- •Вопросы и ответы по лекционному материалу для раздела «Неврология» (цнс)
- •1. Стадии формирования нервной системы
- •2. Закономерности строения простейшей рефлекторной дуги
- •3. Понятие о теориях принципиального строения нервной системы
- •4. Деление нервной системы на центральный и периферический отделы (по развитию, строению и функции)
- •Отдельные части головного мозга
- •5. Филогенез нервной системы
- •6. Понятие о функциональных системах в неврологии
- •7. Понятие о белом и сером веществе головного и спинного мозга
- •8. Функция ядер серого вещества головного мозга
- •9. Характеристика проводящих путей спинного мозга
- •10. Происхождение и функциональное значение клеток спинального ганглия
- •11. Принципы образования спинно-мозгового нерва
- •12. Понятие о сегментарном и проводниковом аппаратах спинного мозга(11)
- •13. Стадии развития головного мозга(12) эмбриогенез головного мозга
- •14. Понятие о теории локализации функций в коре головного мозга (13)
- •15. Аномалии и пороки развития головного мозга(14)
- •16. Функциональная анатомия ядер продолговатого мозга(15)
- •17. Функциональная анатомия ядер моста(16)
- •18. Функциональная анатомия ядер среднего мозга(17)
- •19. Функциональная анатомия ядер мозжечка(18)
- •20. Функциональная анатомия ядер зрительного бугра, заталамической области и гипоталамуса(19)
- •Гипоталамус
- •21. Функциональная анатомия базальных ядер(20)
- •22. Локализация функций в коре больших полушарий(21)
- •23. Состав ножек мозжечка(22)
- •24. Ретикулярная формация(23)
- •25. Экстрапирамидная система(24)
- •26. Лимбическая система(25)
- •27. Закономерности в строении двигательных проводящих путей(26)
- •28. Морфологические основы альтернирующего синдрома(35)
- •29. Определение медиальной петли(33)
- •30. Принципиальные морфологические отличия центрального и периферического паралича(29)
- •31. Комиссуральные нервные волокна головного мозга(34)
23. Состав ножек мозжечка(22)
Белое вещество мозжечка на разрезе имеет вид мелких листочков растения, соответствующих каждой извилине, покрытой с периферии корой серого вещества. В результате общая картина белого и серого вещества на разрезе мозжечка напоминает дерево, arbor vitae cerebelli (древо жизни; название дано по внешнему виду, поскольку повреждение мозжечка не является непосредственной угрозой жизни).
Белое вещество мозжечка слагается из различного рода нервных волокон. Одни из них связывают извилины и дольки, другие идут от коры к внутренним ядрам мозжечка и, наконец, третьи связывают мозжечок с соседними отделами мозга. Эти последние волокна идут в составе трех пар мозжечковых ножек:
1. Нижние ножки, pedunculi cerebellares inferiores (к продолговатому мозгу). В их составе идут к мозжечку tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae eхternae — от ядер задних канатиков продолговатого мозга и fibrae olivocerebellares — от оливы. Первые два тракта оканчиваются в коре червя и полушарий. Кроме того, здесь идут волокна от ядер вестибулярного нерва, заканчивающиеся в nucleus fastigii. Благодаря всем этим волокнам мозжечок получает импульсы от вестибулярного аппарата и проприоцептивного поля, вследствие чего становится ядром проприоцептивной чувствительности, совершающим автоматическую поправку на двигательную деятельность остальных отделов мозга. В составе нижних ножек идут также нисходящие пути в обратном направлении, а именно: от nucleus fastigii к латеральному вестибулярному ядру, а от него — к передним рогам спинного мозга, tractus vestibulospinalis. При посредстве этого пути мозжечок оказывает влияние на спинной мозг.
2. Средние ножки, pedunculi cerebellares medii (к мосту). В их составе идут нервные волокна от ядер моста к коре мозжечка. Возникающие в ядрах моста проводящие пути к коре мозжечка, tractus pontocerebellaris, находятся на продолжении корково-мостовых путей, fibrae corticopontinae, оканчивающихся в ядрах моста после перекреста. Эти пути связывают кору большого мозга с корой мозжечка, чем и объясняется тот факт, что чем более развита кора большого мозга, тем более развиты мост и полушария мозжечка, что наблюдается у человека.
Верхние ножки, pedunculi cerebellares superiores (к крыше среднего мозга). Они состоят из нервных волокон, идущих в обоих направлениях:
к мозжечку — tractus spinocerebellares anterior
от nucleus dentatus мозжечка к покрышке среднего мозга — tractus cerebellotegmentalis, который после перекреста заканчивается в красном ядре и в таламусе.
По первым путям в мозжечок идут импульсы от спинного мозга, а по вторым он посылает импульсы в экстрапирамидную систему, через которую сам влияет на спинной мозг.
Белое вещество мозжечка образует мозговое тело, которое проникает в листки в виде тонких, белых пластинок (древо жизни). Оно же в виде трех пар ножек: верхних, средних, нижних связывает мозжечок со средним мозгом, мостом и продолговатым мозгом. Состав белого вещества - в основном, мякотные (миелиновые) волокна - отростки корковых, ядерных нейронов мозжечка, а также других отделов большого мозга. Они подразделяются на ассоциативные, комиссуральные, проекционные (восходящие и нисходящие) волокна. Последние формируют тракты мозжечкового и коркового направления, а также экстрапирамидные пути.
Среди афферентных волокон в составе оливо-мозжечкового, мосто-мозжечкового, спинно-мозжечковых и вестибуло-мозжечковых трактов находятся два вида особо устроенных: моховидные и лазящие волокна.
Структурно-волоконный состав ножек мозжечка
Нижних ножек - к продолговатому мозгу:
задний спинно-мозжечковый путь;
оливо-мозжечковый тракт;
вестибуло-мозжечковый тракт;
шатрово-вестибулярный путь.
Средних ножек - к мосту (задний мозг):
поперечные мостовые волокна: поверхностные и глубокие,
мосто-мозжечковый путь.
Верхних ножек - к среднему мозгу:
передний спинно-мозжечковый тракт,
зубчато-красноядерный путь.