Режим дозирования

Начинают с минимальных терапевтических доз и постепенно титруют до средних

Оптимальные комбинации:

С тиазидными диуретиками

С БКК

Нерациональные комбинации

С калийсберегающими диуретиками

Переносимость и клиническая эффективность

Переносимость иАПФ может быть оценена на 3-5-е сутки

Клиническая эффективность - не ранее, чем через 10-14 дней.

Побочные эффекты:

ангионевротический отек

сухой кашель

нарушение вкусовых ощущений

протеинурия

повышение уровня креатинина в моче

гиперкалиемия обратимая нейтропения

Абсолютные противопоказания к применению иАПФ при АГ

• Беременность

• Ангионевротический отек

• Гиперкалиемия

• Двусторонний почечных артерий

2. Антагонисты рецепторов ангиотензина (АРА, БРА)

Механизм действия: блокируют рецепторы к ангиотензину II и устраняют

все его эффекты (сосудосуживающее действие, повышение количества альдостерона)

ОПСС и ОЦК снижаются АД падает.

Отсутствуют ПЭ, связанные с повышением ПГЕ2 (ангионевротический

отек, сухой кашель).

Ренин-ангиотензин- альдестероновая система

Препараты

селективные ингибиторы рецепторов ангиотензина

• Лосартан (Козаар)

• Валсартан (Диован)

• Олмесартан (Олметек)

• Ирбесартан (Апровель)

• Кандесартан (Атаканд)

• Эпросартан (Теветен)

• Тасосартан

• Телмисартан (Прайтор)