Программированный контроль к практическому занятию по теме «Аускультация сердца: шумы»

Вариант 1

1. Что такое симптом Сиротинина-Куковерова и с какой целью он определяется?

Эталон усиление систолического шума на аорте при поднятии правой руке, на выдохе. Используется для дифференциальной диагностики шума при аортальных пороках и атеросклерозе аорты (усиливается при атеросклерозе).

2. Назовите 6 характеристик шума, которые необходимо определить при аускультации сердца

Эталон:

а) отношение к фазам сердечной деятельности

б) силу )громкость)

в) тембр

г) продолжительность

д) локализацию

е) проведение

3. Выберите из нижеперечисленного параметры шума: 1) систолического; 2) диастолического?

а) совпадает с фазой быстрого изгнания

б) выслушивается в длинную паузу между П и I тонами

в) совпадает с верхушечным толчком

г) выслушивается на аорте и в точке Боткина и проводится в сторону верхушки сердца

д) не совпадает с пульсом сонной артерии

Эталон: 1) а, в; 2) б, г, д

4. Для недостаточности митрального клапана характерно:

а) смещение левой границы относительной тупости сердца кнутри

б) ослабление II тона на легочной артерии

в) систолический шум на верхушке сердца

г) диастолический шум на верхушке сердца

д) усиление I тона на верхушке сердца

е) усиление II тона на аорте

Эталон: в)

5. В чем заключается отличие экстракардиального и интракардиального шумов?

а) слышен только в систолу

б) ромбовидной формы

в) иррадиирует в подмышечную область

г) точка максимальной громкости шума не совпадает с точками аускультации сердца

Эталон: г)

Программированный контроль к практическому занятию по теме «Аускультация сердца: шумы»

Вариант 2

1. Назовите механизмы возникновения диастолических шумов и пороки, при которых они встречаются

Эталон: диастолический шум при сужении левого и правого атриовентрикулярных отверстий возникает в результате завихрений потоков крови при прохождении её через суженное отверстие, а при недостаточности клапанов аорты и легочного ствола вследствие регургитации крови в желудочки через неплотно сомкнутые клапаны.

2. Опишите классификацию сердечных шумов.

Эталон:

Шумы

Интракардиальные:

1.Органические:

а) приобретенные пороки

б) врожденные пороки

2.Функциональные:

а) шумы относительной недостаточности

клапанов или стеноза клапанных отверстий

Экстракардиальные:

1. Плевроперикардиальный шум

2. Шум трения перикарда

3. Стенозы сосудов

4. Расширение, аневризмы сосудов

б) динамические (гипертиреоз, невроз сердца)

в) анемические (анемии)

3. Выберите из нижеперечисленного методические приемы, используемые для наилучшего выслушивания шумов 1) митрального 2) аортального 3), легочного 4) трехстворчатого.

а) положение больного на спине

б) положение больного на левом боку

в) положение больного на правом боку

г) положение больного стоя с поднятыми над головой руками

д) выслушивание при задержке дыхания на выходе

е) выслушивание при задержке дыхания на высоте вдоха

Эталон: 1) б, д; 2) а, в, г, д 3) а, д 4) а, е.

4. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия характерно

а)смещение левой границы относительной тупости сердца кнаружи

б)смещение верхней границы относительной тупости сердца вверх

в)пресистолический шум на верхушке сердца

г)диастолический шум на основании мечевидного отростка

д) ослабление I тона на верхушке сердца

е) усиление II тона на аорте

Эталон: в)

5. В чем заключается отличие функционального шума от органического?

а) систолический

б) изменяется при физической нагрузке

в) нарастающей формы

г) выслушивается сразу после измененного тона

Эталон: б)