Лечение

1. Соблюдение рационального гигиенического режима.

2. Выявление и лечение заболеваний, приводящих к гипергидрозу и изменению состава пота.

3. Лечение по методу Демьяновича –1 - 2 недели.

4. 3-5% серно-салициловый спирт – 1 - 2 недели.

5. жидкость Андриасяна (уротропин – 10,0, глицерин – 20,0, 8% раствор уксусной кислоты – 70,0) – 1 - 2 недели.

6. Клотримазол – 1-2 недели.

7. Ламизил – 1-2 недели.

Дерматомикозы (дерматофитии) – грибковые заболевания, при которых поражаются эпидермис, дерма и придатки кожи (длинные, иногда пушковые волосы, ногти); наблюдается разной степени воспалительная реакция кожи.

Причиной поражения являются грибы трех родов, которые в свою очередь подразделяются на множество видов и подвидов:

– род Trichophyton (содержит около 17 видов);

– род Microsporum (объединяет около 10 видов);

– род Epidermophyton (вид E. floccosum).

Дерматофитии могут сопровождаться аллергическими реакциями. Возникающие при этом аллергиды называются микидами. Они располагаются на расстоянии от патологического очага, вызванного грибами, и, как правило, грибов не содержат.

Эпидермофития стоп

Возбудитель – интердигитальный трихофитон (Tr. interdigitale).

Это распространенное, часто встречающееся, хроническое грибковое заболевание, которое обостряется преимущественно в весеннее и летнее время, когда появляются условия для активации гриба (потливость и мацерация кожи).

Предрасполагающими факторами развития заболевания являются: ношение плохо вентилируемой обуви (резиновой), несоблюдение правил личной гигиены, опрелости, ссадины кожи, плоскостопие, сахарный диабет и др. Инфицирование чаще всего происходит в банях, душевых, бассейнах, где нарушаются санитарные нормы. Кожа ладоней не поражается.

Клиника

По характеру течения различают 5 основных форм эпидермофитии стоп.

1. Стертая форма.

Клиническая картина скудная: небольшое шелушение в межпальцевых складках или на подошвах, иногда мелкие поверхностные трещины.

2. Сквамозно-гиперкератотическая форма.

Проявляется сухими плоскими папулами синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность папул покрыта сероватыми чешуйками, по периферии – бордюр из отслаивающегося эпидермиса и единичные мелкие пузырьки. На коже подошв и межпальцевых складок стоп – муковидное шелушение, очаги гиперкератоза. Субъективно – сухость кожи, зуд, болезненность.

3. Интертригинозная форма.

Клиническая картина сходна с банальной опрелостью. Поражаются межпальцевые складки, чаще между 3 и 4, 4 и 5 пальцами. Кожа гиперемирована, отечна, с мокнутием, мацерацией, эрозиями и трещинами, которые имеют четкие границы и бахромку отслаивающегося эпидермиса по периферии. Субъективно – зуд, жжение, болезненность.

4. Дисгидротическая форма.

Характеризуется наличием многочисленных пузырьков с толстой покрышкой на сводах стоп, подошвах, межпальцевых складках и коже пальцев. Пузырьки склонны к слиянию с образованием многокамерных пузырей и в последующем мокнущих болезненных эрозий розово-красного цвета. Такие изменения постепенно могут распространяться на всю подошвенную поверхность стопы и боковые края. Субъективно – зуд, болезненность.