27.Особенности эпидемических очагов в районе чс

В районах катастроф и стихийных бедствий, местах временного рас­селения эвакуируемого населения и размещения спасателей может воз­никать неблагополучная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка, которая способствует возникновению и распространению среди различных контингентов групповых и даже массовых инфекцион­ных заболеваний (эпидемий).

Эпидемический очаг - это терри­тория, на которой в определенных границах времени и пространства произошло заражение людей возбудителями заразных болезней и при­няло характер распространения инфекционных заболеваний.

Причины возникновения эпидемических очагов в районе чрезвычайной ситуации:

1. Разрушение коммунальных объектов (систем водоснабжения, канализации, отопления и т.д.).

2. Резкое ухудшение санитарно-гигиенической обстановки на территории за счет разрушения промышленных объектов, особенно химических, наличие трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения.

3. Массовое размножение грызунов, появление эпизоотий среди них и активизация природных очагов.

4. Интенсивные миграции организованных и неорганизованных коллективов людей.

5. Повышение восприимчивости людей к инфекциям (стресс, комбинированные поражения).

6. Нарушение работы сети учреждений Госсанэпиднадзора и лечебных учреждений в зоне катастрофы.

Особенностями эпидемических очагов в районе ЧС являются:

1. Массовые заболевания людей за счет активизирующихся механизмов передачи возбудителей.

2. Длительность действия очага за счет продолжительности заражающего фактора не выявленного источника.

3. Сокращение инкубационного периода за счет постоянного контакта с источником инфекции, снижение резистентности и уменьшения инфицирующей дозы возбудителя.

4. Отсутствие защиты населения от контакта, в связи с несвоевременной изоляцией больных.

5. Полиморфизм клинических проявлений и несвоевременность диагностики.

28.Границы эпидемического очага

Эпидемический очаг - это терри­тория, на которой в определенных границах времени и пространства произошло заражение людей возбудителями заразных болезней и при­няло характер распространения инфекционных заболеваний.

Границы эпидемического очага определяются тремя элементами:

1. Наличием источников инфекции и возможности распространения ими возбудителей.

2. Внешняя среда, опасная для заражения людей.

3. Здоровое население и пораженные, нуждающиеся в госпитализа­ции, оцениваемые с точки зрения повышенного риска заражения.

В результате серьезных нарушений условий жизни и быта населения в районах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация по ки­шечным инфекциям, в том числе брюшного тифа, паратифов, инфекци­онного гепатита, дизентерии и сальмонеллезов. К числу потенциально опасных болезней в разрушенных районах могут быть холера, ви­русный гастроэнтерит, природно-очаговые и другие заболевания.

Также в результате катастроф и стихийных бедствий могут получить распространение природно-очаговые инфекционные болезни, так как в зонах ЧС население тесно контактирует с носителями и переносчиками зооантропонозов (сибирская язва, туляремия, бешенство и др.).

Чрезвычайная скученность людей в различных местах скопления (в палаточных городках, землянках и др.) будет способствовать интенсив­ному распространению респираторных инфекций. Особую опасность в этом отношении представляют грипп, менингококковая инфекция, ви­русная пневмония, дифтерия, корь и коклюш, а также паразитарные тифы.

Критериями эпидемиологической ЧС на территории России согласно приказа Минздравсоцразвития РФ являются единичные подтвержденные случаи чумы, холеры, геморрагических лихорадок (Ласса, Эбола и др.), бешенства, полиомиелит, малярия и ВИЧ-инфекция или подозрения на них.

Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два типа ареалов инфекционных болезней (повсеместный и региональный).

№	Группы болезней	Тип ареала
п/п		повсеместный	региональный
1.	Антропонозы	Брюшной тиф, паратифы, сыпной и возвратный тифы, вирусные гепатиты, эндемический менингит, дифтерия, дизентерия, грипп.	Холера, амебиаз, малярия.
2.	Зооантропонозы	Сибирская язва, лептоспирозы, сальмонеллезы, бруцеллез, столбняк, орнитозы.	Чума, туляремия, желтая лихорадка, клещевые бореллиозы, клещевой энцефалит, иерсиниозы, мелиоидоз, геморрагические лихорадки, лейшманиозы.