5. Дополнительные материалы Глоссарий

Абстинентный синдром («состояние отмены») – состояние наркозависимого, возникающее после вынужденного прекращения приема наркотиков. Сопровождается чувством тревоги, депрессии, апатии, беспокойства, бессонницы, тяжелыми нарушениями со стороны психики, нежеланием жить, сильнейшими болями в области крупных суставов и мышц, рвотой, поносом.

Аддикция, аддиктивное поведение – злоупотребление ПАВ, протекающие с измененным состоянием сознания, сопровождающиеся снижением социальной адаптации и патохарактерологическими реакциями. Форма ухода от реальной действительности. Предполагает отказ от помощи, разрушение отношений со значимыми людьми (друзьями и близкими), неприятие критики аддиктивного поведения со стороны других людей.

Алкалоиды - группа азотсодержащих органических соединений природного происхождения, синтезируются различными живыми организмами: некоторыми видами растений (белена), грибов (псилоцибин, содержащийся в грибах рода псилоцибе) и животных (буфотенин, содержащийся в коже некоторых жаб). Кроме того, алкалоиды содержатся во многих морских организмах.

Амфетамины – применялись во врачебной практике как средства, снимающие усталость и сонливость, понижающие аппетит. Употребление амфетаминов наркоманами, чаще всего эфедрина, быстро приводит к психической зависимости. В результате развивающейся толерантности дозы амфетаминов приходится увеличивать в сотни раз. Большие дозы вызывают изменения поведения психотического характера: галлюцинации, бред преследования. Инъекционное введение амфетаминов вызывае некрозы (омертвения) стенок сосудов.

Барбитураты – снотворные лекарства (барбитал, барбамил и т.п.), к которым при длительном применении возникает привыкание. Пристрастие к барбитуратам может развиться у людей, страдающих бессонницей и поэтому вынужденных постоянно принимать снотворные, с каждым разом увеличивая их дозу. Помимо своего основного эффекта вызывают слабую эйфорию.

Галлюциногены - вещества, способные активировать опыт восприятия образов, не существующих вне психики субъекта (галлюцинации). К их числу относятся LSD, пейот(ль), псилоцибин, MDMA (Экстази). Некоторые из этих веществ химически синтезированы, а некоторые содержатся в природных продуктах, например в грибах. Образы могут быть как визуальными, так и звуковыми, обонятельными, осязательными, вкусовыми. Человек принявший наркотик не может функционировать в реальном мире, хотя обычно, и понимает нереальность воспринимаемых образов. Такие переживания могут приводить к хроническому психозу.

Гашиш (анаша) – наркотическое средство, получаемое из любых сортов конопли путем специальной обработки: отделения пыльцы, смолы, просеивание листьев и соцветий. Имеет вид бесформенных комков, шариков спрессованных плиток, таблеток и порошка со специфическим запахом. В зависимости от способа изготовления оно может быть зеленовато-бурого, серо-зеленого, коричневого, почти черного цвета. Употребляется путем курения в смеси с табаком, жевания, приема напитков, иногда в виде растворов для инъекций.

Героин – один из производных опия, в 6-10 раз превосходящий его по токсичности и вызывающий быструю зависимость. Белый кристаллический порошок без запаха, горького вкуса, хорошо растворим в воде. В медицинских целях не используется. Встречается при кустарном его изготовлении из соломки масленичного мака с помощью химических веществ.

Депрессанты – вещества, угнетающие работу мозга: барбитураты, бензодиазепины, а также целый ряд других психотропных препаратов. Наиболее известным веществом этой группы является алкоголь. В первую очередь депрессанты влияют на те отделы мозга, которые контролируют сознание и произвольные действия. С увеличением дозы это действие распространяется и на отделы, контролирующие неосознаваемые, автоматические процессы такие, например как работа сердца или дыхание. Депрессанты вызывают нарушение способности к произвольному распределению внимания, замедление рефлексов, снижение критичности суждений, нарушение координации движений, а также создают широкий спектр эмоциональных реакций от эйфории до депрессии.

Допинги - психоактивные препараты и средства, искусственно повышающие работоспособность и снимающие чувство усталости. Ведут к преждевременному износу организма и невосполнимым потерям психофизического ресурса.

Зависимость - общий термин для обозначения настоятельной потребности в чем-то или ком-то для поддержки либо для функционирования или выживания. Применительно к алкоголю и другим психоактивным средствам термин подразумевает необходимость повторных приемов ПАВ для обеспечения хорошего самочувствия или во избежание плохого самочувствия. Термин эквивалентен термину «синдром зависимости». В МКБ-10 диагноз синдрома зависимости ставится, если в течение года отмечались три или более из шести следующих симптомов: 1) сильное желание принять психоактивное средство; 2) нарушенный контроль над его употреблением; 3) упорное продолжение его использования, несмотря на вредные последствия; 4) предпочтение употребления психоактивного средства в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей; 5) повышенную толерантность; 6) «состояние отмены», если употребление психоактивного средства прекратилось.

Ингалянты – группа органических, летучих жидкостей и газов, которые вдыхают с целью опьянения. При длительном применении вызывают зависимость. Их широкому распространению способствует низкая стоимость, быстрота действия и лёгкость использования (как правило, обычное вдыхание). Непосредственными причинами смерти от ингалянтов являются: а) прямое действие токсических веществ (аритмия, поражение дыхательного центра); б) аспирация рвотными массами (удушье); в) гипоксия головного мозга при опасных летучих ингалянтах.

Классификация алкоголизма по Джеллинеку – Альфа-алкоголизм – «характеризуется психологической зависимостью без перехода в физиологическую; именуется также проблемным или эскапистским употреблением алкоголя. Гамма-алкоголизм - характеризуется возрастающей толерантностью, утратой контроля и развитием состояния отмены после прекращения употребления алкоголя; именуется также «англо-саксонским» алкоголизмом. Дельта-алкоголизм - характеризуется возрастающей толерантностью, симптомами отмены и неспособностью к воздержанию, но ни в коем случае не утратой контроля над количеством употребленного алкоголя. Эпсилон-алкоголизм - пароксизмальное или периодическое употребление алкоголя, запойное пьянство, иногда называемое дипсоманией.

Кокаин – алколоид, содержащийся в листьях кустарника кока, произрастающего в Южной Америке. Встречается в виде пасты или белого кристаллического порошка без запаха, горького на вкус, вызывающего на языке чувство жжения и онемения. Очищенный кокаин - «крэк».

Кофеин - является легким стимулятором центральной нервной системы. Кофеин содержится в кофе, шоколаде, коле и некоторых других прохладительных напитках. Острое или хроническое злоупотребление (например, прием в течение дня 500 мг или более), приводящее к признакам интоксикации, называется кофеинизмом. Симптомы включают возбужденность, бессонницу, покраснение лица, подергивание мышц, тахикардию, желудочно-кишечные расстройства, в том числе боли в области живота, речевой напор и перескакивание мыслей, а иногда развитию состояний тревоги или паники. МКБ-10 включает расстройства, вызванные употреблением кофеина, и кофеиновую зависимость.

ЛСД-25 (диэтиламид лизергиновой кислоты) – является наиболее известным психоделическим наркотиком. Его извлекают из красной спорыньи, паразитирующей на колосьях ржи. Чаще всего это галлюциноген используется в виде мелкого порошка или раствора, в виде капсул или таблеток. Может продаваться в виде кусочков бумаги, пропитанных наркотиком (марки). Не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха. Применяется через рот и начинает действовать в считанные секунды после инъекций, или через 45 минут после перорального введения.

Марихуана (каннабис) – сырая или высушенная масса из верхушечных частей любых сортов конопли с цветками, плодами, листьями (измельчёнными, либо не измельченными) Цвет массы – от светло-зелёного до коричневого. Употребляется в виде курения после просушки.

Морфин – один из алколоидов опия применяется в виде таблеток, растворов в ампулах и растворов в шприц-тюбиках. Растворы бесцветны, либо желтоваты. Вводится подкожно или внутримышечно в медицинских целях.

Наркомания - группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему в возрастающих количествах наркотических средств вследствие стойкой психической и/или физической зависимости от них.

Наркотизм - термин, относящийся ко всему комплексу негативных социальных проблем и явлений, порожденных распространением и потреблением психоактивных средств (веществ, препаратов), запрещенных для немедицинского их применения. Включает в себя такие аспекты, как незаконный оборот (производство и сбыт) наркотиков, а также практику наркобизнеса и ее идеологическое обеспечение (прикрытие). Проблемы, порожденные наркотизмом, наносят непоправимый вред здоровью людей, причиняют обществу огромный экономический ущерб, негативно влияют на сферу политики и правопорядка.

Наркотик, наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ». (Из Федерального Закона о наркотических средствах и психотропных веществах).

Наркотическое опьянение – Состояние психики в наркотическом опьянении выражается эйфорией, а также нарушением сознания разного типа и глубины.

Никотин - алкалоид, являющийся главным психоактивным веществом в табаке. Он оказывает как стимулирующее, так и расслабляющее воздействие. Порождает эффект возбуждения на электроэнцефалограмме, а у некоторых людей - повышенную способность к концентрации внимания. У других он уменьшает беспокойство и раздражительность. Ввиду его быстрого метаболизма уровень содержания никотина в головном мозге быстро падает, поэтому курильщик испытывает тягу к следующей сигарете спустя 30-45 минут после выкуривания предыдущей. У потребителя никотина, который стал физически зависимым, синдром отмены развивается в течение нескольких часов после последней дозы: это острое желание покурить, раздражительность, беспокойство, гнев, нарушенная сосредоточенность, повышенный аппетит, снижение частоты сердечных сокращений, а иногда головные боли и нарушения сна.

Опиаты - производные опия. Являются анальгетиками, их числу относят: опий, кодеин, морфин, омнопон, героин. Опиаты кустарного изготовления, как правило, вырабатываются из соломки опийного мака. Чаще всего эти наркотики вводятся инъекционно, реже - употребляются внутрь. Такие синтетические опиаты как метадон, в некоторых странах широко используются для заместительной терапии опиатной зависимости.

Опий – высохший млечный сок, выделенный из надрезов незрелых коробочек различных сортов мака. Бесформенные комки, таблетки или жидкость, имеющие характерный запах. Опием могут пропитываться бинты или вата. Опий вываривают, получая концентрированную массу темно-коричневого, почти черного цвета, которая имеет вид смолистого или ломкого сухого вещества. Употребляется путем инъекций (подкожно, внутривенно), курят, готовят настойки и пьют.

Профилактика здоровья – это система комплексных государственных, общественных, социально-экономических, медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.

Психоактивные вещества, ПАВ – вещества, которые при употреблении воздействуют на психические процессы, например на когнитивную или аффективную сферу. Термин ПАВ, как и термин «психотропное средство», обобщают целый класс веществ, как разрешенных, так и запрещенных. К ним относят: алкоголь, опиоиды, антидепрессанты, каннабиноиды, седативные или снотворные средства, кокаин и другие стимуляторы (включая кофеин), галлюциногены, раздражающие вещества и транквилизаторы, табак и летучие растворители. «Психоактивное» не обязательно предполагает «вызывающее зависимость» или «изменяющее сознание».

Реабилитация - процесс, с помощью которого наркозависимый обретает оптимальное состояние здоровья, а также психологическое и социальное благополучие. Реабилитация следует за первоначальной фазой лечения (которое может включать детоксикацию, а также медицинское и психиатрическое лечение). Она охватывает разнообразные подходы, включая групповую психотерапию, специальные формы поведенческой терапии (для предотвращения рецидива), вовлечение в группу взаимопомощи, проживание в терапевтическом сообществе или специализированном центре, обучение профессии и трудовую деятельность.

Синдром психической зависимости – состоит в том, что человек, привыкший употреблять то или иное психоактивное вещество (тем более наркотик), теряет способность испытывать удовольствие от жизни или даже просто чувствовать психологический комфорт, если действие вещества/наркотика прекращается.

Синдром физической зависимости (возникает не при всех формах наркомании) –представляет собой адаптивную реакцию организма на прекращение действия наркотика. Эта реакция выражается целым комплексом специфических расстройств или, на языке наркоманов, - «ломкой». Синдром физической зависимости включает: 1) физическое (компульсивное, непреодолимое) влечение, 2) способность достигать состояния физического комфорта только в состоянии наркотической интоксикации, 3) абстинентный синдром.

Стимуляторы – к ним относятся кокаин, амфетамины, метамфетамин. Некоторые из этих веществ вдыхаются, в частности кокаин, некоторые употребляются внутрь - проглатываются или водятся инъекционно. Вызывают эйфорию и впечатление отсутствия проблем, также может появляться впечатление собственного всемогущества и способности решать любые проблемы. Употребление стимуляторов приводит к развитию гиперактивности, которая может проявляться нервозностью, чрезмерной говорливостью, неусидчивостью. Находящиеся под влиянием стимуляторов теряют способность концентрироваться или сохранять ясность и последовательность мышления на протяжении сколько-нибудь продолжительного времени. При передозировке эйфория может сменяться чувством сильного страха и паническими переживаниями.

Терапевтическое сообщество - структурированная среда, в которой лица с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, проживают с целью реабилитации. Такие сообщества часто создаются специально для зависимых от ПАВ людей; они функционируют по строгим правилам обычно под руководством лиц, которые избавились от зависимости, и часто географически изолированы. Терапевтические сообщества характеризуются сочетанием «испытания реальностью» и поддержки со стороны персонала и сотоварищей. Терапевтические сообщества обычно тесно связаны с группами взаимопомощи, такими, как Анонимные Наркоманы.

Токсикомания - это зависимость от психоактивного вещества, не отнесенного к официально утвержденному перечню наркотиков, однако причиняющего вред здоровью человека и обладающего потенциалом социальной опасности. Психоактивные вещества, вызывающие токсикоманическую зависимость: 1) снотворные средства, 2) транквилизаторы, 3) аналгетики (аналгин, амидопирин и др.), 4) антипаркинсонические средства (циклодол и др.), 5) антигистаминные средства (димедрол и др.), 6) летучие ароматические вещества (растворители, лаки, нитрокраски, ацетон, клей и проч. средства бытовой химии).

Экстази (МДМА, метилендиоксиметамфетамин) – более известен под названием «экстази». Запрещён к применению в медицине. С 80-ых годов МДМА стал популярен среди молодёжи, так как обладает двойным эффектом – психоделическим и психостимулирующим. Под его действием наблюдается нарушение концентрации внимания, изменения восприятии, повышение двигательной активности. Осложнениями хронической интоксикации являются нарушение терморегуляции и перегрев организма за время повышенной активности, сжижение крови и тромбобразование, обезвоживание организма, смерть.