- •Медицинская паразитология
- •Часть II
- •Киров – 2005
- •Оглавление
- •Основы медицинской гельминтологии
- •1.1. Краткая характеристика типа Плоские черви (Plathelminthes).
- •1.2. Особенности жизненных циклов плоских червей.
- •II промежуточного хозяина
- •1.3. Систематическое положение плоских червей – возбудителей болезней человека.
- •Плоские черви – возбудители болезней человека.
- •1.4. Медико-биологическая характеристика плоских червей. Медико-биологическая характеристика трематод.
- •Медико-биологическая характеристика цестод.
- •1.5. Краткая характеристика типа Круглые черви (Nemathelminthes).
- •Краткая характеристика класса Собственно круглые черви (Nematoda).
- •1.6. Особенности жизненного цикла.
- •1.7. Систематическое положение круглых червей – возбудителей болезней человека.
- •Круглые черви – возбудители болезней человека.
- •1.8. Медико-биологическая характеристика нематод.
- •II. Основы медицинской арахноэнтомологии.
- •2.1. Краткая характеристика типа Членистоногие (Arthropoda).
- •2.2. Систематическое положение членистоногих – переносчиков болезней человека.
- •Членистоногие – переносчики и возбудители болезней человека.
- •2.3. Медико-биологическая характеристика членистоногих – возбудителей и переносчиков болезней человека.
- •III. Вопросы и задания для контроля знаний Медицинская гельминтология
- •Исходный уровень
- •Тестовые задания по теме «Медицинская гельминтология» Конечный уровень
- •Установить правильную последовательность
- •Установить соответствие
- •Медицинская арахноэнтомология
- •Исходный уровень
- •Тестовые задания по теме «Медицинская арахноэнтомология» Конечный уровень
- •Установить правильную последовательность
- •Установить соответствие
- •Дополнить
- •IV. Литература
Медико-биологическая характеристика цестод.
Представитель |
Свиной цепень (Taenia solium) |
Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) |
Карликовый цепень (Hymenolepis nana) |
|
Заболевание |
Тениоз. |
Цистицеркоз (осложнение тениоза). |
Тениаринхоз. |
Гименолепидоз. |
Географическое распростране-ние |
Повсеместно, где развито свиноводство. |
Повсеместно. |
Повсеместно, преимущественно в южных районах. |
|
Эпидемиология |
Антропоноз. |
Антропоноз. |
Антропоноз. |
|
Морфофизиологические особенности |
Ленточная форма длиной 1,5-2 м (до 5-6 м). На сколексе венчик крючьев и 4 присоски. Яичник имеет 3-ью дополнительную дольку. Матка закрытого типа, в зрелых члениках образует 7-12 ответвлений. Финна – пузырек с ввернутым внутрь сколексом. |
Ленточная форма длиной 4-10 м. На сколексе 4 присоски. Яичник имеет 2 дольки. Матка закрытого типа, в зрелых члениках образует 17-35 ответвлений. |
Ленточная форма от 1 до 5 см. На сколексе 4 присоски и венчик крючьев. Матка закрытого типа, в зрелых члениках имеет мешковидную форму. |
|
Окончательный хозяин |
Человек. |
Человек. |
Человек. |
|
Промежуточ-ный хозяин |
Свинья, реже человек (при цистицеркозе). |
Крупный рогатый скот. |
Человек. |
|
Локализация в организме человека |
Тонкий кишечник. |
Различные органы и ткани, включая ткани мозга, глаза. |
Тонкий кишечник. |
Финна – ворсинки тонкого кишечника. Половозрелая особь – тонкий кишечник, чаще нижние отделы. |
Инвазионная стадия для человека |
Финна типа цистицерк. |
Яйцо с онкосферой. |
Финна типа цистицерк. |
Яйцо с онкосферой. |
Пути заражения |
Пищевой (плохо термически обработанная свинина). |
1.Аутоинвазия (при тениозе яйца забрасываются в желудок человека с рвотными массами). 2.Пищевой (при случайном заглатывании яиц с онкосферой). |
Пищевой (через мясо крупного рогатого скота). |
1.Аутоинвазия (при локализации половозрелых форм в верхних отделах тонкого кишечника развитие паразита завершается без выхода яиц во внешнюю среду). 2.Пищевой (при несоблюдении правил личной гигиены). |
Патогенное действие |
Отравление организма человека токсическими продуктами метаболизма; механическое травмирование органами фиксации (крючьями, присосками) слизистой оболочки кишечника, потребление пищевых веществ хозяина. |
Механическое сдавливание финнами тканей. Цистицеркоз мозга может явиться причиной смерти, цистицеркоз глаз – причиной потери зрения. |
Отравление организма человека продуктами метаболизма; механическое травмирование органами фиксации (присосками) слизистой оболочки кишечника и воспалительные процессы; потребление6 ленточной формой пищевых веществ хозяина. |
Отравление организма продуктами жизнедеятельности; разрушение финнами ворсинок кишечника и травматизация слизистой кишечника половозрелой особью; потребление пищевых веществ хозяина. Преимущественно болеют дети от 3 до 12 лет. |
Диагностика |
Обнаружение зрелых члеников в фекалиях и подсчет числа боковых ответвлений матки (7-12). |
Затруднена. УЗИ и рентген пораженных органов. |
Обнаружение зрелых члеников в фекалиях и подсчет числа боковых ответвлений матки (17-35). |
Обнаружение яиц в свежевыделенных фекалиях при микроскопировании (во внешней среде происходит быстрое разрушение и деформация яиц). |
Основные меры профилактики |
Личная: не употреблять в пищу непроваренной свинины. Общественная: охрана среды от загрязнений фекалиями человека; санитарное содержание свиней; экспертиза свиных туш на мясокомбинатах и рынках; выявление и лечение больных. |
Личная: соблюдение правил личной гигиены; при тениозе прием противорвотных препаратов. Общественная: как при тениозе. |
Личная: не употреблять в пищу плохо термически обработанное мясо крупного рогатого скота. Общественная: охрана среды от загрязнений фекалиями человека, ветеринарно-санитарная экспертиза мяса; выявление и лечение больных. |
Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: санитарно-просветительная работа; дезинфекция игрушек и помещений в детских учреждениях; ежегодное плановое обследование детей и персонала детских учреждений на гименолепидоз. |
Представитель |
Эхинококк (Echinococcus granulosus) |
Альвеококк (Alveococcus multilocularis) |
Широкий лентец (Diphyllobotrium latum) |
Заболевание |
Эхинококкоз. |
Альвеококкоз. |
Дифиллоботриоз. |
Географическое распространение |
Повсеместно, наиболее часто в местах с пастбищным животноводством. |
Страны Европы, Северной Америки, Япония. В России – Западная Сибирь, Башкирия, Красноярский край. |
Северные районы Европы и Америки. В России – Сибирь, Карелия, Дальний Восток. |
Эпидемиология. |
Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – волки, лисицы, шакалы, песцы). |
Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – волки, лисицы, песцы). |
Антропозооноз, природно-очаговое заболевание (резервуар – хищные рыбы) |
Морфофизиологические особенности |
Размеры тела 2-6 мм, состоит из 3-4 члеников; зрелый членик имеет матку с боковыми выростами. На сколексе 4присоски и 2 венчика крючьев. Финна –типа эхинококк- пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, внутри которых находятся многочисленные сколексы. Стенка пузыря состоит из двух оболочек – наружной и внутренней. Пузырь заполнен жидкостью. |
Размеры тела 2-4 мм, состоит из 3-4 члеников; зрелый членик имеет шаровидную матку. На сколексе 4 присоски и 2 венчика крючьев. Финна – типа альвеококк – конгломерат мелких пузырьков, заключенных в общую соединительную капсулу (строму). Пузырьки не содержат жидкости, почкуются только наружу и постепенно прорастают ткань по типу злокачественной опухоли. |
Размеры тела 7-10 м. На сколексе 2 присасывательные щели (ботрии). Ширина члеников превышает длину. Отличительные признаки лентецов: матка открытого типа, имеет розетковидную форму; половая клоака расположена на вентральной стороне членика; желточники расположены в боковых частях члеников. Яйца овальные, желтовато-коричневого цвета; на одном из полюсов видна крышечка. |
Окончательный хозяин |
Млекопитающие семейства Собачьи. |
Плотоядные животные. |
Человек и рыбоядные животные. |
Промежуточ-ный хозяин |
Человек, травоядные млекопитающие, крупный и мелкий рогатый скот. |
Мышевидные грызуны, человек. |
1.Пресноводные рачки (циклопы). 2.Пресноводные рыбы (хищные рыбы - резервуар). |
Локализация в организме человека |
Паразитирует в финнозной стадии; поражает печень, легкие, мозг, полость трубчатых костей и др. |
Паразитирует в финнозной стадии; поражает печень, реже – головной мозг, легкие, кости, мышцы и др. органы. |
Тонкий кишечник. |
Инвазионная стадия для человека |
Яйцо с онкосферой. |
Яйцо с онкосферой. |
Финна типа плероцеркоид. |
Пути заражения |
Пищевой (несоблюдение правил личной гигиены при общении с собаками и овцами, на шерсти которых находятся яйца гельминта). |
Пищевой (через грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены при снятии шкурок животных и лесные ягоды, загрязненные яйцами гельминта). |
Пищевой (через плохо термически обработанную рыбу, свежепросоленную икру). |
Патогенное действие |
Сдавливание тканей пораженных органов в процессе роста финны; продукты метаболизма паразита вызывают аллергические реакции и сенсибилизацию организма человека; возможен разрыв пузыря, который приводит к появлению множественных очагов поражения, а в некоторых случаях – к анафилактическому шоку. |
Альвеококкоз характеризуется злокачественным течением, поражая прежде всего печень. Финна (конгломерат пузырьков) растет за счет почкования наружу, образуя узлы (до 15 см в диаметре), прорастает в ткани и метастазирует в близкие и отдаленные органы; в центре узла происходит некроз тканей. Продукты метаболизма паразита вызывают аллергические реакции и сенсибилизацию организма человека. |
Продукты метаболизма половозрелой особи отравляют организм человека, сенсибилизируют его и вызывают аллергию. Паразит угнетает деятельность микрофлоры кишечника. Органами фиксациями (ботриями) ленточная форма травмирует слизистую оболочку кишечника, что может привести к омертвению тканей. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут привести к кишечной непроходимости. Адсорбция гельминтом витамина В12 из содержимого кишок в некоторых случаях приводит к развитию злокачественного малокровия. |
Диагностика |
1.Данные анамнеза. 2.Иммунодиагностика. 3.Рентгеноскопия. |
1.Данные анамнеза. 2.Иммунодиагностика. 3.Рентгеноскопия. |
Обнаружение яиц и зрелых члеников при микроскопии мазка фекалий.
|
Основные меры профилактики |
Личная: личная гигиена, особенно после контакта с собаками, мелким рогатым скотом. Общественная: дегельминтизация служебных и отлов бродячих собак; запрет на скармливание собакам органов зараженных животных. |
Личная: соблюдение правил личной гигиены. Общественная: организация специальных помещений для снятия шкурок; запрет на скармливание собакам тушек грызунов; санитарно-просветительная работа. |
Личная: не употреблять в пищу сырую, плохо проваренную рыбу, свежепросоленную рыбу или икру. Общественная: проверка рыбы на рыбозаводах; санитарное благоустройство населенных пунктов и речных судов для предотвращения загрязнения водоемов фекалиями; выявление и лечение больных. |