- •Лабораторная работа №10 Электрокардиография
- •Краткая теория Задачи исследования электрических полей в организме
- •Физические основы электрокардиографии Теория Эйнтховена для экг
- •Основные положения теории Эйнтховена:
- •Проекции иэвс (с ) на стороны равностороннего треугольника (на линии отведений) по теории Эйнтховена для экг
- •Зубцы экг: p, q, r, s, t Физиологический смысл зубцов экг:
- •Использование эвм при анализе (расшифровке) электрокардиограмм
- •Некоторые методы снижения уровня помех при записи экг
- •Подавления синфазных помех электрокардиографом
- •Дифференциальный усилитель
- •Противофазные входные сигналы экг - рис.5а Выходной усиленный сигнал экг – рис.5б
- •Синфазная помеха Недостатки теории Эйнтховена для экг
- •Порядок выполнения работы
- •Выполнение упражнения
- •Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
- •Зубцы экг: p, q, r, s, t
- •Выполнение работы на электрокардиографе эк1т-03м
- •Записанная на экг кривая для оценки постоянной времени прибора
- •Приведите рабочее место в порядок!!!!
- •Приведите рабочее место в порядок!!!!
Синфазная помеха Недостатки теории Эйнтховена для экг
1. Организм не является однородной проводящей средой.
2. Начало ИЭВС - с за цикл работы сердца незначительно меняет свое положение.
3. С электрической точки зрения представить сердце как токовый диполь можно лишь приближенно.
Однако, несмотря на эти (несущественные) недостатки теория Эйнтховена успешно используется по настоящее время.
В научно-исследовательских работах иногда используется многодипольная модель сердца.
Обратная задача электрокардиографии – оценка состояния органа по электрограмме изучается при дальнейшем обучении на ряде кафедр (нормальная физиология, патологическая физиология, пропедевтика внутренних болезней, функциональная диагностика, кардиология и др.).
Порядок выполнения работы
(на электрокардиографе ЭК1Т-04М)
При работе с прибором экономьте ленту, кратковременно включая "запись". Электрокардиограф должен быть заземлен. Записанные сигналы наклейте в отчет по лабораторной работе.
Упражнение №1. Проверка правильности записи калибровочного сигнала 1мВ
При расшифровке ЭКГ амплитуда зубцов находится путем сравнения с амплитудой записанного калибровочного импульса 1мВ. При неисправности калибровочного устройства, формирующего сигнал в 1 мВ, при расшифровке ЭКГ неверно будет определена амплитуда записанных зубцов электрокардиограммы. Поэтому и необходима периодическая проверка правильности записи калибровочного сигнала 1 мВ.
Выполнение упражнения
1. Переключатель отведений поставьте в положение "К", вилку прибора подключите к сети и нажмите на приборе кнопку "ВКЛ", при этом перо прибора для тепловой записи начнет нагреваться (в процессе работы с прибором не трогайте перо руками или какими-то предметами).
2. Нажмите кнопки: "25 мм/с" , "2:1" (чувствительность прибора при этом 20 мм/мВ) и затем ручкой "↕" сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.
3. Нажмите кнопку "запись", дождитесь движения ленты, а затем частыми и кратковременными нажатиями кнопки 1 мВ запишите 4-5 импульсов и нажатием кнопки "запись" остановите лентопротяжный механизм.
Амплитуда записанных импульсов должна быть в пределах: 20 1мм. Сделайте вывод об исправности (правильности записи) калибровочного устройства 1 мВ.
Упражнение №2. Проверка линейности записи
Проверка линейности записи производится с целью выявления возможных амплитудных искажений в записи ЭКГ на различных участках ленты: вверху, в середине, внизу.
-
Ручкой "↕" сместите перо на 10 мм выше середины ленты, кнопки "2:1", "1:2" поставьте в отжатое положение (чувствительность 10 мм/мВ).
-
Нажмите кнопку "запись" и, записав нажатием кнопки "1мВ" 2-3 импульса, остановите лентопротяжный механизм, нажав кнопку "запись" .
3. Произведите аналогично запись импульсов, сместив перо сначала в середину ленты, а затем в нижнюю ее часть на 15 мм ниже середины ленты.
Амплитудные искажения считаются допустимыми, если амплитуды записанных импульсов отличаются друг от друга не более чем на 1 мм. Сделайте вывод.
Упражнение №3. Проверка постоянной времени прибора
Проверка постоянной времени прибора производится с целью выявления возможных искажений в форме записанных импульсов (на примере интегрирующей и дифференцирующей цепей Вы при выполнении работы "мультивибраторы и электростимуляторы" убедились или убедитесь в изменении формы импульсов с помощью RC-цепей, которые присутствуют и в схеме электрокардиографа).
1. Нажмите кнопку "2:1" и ручкой "↕" сместите перо на 10 мм ниже середины ленты.
2. Нажмите кнопку "запись" и, удерживая кнопку "1мВ" в течение 8-10 сек., запишите кривую экспоненциально уменьшающегося сигнала. Остановите лентопротяжный механизм нажатием кнопки "запись".
3. По заданной кривой определите постоянную времени "" прибора, для чего проведите линию на 7,5 мм выше начального положения пера (см. рисунок 7). Определение постоянной времени прибора "" произведите по нижеуказанной формуле. Если постоянная времени лежит в пределах = 3,25 0,25 с, то искажения в форме записи ЭКГ считаются допустимыми. Сделайте вывод.
=L2/v = L2/25 (с).
Рис. 7.