Задача 1

Больная 20 лет жалуется на повышенную температуру до39,0C, головная боль в лобном участке, боль в глазных яблоках, светобоязнь, боль в мышцах, сухой кашель. Заболела остро накануне. Объективно: состояние тяжелое. Лицо гиперемировано, глаза блестящие, инъекция склер. Пульс - 96/мин., ритмичный. Тоны сердца ослабленны. В легких рассеянные сухие хрипы. Слизистая ротоглотки гиперемирована, зернистая, сосуды расширенны. Менингеальних симптомов нет. Анализ крови: лейк. - 3*109г/л, эоз. - 1\%, г. - 6\%, с. - 51\%, лимф. - 35\%, мон. - 7\%. Какой наиболее возможный диагноз?

A. Грипп

B. Корь

C. Менингококовая инфекция

D. Пневмония

E. Сыпной тиф

Задача 2

Больной, 15 лет, доставлен в больницу со жалобами на приступы удушья, боль в горле.Об-но: Пульс учащенн. Лицо бледное. Отмечается цианоз губ, носогубного треугольника. Дыхания затруднено. Вдох сопрвождается свистящим шумом. В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура. В ротоглотке – слизистая гиперемирована с цианотичным оттенком. Миндалины увеличенные, распространенные белисовато-серые пленочные налеты, которые тяжело снимаются, оголяя кровоточащую слизистую, плохо растираются шпателем.У данного больного ведущим фактором развития острой дыхательной недостаточности является:

A. Фибринозное воспаление гортани

B. Спазм мускулатуры гортани

C. Поражения дыхательного центра

D. Отек слизистой оболочки гортани

E. Парез дыхательной мускулатуры

Задача 3

У больной 27 лет через 10 часов после употребления консервированных грибов появилась мышечная слабость, парез кишечника, диплопия, двусторонний птоз, нарушения глотания и дыхания, поверхностное дыхание с частотой 40/мин. Какое медицинское мероприятие необходимо провести неотложно?

A. Интубация трахеи для проведения искусственного дыхания

B. Промывание желудка и кишечника

C. Введения протиботулинистической сыворотки

D. Введения глюкокортикостероидов

E. Внутривенная дезинтоксикационная терапия

Задача 4

Больной 15 лет, заболел постепенно, все дни субфебрильная температура, насморк, грубый болезненный кашель. На 5ый день: голос хриплый, временами появляется стридорозное дыхание, больной принимает сидячее положение, становится неспокойным. Над легкими жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Пульс 100 ударов в 1 мин. Какие проявления критического состояния имеют место в данном случае

A. Ларингостеноз

B. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

C. Синдром бронхообструкции

D. Отек легких

E. Острая легочная недостаточность

7.2.2 Сиатуационные задачи третьего уровня усвоения ((=3)

Задача 5

Больной, 18 лет, доставлен в больницу со жалобами на приступы удушья, боль в горле.Об-но: Пульс учащенн. Лицо бледное. Отмечается цианоз губ, носогубного треугольника. Дыхания затруднено. Вдох сопрвождается свистящим шумом. В дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура. В ротоглотке – слизистая гиперемирована с цианотичным оттенком. Миндалины увеличенные, распространенные белисовато-серые пленочные налеты, которые тяжело снимаются, оголяя кровоточащую слизистую, плохо растираются шпателем.

1.Предварительный диагноз

2.План обследования.

3.Лечение.