Внутрішньовенна урографія

(рентгенологічне дослідження нирок, що вимагає ретельної підготовки)

Кожному пацієнтові лікар призначає індивідуальний план підготовки, але є і загальні рекомендації.

Медична сестра зобов'язана:

- Попередити пацієнта про призначене дослідження не менше, ніж за два дні;

- Проконтролювати виконання пацієнтом призначеної дієти і з другої половини дня, що передує дослідженню, обмежити прийом рідини;

- Напередодні провести глибоку, до "чистих" промивних вод, очисну клізму;

- Вранці, в день дослідження за 2 години до нього провести очисну клізму з 6 склянок теплої води + настій ромашки.

Дослідження проводиться суворо натщесерце, в рентгенологічному кабінеті внутрішньовенно вводиться контрастна речовина (верографин, урографін та ін.)

Медична сестра зобов'язана пам'ятати, що контрастні речовини вводяться у вену пацієнта в горизонтальне положення зі швидкістю 0,3 мл / сек.

Ретроградна урографія

(Дослідження нирок за допомогою контрастних речовин через ниркові шляхи)

Контрастна речовина вводиться через катетер, тому спеціальної підготовки пацієнта не потрібно.

ПІДГОТОВКА до ультразвукового дослідження заключається у звільненні кишечника від газів. Це досягається шляхом додержання спеціальної дієти. В даний час клізми і прийоми карболена, церукала практично не використовуються.

Зразки ситуаційних задач

Задача №1. Дівчинка 10-річного віку після вживання смажених грибів відчула себе дуже погано: з’явилась блювота, блідість шкірних покривів, запаморочення. Була викликана «швидка допомога» і дитині надана невідкладна допомога.

Завдання: перерахуйте дії медичного персоналу «швидкої допомоги».

Задача №2.

Нормативні дані лейкоцитів та еритроцитів в аналізі сечі за Нечипоренком у дітей складає відповідно:

А) <4000 і <1000 В) 4000 і 1000 С) <2000 і <1000 Д) <4000 і <500 Е) <2000 і <100

Задача №3.

Нормативні дані лейкоцитів та еритроцитів в аналізі сечі за Амбюрже у дітей складає відповідно:

А) <4000 і <1000 В) 4000 і 1000 С) <2000 і <1000 Д) <4000 і <500 Е) <2000 і <100

Відповіді на ситуаційні задачі:

Задача №1 1) провести промивання шлунка 0,5-1% розчином соди, перевареною водою через зонд (1 л на рік життя, але не більше 8-10л); слідкувати за кількістю введеної рідини і кількістю промивних вод (можлива різниця до 400 мл); 2) дати дитині випити 2-4 склянки теплої води і викликати блювання, натискуючи на корінь язика; 3) всередину дати сольове проносне (сульфат магнію в дозі 0,5 г/кг, попередньо розчинивши в 50-100 мл води), активоване вугілля (2-3 столові ложки з водою у вигляді кашки); 4) поставити очисну або сифонну клізму.

Задача №2:

Правильна відповідь С

Задача №3.

Правильна відповідь С

Рекомендована література:

Основна: Джерела інформації:

1. Капітан Т.В. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. – Вінниця-Київ, 2001

2. Пропедевтика дитячих хвороб / навчальний посібник за редакцією проф.. О. Гнатейка. – Львів: Ліга-прес, 2004

3. Алгоритм практичних навичок у педіатрії / Навчальний посібник за ред.. проф.. О.Є. Федорців. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2006.

4. Мурашко В.В., Шульганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больными. – М.: Медицина,1988

5. Загальний догляд за дітьми / Л.С. Калиновська та ін.. – К.: «Вища школа», 1993. Гребнев А.А., Шептулин А.А., Основы общего ухода за больными / Учебное пособие. – М.: Медицина,1991.

6. Щуліпенко І.М. Загальний і спеціальний медичний догляд за хворими з основами валеології. – К.:”КИЙ”, 1998.

7. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.  К.:Здоров’я, 1993.

Додаткова:

8. Мухина С.А., Тарновская И.И. Общий уход за больными. – М.: Медицина, 1989. –

9. Пауткин Ю.В. Элементы общего ухода за больными.  М.,1988.

10. Смирнова З.М., Алтинбекова З.Б. Основи сестринської справи. Посібник з мед сестринського процесу.- К.:"Здоров’я".-2002.