Менингеальная симптоматикатика
¾Ригидностьзатылочныхмышц приблизительно оцениваетсяпо числучислу «поперечныхпальцев», помещающихсящихся междуподбородком игрудиной больногоольного
¾СимптомКернига – невозможностьть разогнутьголеньбольногопосле поднятиябедра
¾СимптомБрудзинского – спонтанноеное поджимание ногбольногопри проверкеоверке ригидностизатылочныхмышц
Дислокационная симптоматикаатика
Вклинениевеществаголовного мозгамозга Различают 5 видов:
¾Транстенториальноебоковое смещениемещение
¾Транстенториальное центральноеое
¾Вклинениеподсерповидный отростокросток
¾Мозжечково – тонториальное
¾Вклинениеминдалинмозжечка вв большоезатылочноеотверстие
Транстенториальная боковая дислокацияслокация
¾ Постепенное угнетение уровнябодрствования. Супратенториальное поражение
¾Вначале взор отведенв противоположную оточага сторону, затем всторону очага.
¾Гемипарез с противоположной стороны + центральный парез лицевого нерва.
¾Распространениена диэнцефальный уровень - нарушениегемодинамики, вегетативные расстройства (гипергидроз, гипертермия).
¾Распространениена
мезэнцефальный уровень (средний мозг) – симптоматика поражения глазодвигательного нерванастороне поражения
+ гемипарез с противоположной стороны (сдавление ножкимозгав тенториальном отверстиина сторонеочага)
Симптомножки Керногана (20%)
¾Сдавлениеножки
мозгаи
глазодвигательного
нервана
противоположной
стороне
¾Симптоматика
поражения
глазодвигательного
нервана
противоположной
сторонеигемипарез
насторонеочага