервативной миомэктомии беременность возможна через:

• 1 месяц

• 6 мес.

• 1,5 года

• 9-12 мес

112. Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:

• Противовоспалительное

• Болеутоляющее

• Активизирующее иммунную систему

• Дегидратирующее

113. При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:

• Болевой синдром

• Нарушение менструальной функции

• Нарушение функции соседних органов

• Отсутствие клинических проявлений

114. Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:

• Отсутствие клинических проявлений

• Нарушение менструальной функции по типу опсоменореи

• Нарушение функции соседних органов

• Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи

115. Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:

• Некроз миоматозного узла

• Перекрут миоматозного узла

• Злокачественное перерождение миоматозного узла

• Выворот матки

116. Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:

• Дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области

• Увеличением массы тела

• Умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочеч­ников

• Гипоэстрогенией

117. Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:

• Отек

• Кровоизлияние

• Некроз

• Нагноеиис

118. Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:

• Во время беременности

• В послеродовом периоде

• В послеабортном периоде

• За 3-5 дней до начала менструации

119. Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:

• Снижением регенеративной способности эндометрия

• Гиперпластическими процессами эндометрия

• Увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов

• Воспалительными и некротическими процессами в эндомет­рии

120. Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:

• Гистеросальпингографию

• Гистероскопию

• Раздельное диагностическое выскабливание

• Взятие аспирата из полости матки ни атипические клетки

121. Для диагностики опухолей яичников используются следующие методики:

• Цитологические

• Эндоскопические

• УЗИ

• Гистологические

122. Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:

• Высокий уровень гонадотропинов

• Низкий уровень эстрадиола

• Повышенная частота генетических дефектов

• Снижение секреции гонадотропной функции гипофиза

123. Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:

• Толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления

• Однокамерное жидкостное образование

• Неоднородность внутренней структуры

• Тонкая капсула

124. К доброкачественным опухолям яичников относят:

• Серозную цистаденому

• Муцинозную цистаденому

• Эндометриоидную цистаденому

• Светлоклсточную опухоль

125. Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:

• Перекрут ножки опухоли

• Разрыв капсулы

• Кровоизлияние внутрь капсулы

• Нагноение опухоли

126. Нарушение менструальной функции характерно для:

• Серозной цистаденомы

• Муцинозной цистаденомы

• Опухоли Бреннера

• Гранулсзоклеточной опухоли

127. Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:

• Хирургический

• Гормональный

• Химиотерапсвтический

• Лучевой

128. Цистаденокарцинома яичников характеризуется:

• Агрессивным течением

• Быстрым распространением

• Обширным метастазированием

• Большими размерами опухоли

129. Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инстру­ментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника:

• Рентгенологическое или эндоскопическое исследование желу­дочно-кишечного тракта

• Количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)

• Трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование ор­ганов малого таза

• Лимфография

130. Неэффективность лечения гонорея может быть связана с:

• Формированием L-форм бактерий

• Продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы

• Сопутствующим трихомонозом

• Все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств

131. Истинным раком является:

• Серозная цистаденокарцинома

• Муцинозная цистаденокарцинома

• Светлоклеточная цистаденокарцинома

• Эндометриоидная аденоакантома

132. Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:

• До 20 лет

• От 40 до 60 лет

• От 20 до 40 лет

• От 60 и старше

133. В группу опухолей стромы полового тяжа входят:

• Гранулезоклеточная опухоль

• Текаклеточная опухоль

• Андробластома из клеток Сертоли и Лейдига

• Фиброма яичника

134. Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно:

• Нарушение менструального цикла

• Омоложение женщины в постменопаузе

• Гиперплазия эндометрия

• Гидроторакс

135. Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:

• Компьютерная томография

• Ядерно-магнитный резонанс

• Диагностическая лапароскопия

• Диагностическая лапаротомия

136. Методом контрацепции у женщин в перименопаузальном периоде могут быть:

• Барьерные методы (наличие диафрагмы)

• Презервативы

• Гормональная

• ВМС

137. В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:

• Низкодозированные эстроген-гестагеновые препараты

• Эстроген-гестагены, содержащие 0,5мкг эстрогенов

• Прогестины

• Гормональные препараты не показаны

138. Какая из указанных опухолей яичника чаше подвергается озлокачествлению:

• Простая серозная цистаденома

• Муцинозная цистаденома

• Дермоидная киста

• Папиллярная цистаденома

139. Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст. является:

• Монофазные эстроген-гестагенные препараты

• Мини-пили

• Инъекционные прогестагены

• ВМС

140. При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют

• Эстроген-гестагены

• Эстрогены

• Гестагены

• Антигонадотропины

141. Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:

• Острые и подострые воспалительные заболевания ВПО

• Аденоматоз

• Эрозированный эктропион

• Внематочная беременность в анамнезе

142. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:

• Асците

• Положительном симптоме Щеткина-Блюмберга

• Написании заднего свода влагалища

• Геморрагическом шоке

143. При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:

• При подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом

• При проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом

• Для уточнения локализации миоматозных узлов перед консер­вативной миомэктомией

• Для исключения патологии эндометрия

144. Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:

• Пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки

• Полипом эндометрия

• Подозрением на внутренний эндометриоз

• Подозрением на наружный генитальный эндометриоз

145. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:

• При быстром росте миомы матки при подозрении на патоло­гию эндометрия по УЗИ

• При планировании консервативной терапии миомы матки

• Перед консервативной миомэктомией

• При подслизистой миоме матки

146. Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:

• Уменьшение числа ооцитов в яичниках

• Снижение числа овулируюших ооиитов

• Снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам

• Увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний

147. Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:

• Ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)

• Длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте

• Искусственная менопауза

• Синдром Рокитанского-Кюстнера

148. К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:

• Препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)

• Комбинация эстрогенов с прогестагенами

• Комбинация эстрогенов с андрогенами

• Монотерапия эстрогенами или андрогенами

149. Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:

• Заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная вса­сываемость в ЖКТ

• Расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза

• Гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно коньюгированных эквинэстрогенов

• Повышенный риск образования камней в желчных путях

150. Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет:

• Избежать первичного прохождения эстрогенов через печень

• Уменьшить колебания содержания зстрадиола в крови в те­чение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу

• Применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ

• Избежать гиперпластических изменений в молочных железах

151. Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:

• Опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе

• Менингнома

• Тяжелая дисфункция печени

• Порфирия

152. К механизмам действия эстрогенов на структуры урогениталыюго тракта относятся:

• Пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе

• Улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мыши тазового дна

• Влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекции

• Увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении

153. Местная ГЗТ рекомендуется:

• При наличии изолированных урогенитальных расстройств

• При неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии

• При абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ

• В случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет

154. При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта показано:

• Проведение терапии уроантисептиками

• Выполнение пункционной нефростомии

• Постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней

• Выполнение открытой нефростомии

Выберите один, наиболее правильный ответ:

155. Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности:

• В поверхностном слое

• Только в базальном и парабазальном слоях

• Только на месте стыка многослойного плоского и цилиндри­ческого эпителия

• Во всей толще покровного эпителия

• Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала

156.Визуальные характеристики «малых» форм перитонеалыюго эндометриоза:

А. «пороховидные» и синюшно-черные участки брюшины

Б. петехиальная брюшина

В.островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань

Г. Белые бляшки

Д. в каждом из подобных участков брюшины может быть обна­ружена эндометриоидная ткань

157.Для диагностики «малых» форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно выполнения:

A. УЗИ органов малого таза

Б. ЯМР томографии органов малого таза

В.Видсолапароскопии

Г .Лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей.

Д. Определения СА-125 и крови