1.4. Структурная схема электрокардиографа эк1т-03м2

ПО – переключатель отведений

УН – усилитель напряжения

УМ – усилитель мощности

БП – блок питания

ПЭМ – преобразователь электромеханический

ЛПМ – лентопротяжный механизм

УБП – усилитель биопотенциалов

Рис. 7.

Рассмотрим устройство и принцип работы основных составных частей прибора (рис. 7). Входные цепи электрокардиографа состоят из электродов, экранированных соединительных проводов, образующих кабель отведений, девятиконтактного входного разъема, резисторов, с помощью которых создаются электрокардиографические отведения и переключателя отведений.

Кабель отведений предназначен для подключения электродов, наложенных на тело пациента, к электрокардиографу. Кабель отведений состоит из пяти проводов, соответствующих числу электродов и оканчивающихся штырями. Биоэлектрические сигналы через кабель отведений и переключатель отведений подаются на вход усилительного блока.

Усилительный блок включает в себя: блок усилителя напряжения и блок усилителя мощности и предназначен для усиления биоэлектрических сигналов до величины, обеспечивающей работу электромеханического преобразователя. К входу усилителя напряжения подключается источник калиброванного напряжения для калибровки амплитудных значений электрокардиограмм.

Усиленный сигнал с выхода усилителя напряжения подается на вход усилителя мощности, после которого сигнал поступает на электромеханический преобразователь, осуществляющий преобразование электрического сигнала в перемещение теплового пера. Термочувствительная бумага движется равномерно относительно пера с помощью лентопротяжного механизма. Электродвигатель привода ЛПМ имеет двухступенчатую электрическую регулировку скорости вращения, которая позволяет задать два режима скорости движения теплочувствительной бумаги: 25 и 50 мм/с.

Для питания усилителя биопотенциалов, электродвигателя лентопротяжного механизма, теплового пера в приборе имеется блок питания. Электрокардиограф имеет усиленную изоляцию сетевой части относительно рабочей части и корпуса прибора, обеспечивающую безопасность пациента и обслуживающего персонала без применения защитного заземления.

2. Основные виды помех возникающих при регистрации экг

При записи электрокардиограмм можно встретиться с различными видами помех: размытостью записи, соматической дрожью, блуждающей нулевой линией.

• Размытость записи из-за влияния помех сети переменного тока характеризуется зубцеобразной нулевой линией с периодическим повторением зубцов (рис. 8а).

Методы устранения:

1. необходимо проверить качество заземления электрокардиографа;

2. проверить качество контакта каждого электрода с кожей пациента;

3. проверить состояние электродов и наконечников кабеля отведений (они должны быть чистые и блестящие);

4. проверить качество контактов наконечников кабеля отведений с электродами;

5. проверить расположение проводов кабеля отведений (они должны быть сгруппированы вместе);

6. отключить телевизоры, лампы, расположенные рядом с пациентом, путем извлечения вилок из розеток сети.

• Блуждающая нулевая линия, вызванная движением пациента во время записи электрокардиограммы (рис. 8б).

Методы устранения:

1. расположить кабель отведений так, чтобы он не натягивал электроды;

2. проверить, находится ли пациент в удобном положении;

3. попросить пациента успокоиться.

• Соматическая дрожь, обусловленная напряжением мышц или неудобным положением пациента (рис. 8в).

Метод устранения: занять удобное положение и расслабиться.

Рис. 8. Различные виды помех.