5. Влияние окружающей среды на возникновение и развитие инфекционного процесса

Охлаждение – понижает устойчивость организма ко многим патогенным и условно-патогенным микроорганизмам. Например, действие холодного и влажного воздуха снижает устойчивость слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что приводит к заболеванию.

Перегревание – длительное и интенсивное действие солнечных лучей, ионизирующая радиация, профессиональные вредности также снижают общую сопротивляемость организма.

Таким образом, соотношение вирулентности микроорганизмов, состояние макроорганизма и условий окружающей среды определяют возможность возникновения и характер течения инфекционного процесса.

6. Механизмы передачи инфекции

По источнику все инфекц. заболевания человека делятся на две группы:

1. Антропонозы – источником возбудителей является человек

2. Зоонозы – источником возбудителей являются животные, но к ним восприимчив и человек.

Механизмы передачи инфекции определены для каждого вида микроорганизмов и обусловлены их локализацией в организме больного.

Различают четыре основных типа механизмов передачи инфекции:

1. Фекально-оральный – возбудители локализуются в кишечнике (брюшной тиф, дизентерия, холера) и передаются алиментарным путем. Все эти заболевания называются еще болезнями «грязных рук».

2. Воздушно-капельный – возбудитель локализуется в дыхательных путях и передается через воздух (коклюш, грипп, корь и т.д.).

3. Трансмиссивный путь – возбудитель локализуется в кровеносной системе и передается кровососущими насекомыми (малярия, клещевой энцефалит, сыпной тиф и др.)

4. Контактный

а) прямой – передача возбудителей происходит при непосредственном соприкосновении (гонорея, сифилис и др.)

б) непрямой – через зараженные предметы окружающей обстановки

Входные ворота инфекции – это те органы и ткани организма, через которые проникают патогенные микроорганизмы. Например, возбудитель брюшного тифа вызывает заболевание только при проникновении через рот, гонококк – через слизистые половых путей. Если же микроорганизм попадает а организм не своим путем, то он погибает. Исключение – заболевания ООИ (чума, сибирская язва, туляремия), которые могут попасть в организм всеми возможными путями и вызвать заболевание. В этом случае входные ворота инфекции определяют только форму клинического течения заболевания (кожная, легочная, кишечная и т.д.)

7. Формы проявления инфекционного процесса

Экзогенные инфекции – возбудитель поступает из окружающей среды.

Эндогенные инфекции – возбудитель находится в составе нормальной микрофлоры и при ослаблении защитных свойств организма становится причиной возникновения инфекционного заболевания.

По продолжительности течения различают:

Острые инфекции – инфекции продолжительностью от одной недели до одного месяца (корь, грипп, холера, брюшной тиф и др.

Хронические – имеют затяжное течение (месяцы, годы). Например, малярия, бруцеллез, туберкулез и др.

Моноинфекция – если инфекция вызвана одним видом возбудителя.

Смешанная инфекция – если инфекция вызвана одновременно 2-3 видами возбудителя (дифтерия+стрептококк).

Реинфекция – когда происходит повторное заболевание в результате нового заражения тем же видом возбудителя.

Рецидив – возврат симптомов заболевания без повторного заражения за счет оставшихся в организме микробов.

Бактерионосительство – форма инфекции, протекающая без признаков болезни. Формируется после перенесенного заболевания, когда наступает клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в организме и выделяться в окружающую среду (брюшной тиф, дизентерия).

Очаговая инфекция – микробы находятся в местном очаге, не распространяется за его пределы (ангина, фурункулез).

Генерализованная инфекция – распространение возбудителя по всему организму за счет снижения сопротивляемости организма.

Бактериемия – циркуляция в крови возбудителя определенное время.

Сепсис – длительное нахождение возбудителя в крови, его накопление и размножение (чума, сибирская язва).

Септикопиемия – наличие гнойных очажков в органах и тканях.

Токсинемия – циркуляция в крови токсинов.