- •Литература
- •Основы современной лабораторной диагностики.
- •Эпидемиологический надзор.
- •Профилактические мероприятия.
- •Мероприятия в эпидемическом очаге.
- •Классификация эпидемиологически опасных групп очагов
- •Бактериологический контроль текущей дезинфекции в квартирных очагах и в противотуберкулезных учреждениях
- •Бактериологический контроль заключительной дезинфекции в квартирных очагах и в противотуберкулезных учреждениях
Бактериологический контроль текущей дезинфекции в квартирных очагах и в противотуберкулезных учреждениях
Место взятия смывов для контроля |
Лицо, проводя-щее конт-роль |
Вид контроль-ных микроор-ганизмов |
Кратно-сть проведе-ния контроля |
Количе-ство контроль-ных смывов |
Перечень объектов, подлежа-щих контролю |
Меропри-ятия при положи-тельном результа-те |
В квартирах у больных с обильным бацил-ловы-делением |
Врач (помош-ник эпидемиолога), бактерио-логи ЦГСЭН |
МВТ |
Выбороч-но в 10% очагов этой группы в течение года |
Не менее 10 смывов в одном очаге |
Чистые посуда, белье, плевательницы, убороч-ный инвентарь поверх-ность столов (обеден-ных, для сбора грязной посуды) |
Составле-ние акта, отметка в карте эпи-добследо-вания. Инструк-таж. Повтор-ная дез-инфекция объектов в присутст-вии сотрудни-ков ПТД |
В противо-туберку-лезном учрежде-нии
|
Тоже |
МВТ, стафило-кокк |
Ежеквар-тально |
Не менее 30 смывов |
Тоже |
Тоже |
Таблица 2
Бактериологический контроль заключительной дезинфекции в квартирных очагах и в противотуберкулезных учреждениях
Место взятия смывов для контроля |
Лицо проводя-щее конт-роль |
Вид конт-ролируе-мых микроор-ганизмов |
Кратность проведе-ния контроля |
Количе-ство контроль-ных смывов |
Перечень объектов, подле-жащих контролю |
Мероприятия при положи-тельном резуль-тате |
В очагах у больных, выделяющих МБТ |
Лаборант бактерио-логичес-кой лабо-ратории ЦГСЭН |
МВТ, стафило-кокк |
Общий объем контроля -10% от сделан-ных дез-инфекций для города и 2% для сельской местности |
Не менее 10 смывов в одном очаге |
Посуда, белье, плевательницы, пол, предметы обстанов-ки, сани-тарно-техни-ческое оборудо-вание |
Информация в эпидотдел ЦГСЭН Инструк-таж дез-инф. бригады Повтор-ная дезинфек-ция |
В проти-воту-беркулез-ном учрежде-нии |
Тоже |
Тоже |
По усмотре-нию ЦГСЭН |
Не менее 30 смывов |
Тоже |
Тоже |
Примечание: Смывы с объектов берут не позже чем через 30-45 минут со времени завершения дезинфекции
Госпитализация больного. Больные с активной формой туберкулеза - подлежат госпитализации в специализированные стационары и долечиванию в противотуберкулезных санаториях.
Дератизация не проводится.
Меры в отношении факторов передачи возбудителя.
Дезинфекция. В очаге проводят заключительную дезинфекцию (при оставлении больного на дому - текущую дезинфекцию). Плевательницы с мокротой автоклавируют (в течение 30 мин), кипятят (в 2% растворе соды); замачивают (2 ч в 2,5% активированном растворе хлорамина, 1% растворе ДТСГК, 0,25% растворе ДХЦК); засыпают хлорной известью (200 г/л) или ДТСГК (100 г/л), ДХЦК (50 г/л) и выдерживают в течение 1 ч; заливают (перемешивая) 2,5% активированным раствором хлорамина или 0,25% раствором ДХЦК при экспозиции 2 ч.
В сельской местности мокроту сжигают или закапывают на глубину не менее 0,5-1 м в местах, недоступных для домашней птицы и сельскохозяй-ственных животных.
Чайную и столовую посуду с остатками пищи кипятят (в 2% растворе соды 15 мин) или погружают на 1 ч в 0,5% активированный раствор хлорамина, 1% раствор сульфохлорантина. Обязательна камерная дезинфекция постельных принадлежностей и личных вещей.
В соответствии с классификацией отходов ЛПУ (СанПиН 2.1.7.728-99), отходы фтизиатрических больниц относятся к «чрезвычайно опасному классу - В». Эти отходы должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбросом непосредственно на местах первичного сбора в соответствии с общим порядком проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря.
Дезинсекция не проводится.
Меры в отношении других лиц или объектов в очаге. Разобщение не проводится. Лиц, общавшихся с больным, учитывают и берут под наблюдение противотуберкулезного диспансера и территориального центра Госсанэпиднадзора.
Экстренная профилактика. Лиц, общавшихся с больным, вакцинируют либо проводят химиопрофилактику.
Санитарно-ветеринарные мероприятия.
Требования по профилактике туберкулеза животных и человека, проведению ограничительных мероприятий в пунктах, неблагополучных по туберкулезу животных, оздоровительных мероприятий в неблагополучных по туберкулезу животноводческих хозяйствах изложены в санитарных правилах (СП 3.1.093-96).
В соответствии с ветеринарными правилами - «ВП 13.3. 1325-96» проводят утилизацию животноводческих продуктов от больных туберкулезом животных (мясо и кровь сельскохозяйственных животных, больных туберкулезом, для употребления в пищу не пригодны и подвергаются технической утилизации). Употребление в пищу молока от больных коров не разрешается, а молоко от коров, реагирующих положительно на туберкулин, подлежит пастеризации или кипячению. Больных сельскохозяйственных животных уничтожают. Наиболее ради-кальный способ ликвидации очага туберкулеза среди животных - одномоментная полная замена пораженного стада здоровым поголовьем после уничтожения возбудителя в окружающей среде.
Диспансерное наблюдение за переболевшими осуществляется проти-вотуберкулезным диспансером. Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 года №892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом.