- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.
- •3. Местно-анестезирующие средства.
- •5. Антихолинестеразные средства. Острое отравление и меры помощи.
- •Ганглиоблокирующие средства.
- •Курареподобные средства.
- •Адреномиметические средства.
- •Адреноблокирующие средства.
- •Симпатомиметики и симпатолитики.
- •Средства для общей анестезии. Определение. Детерминанты глубины, скорости развития и выхода из наркоза. Требования к идеальному наркотическому средству.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •17. Спирт этиловый. Острое и хроническое отравление. Лечение.
- •Седативно-гипнотические средства. Острое отравление и меры помощи.
- •Общие представления о проблеме боли о обезболивания. Средства используемые при нейропатических болевых синдромах.
- •Наркотические анальгетики. Острое и хроническое отравление. Принципы и средства лечения.
- •Ненаркотические анальгетики и антипиретики.
- •Противоэпилептические средства.
- •Средства для купирования судорожного синдрома.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Психофармакология. Классификация психотропных средств.
- •Антипсихотические средства.
- •27. Антидепрессанты (тимоаналептики). Норматимические (антимонические) средства.
- •28. Анксиолитические средства.
- •Психостимулирующие средства и актопротекторы.
- •Ноотропные средства.
- •31. Аналептики.
- •Отхаркивающие и муколитические средства.
- •Противокашлевые средства.
- •Средства, применяемые при отёке легких.
- •Корректоры кислотно-основного равновесия.
- •Средства, применяемые при сердечной недостаточности (общая характеристика).
- •Антидиабетические средства.
- •63. Андрогенные и антиандрогенные средства. Анаболические стероиды.
- •Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги. Ингибиторы синтеза кортикостероидов.
- •Гиполипидемические средства.
- •66. Препараты водораств-мых витаминов.
- •Препараты жирорастворимых витаминов и витаминоподобных соединений.
- •Противоподагрические средства.
- •Основные противовоспалительные средства.
- •Основные противоаллергические средства.
- •Антигистаминные средства.
- •Иммуномодуляторы.
- •Ферментные и антиферментные препараты.
- •Противомикробные средства. Общая характеристика. Основные термины и понятия в области химиотерапии инфекций.
- •Антисептики и дезинфицирующие средства. Общая хар-ка. Отличие их от химиотерапевтических в-в.
- •Антисептики – соединения металлов, галогенсодержащие в-ва. Окислители. Красители.
- •Основные принципы химиотерапии.
- •80. Антибиотики. Принципы, классификация.
- •Пенициллины.
- •Цефалоспорины.
- •Карбопенемы и монобактамы.
- •Макролиды и азолиды.
- •Тетрациклины и амфениколы.
- •Аминогликозиды.
- •Антибиотики группы линкозаминов. Фузидиевая кислота.
- •Побочное действие антибиотиков.
- •Комбинированная антибиотикотерапия. Рациональные комбинации.
- •Сульфаниламидные препараты.
- •Производные нитрофурана, оксихинолина, хинолона, фторхинолона, нитроимидазола.
- •Противотуберкулезные средства.
- •Противоспирохетозные и противовирусные средства.
- •Противомалярийные и противоамебные средства.
- •Средства применяемые при аскаридозе, трихомониазе, токсоплазмозе, лейшманеозе, балантидиазе.
- •Противомикозные средства.
Ганглиоблокирующие средства.
Блокируют симпатические и парасимпатические ганглии, а также н-холинорец-ры клеток мозгового в-ва надпочечников и каротидного клубочка. Основные группы: 1) бис-четвертичные аммониевые соединения (бензогексоний (аналогичные препараты в виде дийодидов и дибромидов выпускаются под названием гексаметоний, гексоний, веголизен), пентамин, гигроний); 2) третичные амины (пирилен (аналогичный препарат в виде битартрата выпускается за рубежом под названием пемпидин, перолизен, синаплег), пахикарпина гидройодид). По мех-му действия они относятся к антидеполяризующим в-вам. Некоторые ганглиоблокаторы (гексоний, пирилен) блокируют открытые ионные каналы, а некоторые (н., арфонад) – н-холинорец-ры. Эффекты: угнет. симпат. ганглиев: расширяются кровеносные сосуды, снижается артериальное и венозное давление; угнет. парасипмат. ганглиев: угнетение секреции слюнных желез, желез желудка, торможением моторики пищеварительного тракта; угнет. вегетативных ганглиев: угнет. рефлекторных р-ций на внутренние органы. Имеются 2 разновидности препаратов: длительного (пирилен, бензогексоний) и кратковременного (гигроний и арфонад) применения. Побочные эффекты: ортостатический коллапс, угнетение моторикиЖКТ, нарушение аккомодации, дизартрия (расстройство членораздельной речи), дисфагия (расстр. глотания), задержка мочеиспускания.
Курареподобные средства.
Основным эффектом явл. расслабление скелетных м-ц в результате блокирующего влияния в-в на нервно-мышечную передачу. Эти средства угнетают нервно-мышечную передачу на уровне постсинаптической мембраны, взаимодействую с н-холинорец-рами концевых пластинок. Группы: 1) антидеполяризующие (тубокурарина хлорид, панкурония бромид, пипекурония бромид); 2) деполяризующие ср-ва (дитилин); 3) в-ва смешанного типа действия (диоксоний). 1) – блокируют н-холинорец-ры и препятствуют деполяризующему влиянию АХ. 2) – возбуждают н-холинорец-ры и вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны. 3) – может быть сочетание деполяризующих и антидеполяризующих св-с. По активности основные препараты можно расположить: пипекуроний > панкуроний > тубокурарин > дитилин. Важнейшей хар-кой явл. широта миопаралитического действия – это диапазон между дозами, в которых в-ва парализуют наиболее чувствительные к ним м-цы, и дозами, необходимыми для полной остановки дыхания. Побочные эффекты: АД может снижаться (тубокурарин) и повышаться (дитилни), аритмии сердца (дитилин), бронхоспазм (тубокурарин), повышение внутриглазного давления (дитилин).
Адреномиметические средства.
Механизм трансмембранной передачи сигнала при активации:
1- адренорецепторов: НА – 1-АR—G- белок—ФЛС—ИФ3 , ДАГ –ПК
2 –адренорецепторов: А+ 2-AR—G1- белок—АЦ—цАМФ –ПК—КЛЦМ
B1- адренорецепторов: A—1-AR—G5-белок—АЦ—цАМФ—ПК—Са-каналы—выходит Са—связывает тормозной комплекс – способствует взаимодействию актина и миозина (основной эффект активирует сердечную деятельность)
2- адренорецепторов: А+2-AR—G5-белок—АЦ—АМФ—ПК—КЛЦМ
3- адренорецепторов: А+ 3-AR—G5- белок—АЦ—цАМФ—липолиз
Локализация и фарм. эффекты при стимуляции:
1-адренорецепторов: они постсинаптические. Сужение сосудов: кожи, почек, кишечника, сердца. Мидриаз, угнетение работы кишечника, спазм сфинктеров ЖКТ, сокращение капсулы селезенки, сокращение мышц матки.
2-адренорецепторов: вне синапсов, в сосудах внутреннем их слое, в тромбоцитах. Повышают агрегацию тромбоцитов.
В1-адренорецепторов сердце. Увеличение силы и частоты сердечных сокращений, повышение автоматизма и облегчение атриовентрикулярной проводимости.
В2-адренорецепторов: Бронхи, сосуды, матка, сердце, Тr. Эф-ты: снижение ф-ции иннервируемого органа; снижает агрегацию Tr, расширение сосудов; снижение тонуса мышц бронхов, т\е расслабление снижение моторики ЖКТ, снижение тонуса матки.
В3-адренорецепторов: Функционально активные макромолекулы они принимают участие в регуляции углеводного и жирового обмена. Мышцы, печень. Эф-ты: активация аденилатциклазы => распад гликогена, освобождение из жировых ТК свободных жировых к-от, липолиз
Механизм действия и фармакологические эф-ты:
1- адр-миметиков: (мезатон, нафтезин, глазолин). Прямое стимул. д-вие на L-р-ры и опосредованные т\е способствуют выделению из пресинаптич. мембран норадренолина. Эф-ты: повыш. АД, сужает сосуды
В1-адр-миметиков: Прямое стимул. влияние на В!- адр-миметики. Эф-ты больше влияет на сердце, + инотропное действие: увелич. Силу и частоту сердечных сокращений, минутный выброс, АД систолическое.
Побочные эф-ты
1- адр-миметиков: Повыш. АД, сужает сосуды
В1-адр-миметиков: (добутамин): повышает АД, тахикардия, аритмия, тошнота, головная боль, боль в сердце.
Основные показания и противопоказания к применению:
1- адр-миметиков: Показания: низкое АД (шок), насморк, открыта угольная глаукома. Противопоказания: высокое давление, б-ни сосудов, аллергии
В1-адр-миметиков: показания: присердечной слабости, низком давлении , как улучшающее работу сердца. Противопоказания: Тахикардия, высокое АД, аритмии, стеноз аорты.