Экссудативные первичные морфологические элементы

1.Пузырек (vesicula) – полостной, содержащий серозную или серозно-геморрагичекую жидкость, возвышающийся над уровнем кожи, полушаровидной формы диаметром 1,-5 мм. Разрешаются бесследно. Возникают при экземе, герпесе, дисгидрозе, герпетиформном дерматите Дюринга. Гистология – спонгиоз, баллонирующая дегенерация.

2. Пузырь (bulla) – полостное образование диаметром 0,5-7 см и более, содержащее над уровнем кожи, полушаровидной или овальной формы, может вскрываться с образованием эрозивных поверхностей. Встречается при вульгарной пузырчатке, врожденной пузырчатке новорожденных, МЭЭ, ожогах. Гистология – спонгиоз. Пузыри могут находится интра- и субэпидермально.

3. Гнойничок (pustula) - полостной элемент с гнойным содержанием величиной от 1, 5 –5 мм до нескольких см в диаметре шаровидной, конусовидной или плоской формы. Различают поверхностные пустулы – импетиго и фликтена – заживают бесследно и глубокие – фолликулиты (они бывают и поверхностными), эктима.

Основной причиной развития гнойничков являются патогенные микроорганизмы – стафилококки и стрептококки.

4. Волдырь (urtica) – бесполостной экссудативный морфологический элемент, образуется при отеке сосочкового слоя дермы. Это возвышающееся образование, быстро появляющееся и быстро исчезающее, размером от горош ины до ладони и больше. Возникает при ожоге крапивой, интоксикации, сенсибилизации организма.

Вторичные морфологические элементы

Они возникают в процессе эволюции первичных морфологических элементов. К ним относятся:

1. пигментация – или дисхромия кожи. Возникает на месте пузырьков, пустул, эрозий, язв после их заживления;

2. чешуйка (squama) – разрыхленные отторгающиеся клетки рогового слоя, потерявшие связь с подлежащим эпидермисом. При отрубевидном лишае наблюдается отрубевидное шелушение, дерматитах (крупнопластинчатые), пласты рогового слоя могут сползать как перчатка (синдром Лайелла);

3. Корка (crusta) – образуется при ссыхании серозного экссудата, гноя или крови. Различают серозные, гнойные, гнойно-геморрагические и геморрагические корки.

4. Трещина – поверхностная (fissura) – образуется в эпидермисе, заживает бесследно и глубокая – захватывает дерму и гиподерму, оставляя после себя рубцы. Наблюдаются при микозах стоп, заедах, опрелости, экземах, нейродермите.

5. Сcадина (excoriatio) – дефект кожи, возникший вследствие расчесов или других травматических повреждений.

6. Эрозия (erosio) – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса, заживает бесследно.

7. Язва (ulcus) – глубокое повреждение кожи с поражением эпидермиса, дермы, гиподермы. Заживает рубцом.

8. Рубец (cicatrix)– образуется на местах глубоких дефектов кожи.

9. Рубцовая атрофия – кожа в местах поражения истончена и находится ниже уровня нормальной кожи. Наблюдается при эритематозе, склеродермии.

10. Лихенизация – усиление кожного рисунка, уплотнение и утолщение кожи. Наблюдается при нейродермите, хронической экземе.

11. Вегетация – образуется за счет усиленного разрастания шиповидного слоя и сосочков дермы, напоминает вид цветной капусты или петушиных гребешков.