- •Учебно-методический комплекс по дисциплине невропатология
- •Невропатология
- •1. Цели и задачи дисциплины
- •2. Требования к уровню освоения содержания дисциплины
- •3. Объем дисциплины и виды учебной работы «Педагогика и психология » с доп. Спец. «Олигофренопедагогика»
- •4. Содержание дисциплины
- •4.1 Примерный тематический план «Педагогика и психология» с доп. Спец. «Олигофренопедагогика»
- •4.2 Содержание разделов дисциплины
- •Проводящие пути. Вегетативная нервная система.
- •Неврологические синдромы. Диагноз и дифференциальный диагноз.
- •5. Литература
- •5.1 Основная
- •5.2 Дополнительная
- •6.2 Узловые вопросы курса
- •6.3 Примерная тематика рефератов
- •7. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
- •Невропатология
- •Цели и задачи дисциплины, место в учебном процессе, требования к уровню освоения содержания дисциплины
- •Связь с дисциплинами (междисциплинарные связи)
- •График учебного процесса (I семестр)
- •2. Технологическая карта дисциплины «Невропатология»
- •3.Содержание дисциплины
- •Тема № 1. Структура нервной системы: головной и спинной мозг. Понятие о синапсе, нервном центре, рефлекторной дуге, анализаторе.
- •Тема № 2. Спинно-мозговые и черепные нервы. Основные проводящие пути ствола головного и спинного мозга. Вегетативная нервная система.
- •Тема № 3. Динамика нервных процессов. Высшие психические функции. Симптомы нарушения высших психических функций. Сознание, бодрствование и сон.
- •Тема №5 . Синдромы зрительных, слуховых и речевых нарушений. Врожденные, хромосомные болезни нервной системы. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.
- •Тема № 6. Синдромы двигательных, чувствительных нарушений у детей с детским церебральным параличом и поражения черепно-мозговых нервов. Инфекционные заболевания нервной системы.
- •Тема № 7. Неинфекционные заболевания нервной системы.
- •Тема № 8. Основные принципы абилитации и реабилитации детей с различными аномалиями развития. Больной ребенок в семье.
- •4. Методические рекомендации к организации внеаудиторной и аудиторной самостоятельной работы студентов
- •5.Организация текущего и промежуточного контроля знаний: контрольные работы и тестирование
- •Паспорт учебной дисциплины
- •Семестр: 3
- •Организация текущего и промежуточного контроля знаний:
- •6. Методические рекомендации преподавателю.
- •7. Работа с ресурсами Internet
- •9.1 Основная:
- •9.2 Дополнительная:
- •Примерная тематика рефератов
- •Примерный перечень вопросов к зачету
- •Лекционный курс Лекция №1. Невропатология и дефектология.
- •2. Взаимосвязь между развитием, обучением и воспитанием
- •Лекция №2. Онтогенез нервной системы. Учение о системогенезе. Возрастная эволюция мозга и принцип гетерохронности
- •Лекция №3. Общий обзор анатомии нервной системы. Понятие о синапсе, нервном центре, рефлекторной дуге, анализаторе. Строение, функции и кровоснабжение головного мозга.
- •Тема №4. Спинной мозг. Периферическая нервная система. Проводящие пути. Вегетативная нервная система.
- •1. Строение и функции спинного мозга.
- •2. Периферическая нервная система.
- •3. Черепно-мозговые нервы
- •4. Вегетативная нервная система.
- •6. Основные проводящие пути головного и спинного мозга.
- •Лекция № 5--6. Высшая нервная деятельность. Синдромы поражения высших психических функций. Синдромы зрительных, слуховых и речевых нарушений. Сознание, бодрствование и сон.
- •1. Высшая нервная деятельность. Рефлекторный принцип деятельности нервной системы.
- •2. Динамика нервных процессов
- •3. Высшие корковые функции
- •4. Высшие психические функции и их нарушения.
- •5.Сознание, бодрствование и сон.
- •Лекция №6. Исследование нервной системы.
- •2. Исследование двигательных функций, мышечного тонуса и рефлексов.
- •3. Исследование поверхностных рефлексов
- •4. Исследование глубоких рефлексов и экстрапирамидной системы.
- •5. Исследование чувствительности.
- •6. Исследование функций черепно-мозговых нервов.
- •Тема № 8. Понятие о синдроме и симптоме. Основные неврологические синдромы. Диагноз и дифференциальный диагноз. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.
- •1. Синдромы двигательных нарушений.
- •Лекция №7. Гидроцефалия, Микроцефалия. Детские церебральные параличи.
- •2. Микроцефалия
- •3. Детский церебральный паралич
- •Тема №8. Инфекционные болезни нервной системы. Поражение нервной системы при ревматизме.
- •Тема №9. Современные методы лечения заболеваний нервной системы. Абилитация и реабилитация. Медико-психолого-педагогическое консультирование. Деонтология в невропатологии.
- •1. Современные методы лечения нервной системы.
- •2. Абилитация и реабилитация
- •3. Роль педагога-дефектолога в восстановительном лечении детей с поражением нервной системы.
- •3. Деонтология в невропатологии.
- •4. Организация лечебно-педагогической помощи детям с нервно-психическими заболеваниями
- •КиМы Тестовый контроль по невропатологии
2. Исследование двигательных функций, мышечного тонуса и рефлексов.
При исследовании двигательных функций прежде всего устанавливают объем и силу движений, состояние мышечной системы, наличие похудания мышц или их чрезмерного развития, излишних движений или, наоборот, скованости.
Мышечную силу определяют посредством специальных приемов, а также с помощью динамометров и оценивают по пятибалльной системе. Сохранную двигательную функцию мышечной силы оценивают в 5 баллов, незначительное снижение мышечной силы - в 4 балла, способность при выполнении определенного движения преодолеть достаточное сопротивление исследующего - в 3 балла, способность преодолеть тяжесть конечностей и легкое сопротивление исследующего - в 2 балла, невозможность преодолеть силу тяжести конечностей при наличии минимальных движений - в 1 балл, полное отсутствие активных движений - 0 баллов.
Для оценки слабости конечностей используются специальные пробы. Для выявления слабости верхних конечностей больному предлагают вытянуть руки вперед. При наличии в руке мышечной слабости она опускается быстрее, чем здоровая (верхняя проба Барре). Для выявления слабости в ногах лежащему на спине или на животе обследуемому сгибают ноги в коленях под прямым углом. При этом слабая нога опускается быстрее (нижняя проба Барре).
Мышечный тонус - степень непроизвольного напряжения мышц. В норме между мышцами-антагонистами - сгибателями и разгибателями - существует строго сбалансированная взаимосвязь. Поддержание мышечного тонуса - рефлекторный акт. Это своеобразный рефлекс на растяжение. При растяжении мышцы возникают импульсы, направленные на ее сокращение. Мышечный тонус исследуют при пассивных движениях конечностей, оценивая его как нормальный, пониженный (гипотония или атония), повышенный (гипертония).
Для характеристики функции движений важное значение имеет также оценка сухожильных и надкостничных рефлексов.
Рефлексы являются одними из важнейших показателей состояния нервной системы, степени ее зрелости, а также целостности рефлекторной дуги и центральных механизмов регуляции.
По типу рецепторов, с которых вызываются рефлексы, различают рефлексы поверхностные, вызываемые с рецепторов кожных покровов и слизистых оболочек, и глубокие, вызываемые с рецепторов мышц, сухожилий, надкостницы, суставов.
Рефлексы оценивают в определенном порядке сверху вниз: надбровный, корнеальный, конъюнктивальный, нижнечелюстной, глоточный, нёбный, пястно-лучевой с двуглавой мышцы, с трехглавой мышцы, лопаточно-плечевой, брюшные кожные, брюшные глубокие, кремастерный, коленный, ахиллов, подошвенный, анальный. Определяют их нормальное состояние (норморефлексия), их повышение (гиперрефлексия), понижение (гипорефлексия), полное отсутствие (арефлексия) или асимметрию (анизорефлексия), когда рефлексы с одной стороны выше, а с другой ниже.
Симметричное изменение (повышение или понижение) рефлексов не всегда является признаком повреждения нервной системы, тогда как анизорефлексия, как правило, указывает на повреждение центрального или периферического отдела рефлекторной дуги.