4) Решение тестов.

Выбрать один или несколько ответов на предложенные вопросы.

Тема № 5. Нагноительные заболевания легких. Рак легкого.

1) Курация больных с диагнозом: нагноительные заболевания легких, рак легкого.

Написание листа курации:

Алгоритм:

1. Жалобы больного (основные, сопутствующие, дополнительные).

1. Выявленная патология при объективном обследовании.

2. Дополнительные методы обследования.

3. Предварительный диагноз.

4. Дифференциальная диагностика.

5. Лечебная тактика.

2) Оценка результатов лабораторных исследований

1. Выявить изменения в предложенных лабораторных данных.

2. Дать заключение.

3)Оценка результатов инструментальных исследований.

- Электрокардиография.

1. выявление признаков нарушения ритма и проводимости

2. выявление признаков гипертрофии различных отделов сердца

3. выявление признаков коронарной недостаточности: ишемии, повреждения, некроза.

• Рентгенография органов грудной клетки, суставов, органов брюшной полости и почек.

Алгоритм:

I. Общий осмотр изображения:

1. Установление объекта исследования (части тела, органа).

2. Общая оценка формы, величины, строения и функции исследуемой части тела (органа).

II. Детальное изучение изображения.

1. Разграничение «нормы» и «патологического состояния»

2. Выявление и оценка лучевых признаков заболевания.

3. Отнесение суммы обнаруженных признаков к определенному клиническому синдрому или общепатологическому процессу

III. Разграничение заболеваний, обуславливающих установленный синдром и (или) общепатологический процесс.

IV. Сопоставление изображений органа, полученных при разных лучевых исследованиях.

V. Сопоставление результатов лучевых исследований с данными других клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

VI. Формулировка заключения по данным лучевых исследований.

- ФВД

Алгоритм:

1. выявить изменения показателей ФВД

2. дать заключение об имеющейся патологии

• ЭХО-КС.

Алгоритм:

1. Оценить предложенные показатели ЭХО-КС.

2. Выявить изменения показателей.

3. Дать заключение.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Алгоритм:

1. Оценить данные УЗИ органов брюшной полости и почек.

2. Дать заключение.

4) Решение тестов.

Выбрать один или несколько ответов на предложенные вопросы.

Тема № 6. Хроническая сердечная недостаточность.

1. Курация больных с диагнозом: хроническая сердечная недостаточность.

Написание листа курации:

Алгоритм:

1. Жалобы больного (основные, сопутствующие, дополнительные).

2. Выявленная патология при объективном обследовании.

3. Дополнительные методы обследования.

4. Предварительный диагноз.

5. Дифференциальная диагностика.

6. Лечебная тактика.

2) Оценка результатов лабораторных исследований

1. Выявить изменения в предложенных лабораторных данных.

2. Дать заключение.

3)Оценка результатов инструментальных исследований.

- Электрокардиография.

1. выявление признаков нарушения ритма и проводимости

2. выявление признаков гипертрофии различных отделов сердца

3. выявление признаков коронарной недостаточности: ишемии, повреждения, некроза.

• Рентгенография органов грудной клетки..

Алгоритм:

I. Общий осмотр изображения:

1. Установление объекта исследования (части тела, органа).

2. Общая оценка формы, величины, строения и функции исследуемой части тела (органа).

II. Детальное изучение изображения.

1. Разграничение «нормы» и «патологического состояния»

2. Выявление и оценка лучевых признаков заболевания.

3. Отнесение суммы обнаруженных признаков к определенному клиническому синдрому или общепатологическому процессу

III. Разграничение заболеваний, обуславливающих установленный синдром и (или) общепатологический процесс.

IV. Сопоставление изображений органа, полученных при разных лучевых исследованиях.

V. Сопоставление результатов лучевых исследований с данными других клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

VI. Формулировка заключения по данным лучевых исследований.

• ЭХО-КС.

Алгоритм:

1. Оценить предложенные показатели ЭХО-КС.

2. Выявить изменения показателей.

3. Дать заключение.

• Мониторирования ЭКГ

Алгоритм:

1. Оценить данные суточного мониторирования ЭКГ.

2. Выявить отклонения от нормы.

3. Дать заключение.

- Велоэргометрии

Алгоритм:

1. Оценить данные велоэргометрии.

2. Дать заключение о толерантности больного к физической нагрузке.

3. Дать заключение (при имеющейся изменении сегмента ST – функциональный класс стенокардии).

• Мониторирования артериального давления

Алгоритм:

3. Оценить данные суточного изменения уровня артериального давления.

4. Дать заключение о суточном профиле артериального давления (при проведении мониторирования на фоне медикаментозной терапии – об эффективности лечения и возможностях коррекции терапии).