- •1. Общая характеристика инфекционного процесса
- •2. Характеристика эпидемического процесса
- •3. Профилактические и противоэпидемические мероприятия
- •4. Воздушно-капельные инфекции
- •Кишечные инфекции
- •6. Инфекции наружных покровов
- •7. Профилактика инфекционных заболеваний в школе
- •Правильная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
- •Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу
- •Задача школы в повышении иммунитета у детей
- •Задачи классного руководителя в связи с проведением вакцинации
- •Механизмы и факторы передачи (пути) инфекционных заболеваний
6. Инфекции наружных покровов
ЧЕСОТКА
Чесотка – паразитарное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом.
Возбудитель: чесоточный клещ (зудень), самка которого имеет длину до 0,3 мм (рис. 4, а), самец до 0,15 мм. Самка за 15-30 мин внедряется в роговой слой кожи (эпидермис) и, питаясь кожей, прогрызает извитые горизонтальные ходы на 10-30 мм в длину. За 6-8 нед жизни она откладывает 50 яиц (см. рис.4, б), внутрикожный цикл развития которых в половозрелые формы продолжается 10-14 сут.
Рис. 4. Чесоточный клеш (зудень): а – самка клеша; 6 – отложенное
ею яйцо в ходе, прогрызенном в толще эпидермиса
Вне хозяина чесоточные клещи при температуре 15°С могут жить до 15 сут на шерсти, хлопчатобумажных тканях, в домовой пыли и на обивке мебели.
Источник заражения: больные люди.
Механизм передачи: при прямом контакте с больным человеком (например, в постели, при уходе за ребенком, в ходе массажа или рукопожатия), а также через предметы, которыми пользовался больной, или при половом контакте.
Вспышки чесотки возрастают в осенне-зимний период, чему способствуют скученность населения и нарушение правил общественной и личной гигиены. Заражение возможно в парикмахерских, банях, вагонах пассажирских поездов, в закрытых учебных заведениях (училищах, интернатах, детских садах, детских домах, оздоровительных лагерях). Болеют чаще асоциальные лица, а также дети школьного возраста.
Инкубационный период: в течение 1-6 нед, чаще 7-14 сут.
Клинические проявления: основной симптом – зуд кожи, усиливающийся в ночное время, а также обнаружение чесоточных ходов при характерной локализации высыпаний. Умеренный зуд затрудняет засыпание, сильный — не дает больному заснуть, что обусловлено ночной активностью клеща. Чесоточные ходы с пузырьками, кровяными корочками и следами расчесов располагаются на кистях в межпальцевых складках и ладонях, локтевых сгибах, подмышечных складках, на сосках, пупке, в области живота, на голенях, бедрах, стопах, на коже мошонки и полового члена.
Осложнения: гнойничковые заболевания кожи.
П р о ф и л а к т и к а чесотки:
• строгое соблюдение правил личной гигиены;
• поддержание должного санитарно-гигиенического состояния в учреждениях бытового и коммунального обслуживания населения, образовательных учреждениях;
• профилактический осмотр детей и персонала перед устройством в детские дошкольные и школьные учреждения;
• своевременное выявление, изоляция и лечение больных;
• текущая и заключительная дезинфекция в очагах поражения.
Чесотка. Поражение кожи. Чесотка. Поражение кожи в области живота.
ПЕДИКУЛЕЗ
Педикулез (вшивость) – это паразитирование на человеке мелких кровососущих насекомых – вшей (см. рис. 2).
Возбудитель: вошь. Головная вошь обитает в волосах человека, платяная – на нательном белье и одежде, лобковая вошь – площица – в лобковой области. Самка ежедневно откладывает 5-15 яиц – гнид, прочно приклеивающихся к волосам и белью. Длительность периода развития паразитов при температурных условиях, близких к температуре тела, от кладки яиц до созревания составляет 16 сут.
Источник инфекции: больной человек.
Механизм передачи: вши передаются при непосредственном контакте людей, через одежду, головные уборы, белье и средства личной гигиены. Лобковой вошью заражаются при половом контакте.
Платяная и головная вошь переносит возбудителей сыпного и возвратного тифа; эпидемическое их распространение обусловлено в основном социальными бедствиями (война, голод, беженство), низкой культурой населения.
Клинические проявления: кожный зуд и мелкие серовато-голубоватые пятна в месте укуса вшей, расчесы, обнаружение гнид и взрослых паразитов в волосах. Диагноз «педикулез» ставится даже при обнаружении только гнид.
Осложнения: гнойничковые заболевания при инфицировании расчесов.
Профилактика педикулеза: соблюдение правил личной и общественной гигиены (регулярное мытье, смена белья, обеспечение санитарного режима бань, парикмахерских и т.д.). Для устранения педикулеза производят или сбривание волос (с согласия больного), или прибегают к помощи химических средств.